АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сестринская помощь при синдроме нарушения мочеотделения

Прочитайте:
  1. A) нарушения синтеза гепарина
  2. E. Нарушения ритма сердца.
  3. E74.1 Нарушения обмена фруктозы
  4. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  5. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  6. F8 Нарушения психологического развития
  7. Hеотложная медицинская помощь и врачебная тактика в амбулаторных условиях при «остром животе» и абдоминальной боли.
  8. I помощь при эпилепсии.
  9. I. Алиментарные и метаболические нарушения
  10. I. Нарушения образования импульса

 

ОТВЕТЫ

1-г, 2.в, 3.а, 4.в, 5.б. 6.г, 7.абв, 8.бв, 9.вг, 10. бвг, 11. бгд, 12. гд, 13. авг, 14. бд, 15. ад, 16. бгд, 17. поллакурия, 18. анурия, 19. 1-бге, 2абд, 20. 1-абвд, 2бвд, 21 1-агдж, 2 вг, 22. в-б-а-д-г

 


Задача №1

Дежурную медицинскую сестру пригласили в палату к пациентке, прооперированной по поводу острого аппендицита четыре дня тому назад. На фоне полного стихания болей у нее вновь появились дергающие боли в области послеоперационной раны. При осмотре – края раны отечны, гиперимированы. Температура тела 38оС, пульс 78 ударов в минуту, А/Д 120/80 мм.рт.ст.

Задания

1. Назовите осложнение и его причину. Какой анализ может подтвердить данное осложнение?

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки.

3. Определите проблемы пациентки, выделите приоритетную.

4. Сформулируйте цель и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

5. Выполните клеоловую повязку.

Эталон ответа к задаче №1

1. У пациентки послеоперационное осложнение со стороны раны – инфильтрат.

Причина – вторичное инфицирование раны.

Информация, позволяющая заподозрить осложнение:

- дергающая боль в области раны

- отек и гиперемия краев раны

- повышение температуры

Подтверждение данного осложнения – клинический анализ крови (лейкоцитоз)

2. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, поддерживать состояние, температуру тела, работать.

3. Проблемы пациентки

Настоящие:

1. Дергающая боль

2. Повышение температуры

3. Покраснение и отек краев раны

Приоритетная проблема – отек и покраснение краев раны

4. Цель – снять явления воспаления

№ п/п Планирование Мотивация
1. 2. 3.     4.   5. Пригласите врача Обеспечьте соблюдение СЭР на отделении Под руководством врача выполните инструментальную перевязку: обработаите края раны антисептиком, снимите швы, наложите повязку с гипертоническим раствором хлорида натрия Проведение курса антибиотикотерапии по назначению врача Обеспечение наблюдения за больным (измерение пульса, А/Д, ЧДД) - для назначения лечения - для предотвращения распространения инфекции     - для снятия признаков воспаления   - контроль за состоянием пациентки  

Оценка: боль уменьшилась, явления воспаления стихли. Цель достигнута.

5. Студент на фантоме выполняет манипуляцию согласно алгоритму.

 

 


Задача №2

Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной катастрофы. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности в течение двух часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен, А/Д 110/80 мм. рт. ст.

Задания

1. Определите характер повреждения, объясните его особенности

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента

3. Определите проблемы пациента, выберите приоритетную

4. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

5. Наложите циркулярную бинтовую повязку на голень.

Эталоны ответа к задаче №2

1. У пациента – синдром длительного сдавливания. Особенности этого повреждения – характерные симптомы развиваются после освобождения от сдавливания

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей – быть здоровым, избегать опасности, двигаться, одеваться, раздеваться, работать

3. Проблемы пациента

Настоящие:

1. Сдавливание ног тяжелым предметом

2. Боль в ногах

3. Дефицит самоухода

Потенциальные:

1. Риск возникновения шока

2. Олигурия

3. Альбуминурия

4. Гематурия

5. Риск возникновения обширного некроза

Приоритетная – сдавливание тяжелым предметом

4. Цель – освободить нижние конечности от сдавливания

 

№ п/п Планирование Мотивация
1.     2.   3.   4.   5.     6.     7.   8. Введение обезболивающих препаратов (ненаркотические или наркотические анальгетики) Наложение жгутов на обе ноги выше места сдавливания Освобождение пострадавшего из-под автомобиля Снятие жгутов и тугое бинтование ног от периферии к центру Выполнение транспортной иммобилизации (аутоиммобилизация)   Охлаждение нижних конечностей (полиэтиленовые мешки со снегом, льдом, холодной водой) Проведение простейших противошоковых мероприятий (обильное питье – содово-солевой раствор, горячий чай с добавлением алкоголя, укрыть одеялом Вызов бригады «скорой помощи» - предупредить усиление боли     - предупредить всасывание продуктов распада - прекращение действия повреждающего фактора - предупреждение всасывания продуктов распада   - создание покоя для нижних конечностей - замедление процессов всасывания продуктов распада   - предупреждение развития шока   - доставка пациента в ЛПУ для оказания квалифицированной помощи и лечения

Оценка: ноги пациента освобождены от сдавливания. Цель достигнута.

5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму.

 


Задача №3

В медицинский пункт школы обратился ученик с жалобами на резкую, постоянную боль в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе левую руку. При осмотре – движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в мин.

Задания

1. Определите характер повреждения

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента

3. Определите проблемы пациента, сформулируйте приоритетную проблему

4. Определите цель и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией

5. Выполните косыночную повязку на предплечье


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2965 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)