Эталон ответа к задаче №12
1. У больной появились симптомы лактационного мастита
2. Нарушено удовлетворение потребностей: выделять молоко, поддерживать свое состояние, поддерживать температуру тела, быть здоровым, работать.
3. Проблемы пациента:
Настоящие:
1. Боль в правой молочной железе
2. Повышение температуры
3. Голодный ребенок
4. Застой молока
Потенциальные:
1. Риск возникновения абсцесса молочной железы
Приоритетная проблема – боль, застой молока
4. Цель – уменьшить боль, восстановить лактацию
№ п/п
| Планирование
| Мотивация
| 1.
2.
3.
4.
5.
6.
| Антибиотик в сосок, разведенный в новокаине
Массаж железы, сцеживание молока
Фонофорез
Препарат лактин
Препарат парлодел
Поддерживающую повязку на молочную железу
| - снять воспаление, обезболить
-уменьшить застой, боль
- снять спазм молочных протоков
- улучшить лактацию
- уменьшть выработку молока
- создать покой и уменьшить боль
|
Оценка – боль уменьшилась, лактация восстановлена. Цель достигнута.
5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму
Задача 13
На прием к хирургу обратился больной с жалобами на наличие образование в области шеи, которое появилось около года назад и постоянно травмируется воротом одежды, при мытье. При осмотре на задней поверхности шеи уплотнение округлой формы размером 2 см в диаметре с четкими границами розового цвета, выступающее над кожей. Больной предполагает наличие опухоли.
Задания
1. Определите характер заболевания у пациента
2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента
3. Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную
4. Определите цель приоритетной проблемы и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией
5. Выполните крестообразную повязку на затылок
Эталон ответа к задаче №13
1. У пациента доброкачественная сосудистая опухоль – ангиома (характерный внешний вид и давность заболевания)
2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, чувствовать себя комфортно
3. Проблемы пациента:
Настоящие:
1. Уплотнение в области шеи
2. Чувство дискомфорта
3. Страх возникновения злокачественной опухоли
Приоритетная проблема - страх возникновения злокачественной опухоли
4. Цель – избавить пациента от опухоли
№ п/п
| Планирование
| Мотивация
| 1.
2.
| Проведение индивидуальной беседы с пациентом о сути заболевания, необходимости оперативного лечения
Проведение индивидуальной беседы с родственниками
По согласованию с врачом дать пациенту направление на анализы и обследования
| - убедить пациента в доброкаче-
ственном течении заболевания и возможности избавиться от него
- обеспечить психологическую поддержку пациенту
- подготовить к операции
|
Оценка – пациент убежден в доброкачественном течении заболевания, согласен на операцию. Цель достигнута
5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму
Задача 14
В здравпункт обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах. Со слов сопровождающего пациент упал со стремянки, ударился головой о пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,8ºС. Из носовых ходов выделяется капли СМЖ розового цвета.
Задания
1. Предполагаемый характер травмы
2. Перечислите удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента
3. Сформулируйте проблемы пациента, выделите приоритетную
4. Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией
5. Наложите пращевидную повязку на нос
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 7239 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|