 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Сестринская помощь при синдроме нарушения мочеотделения
ОТВЕТЫ 1-г, 2.в, 3.а, 4.в, 5.б. 6.г, 7.абв, 8.бв, 9.вг, 10. бвг, 11. бгд, 12. гд, 13. авг, 14. бд, 15. ад, 16. бгд, 17. поллакурия, 18. анурия, 19. 1-бге, 2абд, 20. 1-абвд, 2бвд, 21 1-агдж, 2 вг, 22. в-б-а-д-г
Задача №1 Дежурную медицинскую сестру пригласили в палату к пациентке, прооперированной по поводу острого аппендицита четыре дня тому назад. На фоне полного стихания болей у нее вновь появились дергающие боли в области послеоперационной раны. При осмотре – края раны отечны, гиперимированы. Температура тела 38оС, пульс 78 ударов в минуту, А/Д 120/80 мм.рт.ст. Задания 1. Назовите осложнение и его причину. Какой анализ может подтвердить данное осложнение? 2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки. 3. Определите проблемы пациентки, выделите приоритетную. 4. Сформулируйте цель и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 5. Выполните клеоловую повязку. Эталон ответа к задаче №1 1. У пациентки послеоперационное осложнение со стороны раны – инфильтрат. Причина – вторичное инфицирование раны. Информация, позволяющая заподозрить осложнение: - дергающая боль в области раны - отек и гиперемия краев раны - повышение температуры Подтверждение данного осложнения – клинический анализ крови (лейкоцитоз) 2. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей быть здоровой, поддерживать состояние, температуру тела, работать. 3. Проблемы пациентки Настоящие: 1. Дергающая боль 2. Повышение температуры 3. Покраснение и отек краев раны Приоритетная проблема – отек и покраснение краев раны 4. Цель – снять явления воспаления
Оценка: боль уменьшилась, явления воспаления стихли. Цель достигнута. 5. Студент на фантоме выполняет манипуляцию согласно алгоритму.
Задача №2 Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной катастрофы. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности в течение двух часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен, А/Д 110/80 мм. рт. ст. Задания 1. Определите характер повреждения, объясните его особенности 2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента 3. Определите проблемы пациента, выберите приоритетную 4. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 5. Наложите циркулярную бинтовую повязку на голень. Эталоны ответа к задаче №2 1. У пациента – синдром длительного сдавливания. Особенности этого повреждения – характерные симптомы развиваются после освобождения от сдавливания 2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей – быть здоровым, избегать опасности, двигаться, одеваться, раздеваться, работать 3. Проблемы пациента Настоящие: 1. Сдавливание ног тяжелым предметом 2. Боль в ногах 3. Дефицит самоухода Потенциальные: 1. Риск возникновения шока 2. Олигурия 3. Альбуминурия 4. Гематурия 5. Риск возникновения обширного некроза Приоритетная – сдавливание тяжелым предметом 4. Цель – освободить нижние конечности от сдавливания
Оценка: ноги пациента освобождены от сдавливания. Цель достигнута. 5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму.
Задача №3 В медицинский пункт школы обратился ученик с жалобами на резкую, постоянную боль в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе левую руку. При осмотре – движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в мин. Задания 1. Определите характер повреждения 2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента 3. Определите проблемы пациента, сформулируйте приоритетную проблему 4. Определите цель и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией 5. Выполните косыночную повязку на предплечье Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3213 | Нарушение авторских прав |