АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИЗМЕРЕНИЕ ПИКОВОГО ПОТОКА ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА ПИКФЛОУМЕТРОМ

равнительно недорогие и простые в обращении приборы — пикфлоуметры — быстро и основа­тельно вошли в употребление при заболеваниях, свя­занных с затруднениями дыхания.

Пикфлоуметр измеряет пиковый (максимальный в данный момент) поток выдыхаемого воздуха. При затруднениях дыхания значения пикового потока снижаются. Показывая уменьшенные значения, пикфлоуметр может предупредить о приближении приступа затрудненного дыхания при разных забо­леваниях, при которых наблюдаются такие затруд­нения. Но пикфлоуметры не пригодны для диффе­ренциального диагноза подобных заболеваний. Эти приборы помогают установить начало приступа, но не различают причин его происхождения, не разли­чают характера заболевания. Такие причины могут находиться в сердце (бронхиальная астма) или, на­пример, в легких. Пикфлоуметр покажет уменьшен­ное значение не обязательно при приближении при­ступа астмы или похожего на нее заболевания, но и в начальный период заболевания простудой или грип­пом. Аналогично, заметив ослабление потока воды на кухне или в ванной, невозможно установить при'

_ййу такого ослабления. Это могут быть и поврежде­ния водопровода в самых разных местах, и засоре­ния» ^и аварии с насосами на водонапорной станции.

Таким образом, использование пикфлоуметров яля дифференциальной диагностики заболеваний, характеризуемых затруднениями дыхания, нельзя считать обоснованным.

Пикфлоуметр показывает расход выдыхаемого воздуха в литрах в секунду, иногда в литрах в мину­ту. Измеренные результаты сравнивают с предыду­щими или с нормой. Измерения пикфлоуметром ре­комендуют выполнять два раза в день.

Снижение показаний пикфлоуметра по сравне­нию с нормой свидетельствует о наличии одного из возможных заболеваний (или нескольких заболева­ний одновременно — такое тоже бывает), которым свойственны затруднения дыхания.

Снижение показаний на 10 процентов по сравне­нию с обычными показаниями вне приступов говорит о приближении очередного приступа заболевания.

Снижение показаний на 10-40 процентов по срав­нению с предыдущими значениями указывает на уже начавшийся приступ. Это каждый больной, на­пример, больной бронхиальной астмой, знает и без пикфлоуметра, по своим ощущениям.

Снижение показаний на 50 процентов и более тре­бует немедленного принятия мер, если они известны больному, или немедленного обращения к врачу.

Пикфлоуметр позволяет также определить дейст­венность лекарственных препаратов, которые при­нимает больной, на данный приступ болезни, но не на болезнь в целом.

Глава 13. Клевета на астму -Jgr 147

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 655 | Нарушение авторских прав