Эталон ответа к задаче №4
1. По данным анамнеза и осмотра пациентки можно заподозрить перелом костей правого предплечья в нижней трети со смещением
2. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, избегать опасности, есть, одеваться, раздеваться
3. Проблемы пациентки:
Настоящие:
1. Боль в правом предплечье
2. Деформация предплечья
3. Дефицит самоухода
Потенциальные:
1. Угроза возникновения отека и побледнение пальцев правой кисти
2. Вынужденное положение правой руки
3. Нарушение целостности гипсовой лонгеты
Приоритетная проблема – боль в правом предплечье
4. Цель – уменьшить боль в правом предплечье через 20-30 мин.
№ п/п
| Планирование
| Мотивация
| 1.
2.
3.
4.
5.
6.
| Изготовление гипсовой лонгеты по назначению врача
Приготовление к проведению местной анестезии (10 мл 1% новокаина, шприц, стерильные перчатки и перевязочный материал, 5% раствор йода)
Помощь врачу в проведении местной анестезии
Помощь врачу в проведении одномоментной репозиции (фиксация правого плеча, надплечья)
Помощь врачу в наложении и моделировании гипсовой лонгеты (от головок пястных костей до верхней трети правого плеча)
Дать рекомендации пациентке по уходу за гипсовой повязкой в домашних условиях
| - подготовка к репозиции
- обеспечение профилактики инфицирования
- уменьшение боли
- восстановление анатомической целостности костей предплечья
- создание функционального покоя
- предупреждение возможных осложнений
|
Оценка – боль в правом предплечье уменьшилась. Цель достигнута.
5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму
Задача №5
В травматическое отделение поступил футболист с жалобами на боль в правом коленном суставе. Со слов пострадавшего накануне во время футбольного матча получил удар по коленному суставу. На месте происшествия проведено обезболивание хлорэтилом и наложение давящей повязки, боль утихла, а через несколько часов вновь усилилась, появился отек. При осмотре – правый коленный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, активные движения ограничены, болезненны. На рентгеновских снимках костных изменений не выявлено
Задания
1. Назовите вид повреждения, обоснуйте причину усиления боли у пациента
2. Перечислите потребности, которые не может удовлетворить пациент
3. Определите проблемы пациента, сформулируйте приоритетную
4. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
5. Наложите давящую черепичную повязку на коленный сустав
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3342 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|