АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические проявления БА в зависимости от степени тяжести

Легкая (интермиттирующая и персистирующая) астма характери­зуется приступообразным кашлем, эпизодами затрудненного дыхания или редкими приступами удушья (реже 1 раза в месяц), сравнительно быстро исчезающими спонтанно или в результате лечения. В периоде ремиссии общее состояние не страдает, показатели ФВД колеблются в пределах возрастной нормы. Следует отметить, что БА легкой степени, особенно интермиттирующая легкая, врачами плохо диагностируется. Поэтому в критериях БА легкой степени тяжести подчеркивается не только появление приступов удушья, но и кратковременное возникно­вение других симптомов болезни, в первую очередь кашля. Необходи­мо помнить, что с появлением развернутых приступов удушья следует считать астму, как минимум, средней степени тяжести.

При среднетяжелой астме приступы удушья повторяются 3-4 раза в месяц, протекают с отчетливыми нарушениями ФВД и кровообраще­ния: тахипноэ, тахикардией, приглушением тонов сердца. При присту­пах имеет место колебание максимального артериального давления во время дыхательного цикла: повышение во время выдоха и снижение -при вдохе. ПОСвыд или OOBj составляют 60-80% от долженствую­щих показателей.

Тяжелая астма характеризуется частыми (несколько раз в неделю или ежедневными) приступами удушья, возникающими на фоне выра­женного вздутия легких, одышки и тахикардии. Больные принимают вынужденное положение. Кожные покровы бледно-серого цвета, отме­чается цианоз губ, кожи вокруг рта, ушных раковин, кистей рук. Кашель малопродуктивный, выдох шумный, продолжительный, появляются втяжения грудной клетки во время вдоха, в акте дыхания принимают участие дополнительные дыхательные мышцы (грудино-ключичные, грудные, прямые мышцы живота и др.). Во время тяжелого приступа удушья максимальное артериальное давление определяется только во время выдоха, во время вдоха тоны Короткова не прослушиваются, пульс во время вдоха или не определяется, или наполнение и напряжение его резко снижены.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав