АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показание к проведению КТ, МРТ исследования

Компьютерная томография - один из методов рентгеновского исследования. Компьютерный томограф позволяет в деталях осмотреть орган человека отдельно, дает возможность получения изолированного изображения поперечного слоя тканей. При обычной рентгенографии мелкие патологические образования могут быть плохо видны или совсем не визуализироваться в результате суперпозиции тканей (наложение одного слоя на другой). При компьютерной томографии лучи попадают на специальную матрицу, которая передает информацию в компьютер. Компьютер фиксирует мелкие изменения, появляется возможность увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке. Изображение в поперечной плоскости, недоступное в обычной рентгенодиагностике, часто является оптимальным для диагностики, потому что дает четкое представление о соотношении органов. Компьютерная томография (КТ) - метод, основанный на измерении степени ослабления узкого пучка Х-лучей, который последовательно перемещается вокруг объекта, проходя через его тонкий срез. Плотность каждого участка среза рассчитывает компьютер и на основе полученных данных кодирует изображение исследуемого среза на экране дисплея. Детекторы томографа очень чувствительны. Они улавливают разницу плотности структур, меньше, чем 1%, тогда как на рентгенограмме разница плотности составляет только 10%. Подробное исследование органов возможно за счет получения послойных изображений, которое дает возможность выучить структуру ткани, обнаружить даже небольшие патологические очаги. Преимуществом этого метода является возможность исследования любого участка тела (головы, туловища, конечностей), определения структуры исследуемого органа, его плотности, взаиморасположения соседних структур, выявления их, патологических изменений. Недостаток КТ - это облучение, доза которого даже более высока, чем та, которую получают во время обычного Х-променевого исследования (1-10 мЗв).

Единичнофотонная эмиссионная компьютерная томография (ЕФЕКТ) применяет радионуклиды, которые излучают один гамма-квант на один радиоактивный распад, и подвижные детекторы, которые двигаются вокруг исследуемого объекта и формируют послойное изображение участков накопления РФП. С помощью ЕФЕКТ можно сфокусировать внимание на изменениях в определенном участке тела, получить на экране монитора компьютера объемное изображение исследуемого органа.
Позитронная (двофотонна) эмиссионная томография (ПЭТ) использует в качестве РФП радионуклиды, которые входят в состав биомолекул. Такие радионуклиды получают в циклотронах: 15О, 13N, 11С, 18F. Распад их сопровождается излучением позитронов, во время аннигиляции которых образутся пары гамма-квантов, которые разлетаются и воспринимаются детекторами, расположенными друг напротив друга.
С помощью ПЭТ можно проследить метаболические процессы в исследуемом органе при участии молекул, в составе которых есть радионуклид, который дает возможность отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, метаболически активную рецидивную опухоль от метаболически неактивной после лучевой терапии, диагностировать инфаркт миокарда и тому подобное. Небольшое количество РФП, введенного в организм пациента, со временем выводится естественным путем, и эффективная доза большинства радионуклидных исследований составляет, как и во время КТ, от 1 до 10 мЗв.
Для получения оптимальных результатов каждое лучевое исследование должно отвечать клиническому заданию. Поэтому осведомленность врачей и пациентов о разных диагностических методах играет огромную роль.

Критериями качественной диагностики является:

1. своевременность;

2. правильный выбор метода обследования;

3. комплексный подход к диагностике - грамотное сочетание разных методик с соблюдением их определенной последовательности.

Во время выбора метода лучевого исследования врач должен ориентироваться на такие критерии:
- информативность метода для конкретного задания;
- доступность;
- потенциальная вредность для пациента;
-економические расходы.

Ошибочный выбор может привести к таким последствиям:

ü не достигается цель визуализации - правильный диагноз;

ü назначаются ненужные исследования, которые тормозят диагностический процесс;

ü повышается стоимость диагностических исследований

Противопоказания для проведения КТ:

· наличие в кишечнике бариевой смеси.

· наличие гипсовых повязок с металлическими конструкциями в участке обследования.

· беременность.

Относительные противопоказания для проведения рентгеновской компьютерной томографии:

· неадекватное поведение пациента.

· большая масса тела пациента.

· клаустрофобия.

· состояние больного при котором невозможна задержка дыхания.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав