Диагностика злокачественных опухолей печени
При выявлении у пациента очагового образования печени необходимо получить ответы на следующие вопросы:
1. Верификация природы очагового образования, при его злокачественности - установление стадии процесса.
2. Определение резектабельности опухоли.
3. При наличии показаний к резекции печени – решение вопроса о переносимости больным оперативного вмешательства, выбор объема резекции печени.
4. При нерезектабельности опухоли или неоперабельности пациента – выбор альтернативного метода лечения.
Для возможно полного ответа на поставленные вопросы каждый больной с очаговым образованием печени должен пройти комплексное обследование, включающее следующий спектр инструментальных и лабораторных методов диагностики:
1. Анализ данных физикального обследования
2. Изучение данных лабораторных методов обследования (биохимические показатели, коагулограмма, опухолевые маркеры, оценка функциональных резервов печени)
3. Ультразвуковое исследование и цветное дуплексное картирование
4. Спиральная компьютерная томография (СКТ) органов брюшной полости с внутривенным болюсным усилением. Определение объемов опухоли, непораженной паренхимы печени, остающейся после резекции доли.
5. Магнитно-резонансная томография брюшной полости
6. Рентгенография или СКТ органов грудной клетки
7. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия
8. Ангиографическое исследование (целиакография, нижняя каваграфия) – по показаниям
9. Биопсия опухоли печени – по показаниям
10. Чрескожная чреспеченочная холангиография – по показаниям
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|