Эталон ответа к задаче№11
1. У больного появились симптомы столбняка. Заболевание развивается по нисходящему типу
2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать состояние и температуру, есть, пить, двигаться, работать, общаться.
3. Проблемы пациента: Настоящие:
1. нарастающая интоксикация
2. судороги
3. нарушение глотания
4. высокая температура
5. боль в области раны
Потенциальные:
1. риск смерти из-за расстройства
Приоритетная проблема – судороги
4. Цель - устранить судороги
№ п/п
| Планирование
| Мотивация
| 1.
2.
3.
4.
5.
| Обеспечить лечебно-охранительный режим
По назначению врача: аминазин, хлоралгидрат в клизме, анальгин, димедрол
По назначению врача: противостолбнячную сывородку 150-200 тыс. МЕ
Обеспечить парэнтеральное питание
Провести катетеризацию мочевого пузыря и опорожнение кишечника
Экстренная профилактика столбняка проводится при: - случайных ранах
- ожогах, отморожениях с нарушением целостности кожи
- родах и абортах на дому
- операциях на ЖКТ
- укусах животных
| - профилактика судорожных приступов
- противосудорожные
- литическая смесь, которая оказывает и седативное действие
- специфическое лечение
- невозможность глотать
- затруднение мочеиспускания и дефекации
|
Оценка – судороги устранены. Цель достигнута.
5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму
Задача №12
В хирургический кабинет поликлиники обратилась женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели.
При осмотре: определяется болезненный 6 см в диаметре инфильтрат в верхней половине железы, над ним гиперемия, увеличены и болезненны подмышечные лимфоузлы, повышение температуры до 39о С.
Задания
1. Перечислите симптомы какого заболевания появились у больной
2. Укажите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки
3. Перечислите проблемы пациентки
4. Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией
5. Наложите поддерживающую повязку на молочную железу
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2739 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|