АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным усилением

Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости при очаговых образованиях печени – непременный этап исследования. Помимо этого, при наличии первичного злокачественного новообразования печени обязательным моментом является КТ легких для исключения отдаленного метастазирования, а при метастазах в печень рака прямой кишки – КТ малого таза.

КТ - признаками, характерными для злокачественных опухолей печени, являются: нечеткость и неровность контуров образования, которое в артериальную фазу становится неравномерно гиперконтрастным по сравнению с непораженными участками печени, а в отсроченную фазу становится гиподенсным (рис.13). Для метастазов характерно наличие гиподенсного очага в нативную фазу исследования, неоднородность структуры образования, появление гиперконтрастного ободка вокруг опухоли в венозную фазу (рис. 14). При колоректальных метастазах нередко наблюдаются участки кальциноза в опухоли.

При холангиоцеллюлярном раке, помимо наличия очагового образования, выявляется расширение внутрипеченочных желчных протоков и, в отличие от гепатоцеллюлярного рака и метастатического поражения, холангиокарцинома сохраняет гиперконтрастность в отсроченную фазу исследования.

При кистозных опухолях печени КТ картина характеризуется наличием жидкостных образований с внутренними перегородками и папиллярными разрастаниями внутри. В артериальную фазу перегородки и солидные структуры внутри опухоли накапливают контрастное вещество и становятся гиперконтрастными. Данный эффект связан с наличием сосудов в перегородках кистозных опухолей, что никогда не встречается при простых и паразитарных кистах печени.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 647 | Нарушение авторских прав