Эталон ответа к задаче №22
1. Паллиативная операция – временно улучшающая состояние пациента, но не излечивающая его. При раке прямой кишки накладывается колостома на сигмовидную кишку
2. У пациента нарушены потребности: быть здоровым, выделять, есть, работать, поддерживать состояние, общаться.
3. Проблемы пациента:
Настоящие:
1. Страх перед операцией
2. Беспокойство за исход операции
3. Нарушение акта дефекации
4. Резкая потеря веса
Потенциальные:
1. Дефицит самоухода после операции
2. Дефицит знаний о жизни с колостомой
3. Боязнь одиночества
Приоритетная: страх перед операцией, беспокойство за ее исход.
4. Цель – успокоить пациента, получить согласие на операцию.
№ п/п
| Планирование
| Мотивация
| 1.
2.
3.
4.
| Перед операцией ежедневно проводить беседы с пациентом о единственно возможном исходе операции
Ознакомить пациента с соответ-ствующей литературой, совре-менными калоприемниками
Пригласить психолога для консультации больного
Ознакомить с ходом операции и особенностями послеоперацион-ного ухода
| - Психологически подготовить к наложению колостомы
- Для психологической адаптации к новому состоянию жизни
- Для психологической поддержки
- Для ознакомления с планом лечения
|
Оценка: пациент успокоился, дал согласие на операцию. Цель достигнута.
5. Рекомендации родственникам и пациенту по уходу за колостомой в домашних условиях:
- Встать на учет у стомотерапевта
- Подобрать вместе со стомотерапевтом нужный вид калоприемника
- Подобрать диету индивидуально после консультации со стомотерапевтом
- Употреблять кефир, активированный уголь для борьбы с метеоризмом
- Освобождать калоприемник по мере его заполнения в удобном месте
- При смене калоприемника тщательно очищать кожу. С осторожностью применять мыло
- Для защиты кожи от мацерации использовать специальные пасты, мази, кремы
Для постановки очистительных клизм через стому использовать специальные конусообразные наконечники. Объем клизмы не должен превышать 1-1,5 л.
Задача№23
В послеоперационной палате находится пациент, 80 лет, с эпицистостомой, наложенной по поводу аденомы предстательной железы. При осмотре м/с установила, что повязка промокла мочой и отклеилась.
Задания.
1. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента
2. Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.
3. Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Дайте рекомендации родственникам по уходу за цистостомой в домашних условиях.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3125 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|