АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При остром экссудативном перикардите

Слева и книзу от угла лопатки можно обнаружить притупление перкуторного звука с усилением в этом месте голосового дрожания и бронхофонии и бронхиальным дыханием (симптом Еберта).

Парадоксальное расщепление II тону над легочной артерией (предопределено легочной гипертензией) и поздний систолический шум над верхушкой сердца и в точке Боткина, который не связан из I тоном, прослушивается вдоль левого края груднини и проводится в подмышечный участок (порой на основу сердца) – часто сопровождают гипертрофическую кардиомиопатию.

Уже на ранних стадиях дилятационной кардиомиопатии выслушивается систолический шум над верхушкой сердца (часто предопределенный относительной недостаточностью митрального клапана) и протодиастолический ритм галопа. При этом I тон над верхушкой ослаблен, а II тон над легочной артерией, напротив, усиленный.

6) Синдром системного воспаления

Общими синдромами при диффузных заболеваниях соединительной ткани является:

· общие признаки (общая слабость, артралгии, миалгии, быстрая утомляемость, лихорадка, потеря массы тела);

· синдром поражения кожи и слизистых оболочек (язвы, енантема, эритема, дискоидные высыпания, аллопеция, геморрагические высыпания, гиперпигментация, депигментация, плотный отек, индурация, склероз, атрофия, сетчатое ливедо, узелки, периорбитальний отек (симптом “очков”), яркая эритема на разгибательной поверхности мелких суставов кистей (синдром Готтрона), яркая эритема на внешней поверхности предплечья, плеча, передней поверхности бедер, голеней);

· синдром поражения суставов (артралгии, недеструктивные артриты);

· синдром поражения сосудов (синдром Рейно, телеангектазии, васкулиты);

· синдром поражения легких (пульмонит, плеврит, симметричный базальный пневофиброз, плевральные соединения, фиброзирующий альвеолит, легочный васкулит которой приводит к развитию легочной гипертензии, еозинофильныеинфильтраты, бронхоспазмом);

· синдром поражения почек (гломерулонефрит, нефропатия, инфаркты почек);

· синдром поражения сердца (перикардит, миокардит, асептический эндокардит Либмана-Сакса, инфаркты миокарда, кардиосклероз, склеродермический вальвулит, пороки сердца);

· синдром поражения желудочно-кишечного тракта (асептический перитонит, васкулит мезентериальных сосудов, панкреатит, аутоимунный гепатит, эзофагит, нарушение моторики и всасывание, синдром Шегрена, рефлекс-эзофагит; инфаркты, участки ишемического некроза кишечника и перфорации (в результате сосудистых изменений);

· синдром поражения нервной системы (нейропсихические нарушение – эпилептические припадки, психозы, мозговая кома, симметричные и асимметричные полиневриты, поражения черепных нервов, возможно поражение мозговых оболочек);

· синдром поражения мышц (миалгии, миозит, кальциноз мышц).

Наличие лихорадки, которая относится к общим признакам системного воспаления при соеденительнотканных заболеваниях, есть неблагопрятельным и отображает активность процесса. Температура тела в большинстве случаев субфебрильная или фебрильная (37 – 38С◦). Температура не снижается на фоне приема антибиотиков. Температура тела может снижаться самостоятельно (с появлением системных признаков болезни в случае ВП) или при применение глюкокортикостероидов.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав