АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче №23

Прочитайте:
  1. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  2. Аллергия, как изменненая форма иммунного ответа.
  3. Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.
  4. Беременность и роды в вопросах и ответах
  5. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КЛЕТОК ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО И ЭФФЕКТОРНОГО ЗВЕНЬЕВ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТВЕТА
  6. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИМПУЛЬСНОГО ОТВЕТА НЕЙРОНА
  7. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  8. ВЫБЕРИТЕ 3 ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТА
  9. Выберите два правильных ответа
  10. Выберите два правильных ответа

1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, чистым, поддерживать состояние, общаться.

2. Проблемы пациента

Настоящие:

1. Промокание повязки

2. Дефицит самоухода

3. Чувство дискомфорта

Потенциальные:

1. Риск вторичного инфицирования раны

2. Риск возникновения мацерации кожи

Приоритетная:

Промокание повязки

3. Цель – предупредить намокание повязки.

№ п/п Планирование Мотивация
1. 2.   3. М/с пригласит врача М/с проведет смену промокшей повязки - снимет намокшую повязку - обработает кожу вокруг дренажа водным раствором антисептика, высу-шит ее, обработает спиртсодержащим антисептиком - нанесет на кожу пасту Лассара - наложит стерильные салфетки (по типу штанишек) и закрепит клеоловой повязкой - М/с обеспечит наблюдение за цистостомой у пациента (состояние повязки, дренажа, количество выделенной мочи, ее качества) - М/с проведет беседу с пациентом и родственниками - Для получения назначений   - Обеспечение доступа к цистостоме - Профилактика инфицирования окружающей кожи     - Для защиты кожи от мацерации - Для предупреждения дополнительного инфицирования   - Для своевременного выявления осложнений в случае их возникновения     - Для обеспечения ухода за цистостомой в домашних условиях

 

Оценка: повязка сухая. Цель достигнута.

4. Рекомендации родственникам по уходу за цистостомой в домашних условиях:

- Соблюдать правила пользования мочеприемником

- Соблюдать правила дезинфекции и дезодорации мочеприемника

- Ежедневно проводить туалет кожи вокруг цистостомы с использованием мыла, защитных мазей, кремов.

- Промывать мочевой пузырь через катетер водным раствором антисептика 2-3 раза в неделю до чистых промывных вод

- Регулярно 1 раз в 3-4 недели посещать уролога.

Задача № 24

В здравпункт обратился пациент с жалобами на боль, зуд в головке полового члена, болезненное мочеиспускание, нарушение сна. При осмотре м/с установила: в области полового члена отек, гнойные выделения из крайней плоти, «залупить» (обнажить) головку полового члена невозможно.

Задания.

1. Назовите предполагаемый диагноз.

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.

4. Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Дайте совет пациенту по профилактике данного заболевания

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2986 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)