Эталон ответа к задаче №20
1. У пациента нарушены потребности: быть здоровым, двигаться, работать, есть, пить, поддерживать состояние.
2. Проблемы пациента:
Настоящие:
1.Страх перед операцией
2. Дефицит знаний о заболевании
Потенциальные:
1. Риск развития перитонита
2. Риск летального исхода
Приоритетная: страх перед операцией.
3. Цель – успокоить пациента, получить согласие на операцию.
№ п/п
| Планирование
| Мотивация
| 1.
2.
3.
| Успокоить пациента
Провести беседу о плане подготовки к операции (премедикация, подготовка операционного поля, необхо-димые анализы)
Провести беседу о ходе операции, необходимости ее выполнения и полной безопасности
| - Для доказательства безоснователь-ности его страха
- Пополнить дефицит знаний пациента о предоперационном периоде
- Доказать, что операция – единственный метод лечения данного заболевания
|
Оценка: пациент успокоился, дал согласие на операцию. Цель достигнута.
4. Этапы подготовки пациента к операции:
- Клинический анализ крови, мочи.
- Термометрия
- Частичная санитарная обработка передней брюшной стенки
- Сухое бритье
- Короткая премедикация по назначению врача (промедол, димедрол, атропин) за 30 минут до операции
- Предложить пациенту помочиться (освободить мочевой пузырь)
- Транспортировать пациента в операционную
5. Студент составляет набор инструментов для лапароцентеза.
Задача 21
В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, запоры, стул в виде "ленты", на каловых массах алая кровь.
При локальном осмотре определяется дефект слизистой оболочки заднего прохода в виде неглубокой трещины на 6 часах. Края трещины мягкие, кожа вокруг с небольшим отеком, гиперемирована.
Задания
1. Назовите причины возникновения трещин заднего прохода
2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
3. Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.
4. Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
5. Наложите Т-образную повязку на промежность
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3715 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|