Эталон ответа к задаче № 21
1. Причины возникновения трещин заднего прохода: запоры, механические травмы, геморрой, физическое напряжение, инфекционные заболевания, ректальные инструментальные исследования
2. У пациента нарушены потребности: быть здоровым, чистым, выделять, двигаться, спать, работать, поддерживать состояние.
3. Проблемы пациента:
Настоящие:
1. Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации
2. Кровотечение из прямой кишки
3. Нарушение акта дефекации
Потенциальные:
1. Риск инфицирования трещины заднего прохода
2. Риск возникновения анемии
Приоритетная - боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.
4. Цель – уменьшить боль в области заднего прохода.
№ п/п
| Планирование
| Мотивация
| 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
| Вызвать врача
Провести беседу с пациентом о принципах лечения заболевания, предполагаемом исходе лечения
Обеспечить пациенту диету с достаточным количеством клетчатки и продуктов, обладающих послабляющим действием
Обеспечить гигиенический туалет в области заднего прохода после каждого акта дефекации и при перевязках
Обеспечить наложение асептической повязки с лекарственными препаратами
Сделать пациенту очистительную или гипертоническую клизму по назначению врача
Наблюдать за повязкой, соблюдением диеты пациентом, стулом
| - Для получения назначений и рекомендаций
- Психологически успокоить пациента, пополнить его знания о заболевании, ознакомить с планом лечения
- Для нормализации стула
- Для профилактики инфицирования трещины
- Для уменьшения травматизации трещины и дополнительного инфицирования
- Для облегчения акта дефекации
- Контроль состояния пациента и эффективности лечения
| Оценка: Боль в области заднего прохода уменьшилась, стул нормализовался. Цель достигнута.
5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму
Задача 22
В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на умеренные боли в нижней половине живота, крестце, тенезмы, запоры, чередующиеся с поносами. При осмотре стула медицинская сестра обнаружила в нем примесь слизи, гноя и крови. Из анамнеза выяснилось, что пациент болен в течение трех месяцев и похудел на 7 кг. При фиброколоноскопии выявлен рак прямой кишки III-IV степени. Пациенту предложена паллиативная операция.
Задания
1. Дайте определение паллиативной операции. Название паллиативной операции при раке прямой кишки.
2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента
3. Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную
4. Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией
5. Дайте рекомендации родственникам и пациенту по уходу за колостомой в домашних условиях.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3488 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|