АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СКОЛЬКО ДЕТЕЙ СТРАДАЕТ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?

опрос о том, сколько детей болеет бронхиальной астмой, совсем не праздный. Ответы на него да­ются принципиально различные. Но корни этого во­проса обнаруживаются в том факте, что в норме у взрослых и у детей частота дыхательных движений разная. И это, как оказалось, имеет очень большое значение.

Официальный ответ на наш вопрос не потребуется искать долго: В 1997 году газета «АиФ. Здоровье» (№ 44) опубликовала большую статью о бронхиаль­ной астме у детей, написанную по материалам науч­ного сотрудника Института педиатрии доктора меди­цинских наук В. А. Ревякиной. Эту статью прислал автору читатель, врач по специальности, справедли­во возмущенный всеобъемлющей некорректностью публикации и научной несостоятельностью автора исходных материалов.

Редакция «АиФ. Здоровье» особо выделила гром­кое заявление, с рекламным размахом помещенное через всю газетную страницу над статьей об астме у ^етей: «Каждый шестой ребенок в Москве страдает бронхиальной астмой».

Вот вам, уважаемый читатель, и ответ на постав­ленный вопрос: в Москве от астмы страдает каждый Шестой ребенок.

138 -А- Единственная правда об астме

Глава 11. Сколько детей страдает бронхиальной астмой? -JJL 139

Газета «Санкт-Петербургские ведомости» 2 апр_е. ля 1999 года сообщила, что днем ранее комитет по здравоохранению и Медицинская педиатрическая академия провели конференцию по теме «Остры_е приступы астмы». Одна из целей конференции ■— «провести своеобразный ликбез для детских вра­чей». Далее газета приводит очень серьезные сведе­ния:

«По данным Национальной программы по астме, этим хроническим заболеванием страдает 5-10 про­центов российских детей — в сто раз больше, чем полвека назад. Тут мы догнали Запад».

Н. Хогсхед и Дж. Казенс (1998) пишут, что «в Со­единенных Штатах почти 3 миллиона детей-астма­тиков».

Теперь мы получили ответ на поставленный во­прос по России (5-10 процентов детей) и по США (три миллиона детей-астматиков).

Совершенно неожиданно для автора обстоятель­ства сложились так, что приведенные официальные сведения о количестве детей-астматиков стали вы­зывать категорическое недоверие. Что же заставило усомниться в корректности количественных показа­телей о детях-астматиках? Это сделала практика из­лечения детей с официально установленным диагно­зом «бронхиальная астма». При этом официальная медицина не имеет ни одного случая излечения де­тей от бронхиальной астмы. Так вот, после практи­ческого излечения таких детей появилось несколько соображений, вызвавших недоверие к официаль­ным сведениям по детям-астматикам.

Первое соображение заключается в том, что ни одна встреча автора с детьми, которым официально диагностирована бронхиальная астма, не подтвер' дила этого диагноза. Ни одна! У всех этих детей не было бронхиальной астмы!

Сначала такие случаи рассматривались автором ^ак «выпадающие из общего ряда», а затем стало ясно, что это совершенно закономерное явление — _нй одного ребенка, действительно больного бронхи­альной астмой! Это была потрясающая неожидан-аость, самая настоящая сенсация!

Детей с официально установленным диагнозом «бронхиальная астма» автор не выбирал, ранее ни­когда не знал ни их самих, ни их родственников. Та­ким образом наблюдения автора оказались рандоми­зированными (так теперь модно называют метод «слепого» отбора больных). Детей приводили и при­возили из других городов родители или близкие род­ственники. Все дети длительно лечились (каждый больше года) официальным порядком, лечение ни в одном случае не дало никаких положительных ре­зультатов: клинические проявления болезни или ос­тавались без изменений или усиливались. Официаль­ная медицина, как и следовало ожидать, оказалась бессильной.

Все эти дети действительно были больны, но не бронхиальной астмой, а другими заболеваниями, клинические проявления которых сходны с клини­ческими проявлениями бронхиальной астмы. Рас­смотрение этих заболеваний требует самостоятель­ного изложения и в книге об астме будет только отвлекать внимание читателя от основной темы.

Сообщим читателю, что у всех детей были очень быстро и безошибочно определены сходные с брон­хиальной астмой заболевания, которыми длительно болели эти дети. Эти заболевания, ^!не излеченные специальными методами, обычно остаются на всю ясизнь. Все дети в короткие сроки были излечены от заболеваний, вызывавших затруднения дыхания.

Нужно признать, что автору далеко не сразу уда-Лось найти простые и безошибочные методики диаг-

140 -J^m- Единственная правда об астме

Глава 11. Сколько детей страдает бронхиальной астмой? -Jf* 141

ностирования других заболеваний, сходных с бр_0й хиальной астмой по клиническим проявлениям Потребовалась большая теоретическая работа и пра_к! тическая проверка методик. Потребовалась разработ­ка методик излечения таких заболеваний.

Второе соображение оказалось тоже практиче­ским, но другого, чисто диагностического плана В самом деле, любой разговор о бронхиальной астме всегда начинается с бронхообструкции (закупорки блокады бронхов). А для обструкции бронхов необ­ходимы усиленная работа правой части сердца и по­вышение давления крови в легочных артериях. При этом постоянно усиленное пропотевание плазмы крови в период между приступами астмы должно со­провождаться соответственно усиленной вентиля­цией бронхов с поступающей в них плазмой за счет увеличения частоты дыхательных движений. Один из читателей написал, что «при приступах бронхи­альной астмы не обязательно увеличивается частота дыхания». Этот читатель крайне невнимателен, речь идет о ЧДД в межприступный период, а не во время приступа. Академик А. Д. Адо отмечал, что во время приступа бронхиальной астмы ЧДД может снижаться до 10-12 в минуту. Об этом подробно го­ворилось выше.

Итак, ребенок, больной бронхиальной астмой, должен иметь ЧДД выше нормы, но уж во всяком случае не ниже своей возрастной нормы.

В действительности автору еще не удалось встре­тить ни одного ребенка с диагнозом «бронхиальная астма» и ЧДД выше возрастной нормы, что требует­ся для диагноза не только бронхиальной астмы, но уж хотя бы предастмы! ЧДД всегда оказывалась только ниже возрастной нормы или равна ейГ В этих случаях о бронхиальной астме не может быть и речи*

Теперь изобразим «астматический градусник» ЯСолондза для детей в возрасте 5 и 10 лет (рис. 5).

Бронхиальная астма

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 654 | Нарушение авторских прав