Эталон ответа к задаче №3
1. По данным анамнеза и осмотра можно заподозрить вывих левого плеча в плечевом суставе
2. Абсолютные симптомы вывиха – постоянная сильная боль, усиливающая при попытке движения, деформация в области сустава, полное отсутствие активных движений в суставе и резкое ограничение – пассивных, «пружинищая фиксация», изменение длины конечности
3. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, избегать опасности, одеваться, раздеваться
4. Проблемы пациента
Настоящие:
1. Боль в левом плечевом суставе
2. Деформация в области плечевого сустава
3. Дефицит самоухода
Потенциальная
1. Риск возникновения привычного вывиха
Приоритетная – резкая постоянная боль в плечевом суставе
5. Цель – уменьшить боль в течение 20 мин.
№ п/п
| Планирование
| Мотивация
| 1.
2.
3.
4.
| Дача анальгетика (таблетки анальгина, баралгина)
Выполнение транспортной иммобилизации шиной Крамера от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки в вынужденном положении
Простейшие противошоковые мероприятия (горячий чай, содово-солевой раствор, тепло укрыть)
Вызов врача «скорой помощи»
| - уменьшение боли
- создание функционального покоя
- профилактика травматического шока
- доставка пациента в травматический пункт для оказания квалифицированной помощи и лечения
|
Оценка: боль уменьшилась. Цель достигнута.
5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму
Задача №4
В травматический пункт обратилась студентка с жалобами на боль в нижней трети правого предплечья. Со слов пострадавшей медицинская сестра травматического пункта выяснила, что девушка упала на вытянутую руку, и не может ею пользоваться. После осмотра пациентки и рентгеновского снимка врач обнаружил деформацию в нижней трети правого предплечья и распорядился готовить больную к операции.
Задания
1. Определите характер повреждения
2. Перечислите, удовлетворения каких потребностей нарушено у пациентки
3. Сформулируйте проблемы пациентки, выделите приоритетную
4. Определите цель приоритетной проблемы и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией
5. Выполнить транспортную иммобилизацию предплечья шиной Крамера
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2730 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|