Эталон ответа к задаче №19
1. У пациента парез кишечника - метеоризм
2. У пациента нарушены потребности: быть здоровым, выделять, есть, работать, поддерживать состояние, общаться.
3. Проблемы пациента:
Настоящие:
1. Боль в животе
2. Икота
3. Задержка газов и стула
Потенциальные:
1. Риск развития стойкой атонии кишечника
Приоритетная - боль в животе, задержка газов
4. Цель – уменьшить боль в животе, добиться отхождения газов.
№ п/п
| Планирование
| Мотивация
| 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
| Вызвать врача
Приподнять головной конец кровати (положение Фовлера)
Проводить дыхательную гимнастику
Ввести назогастральный зонд в желудок и промыть его 2% раствором соды (50-100 мл)
Ввести в/в гипертонический раствор хлорида натрия, в/м прозерин
Поставит гипертоническую клизму, затем газоотводную трубку
Помочь врачу выполнить околопочечную новокаиновую блокаду (0,25% раствор новокаина по 80 мл с каждой стороны)
Вести наблюдение за назогастральным зондом, газоотводной трубкой
| - Для получения назначений
- Для облегчения дыхания
- Для ликвидации застойных явлений в легких
- Для отсасывания содержимого желудка
- Для стимуляции работы кишечника
- Для отхождения газов и каловых масс
- Для улучшения перистальтики кишечника
- Для контроля за состоянием пациента
| Оценка: газы отошли, боль в животе уменьшилась. Цель достигнута.
5. Студент на фантоме выполняет манипуляцию согласно алгоритму
Задача 20
В хирургическое отделение доставлен пациент с диагнозом "Острый аппендицит". Больной осмотрен хирургом, который дал распоряжение о подготовке к экстренной операции. При беседе с пациентом медицинская сестра выявила, что больной возбужден, боится операции и не дает на нее согласие.
Задания
1. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента
2. Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную
3. Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией
4. Перечислите этапы подготовки пациента к операции
5. Составьте набор инструментов для лапароцнтеза
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3483 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|