АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче №14

Прочитайте:
  1. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  2. Аллергия, как изменненая форма иммунного ответа.
  3. Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.
  4. Беременность и роды в вопросах и ответах
  5. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КЛЕТОК ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО И ЭФФЕКТОРНОГО ЗВЕНЬЕВ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТВЕТА
  6. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИМПУЛЬСНОГО ОТВЕТА НЕЙРОНА
  7. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  8. ВЫБЕРИТЕ 3 ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТА
  9. Выберите два правильных ответа
  10. Выберите два правильных ответа

1. Открытая ЧМТ, перелом основания черепа, предположительно в области передней черепно-мозговой ямки

2. Упациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, двигаться, общаться, работать, поддерживать состояние

3. Проблемы пациента

Настоящие

1. Головная боль

2. Ринорея с примесью крови

3. Тошнота

Потенциальные

1. Риск повторной потери сознания

2. Риск возникновения рвоты

3. Риск вторичного инфицирования мозговых оболочеки вещества головного мозга

Приоритетная: Ринорея с примесью крови, головная боль.

4. Цель уменьшить ринорею,головную боль.

 

№п/п Планирование Мотивация
1.     2.   3.     4.   5.   6.     7. 8.   М/с уложит пациента на спину, приподнимет голову на 10º, повернет ее на бок М/c проведет беседу о состоянии пациента М/с наложит асептическую повязку на нос   М/c расстегнет воротник рубашки   М/с подвесит пузырь со льдом над головой пострадавшего М/c укроет пострадавшего одеялом, поставит грелки к ногам, даст горячее питье (содово-солевой раствор) М/с вызовет скорую помощь М/c будет измерять пульс, АД, ЧДД, температуру тела каждые 10 мин. - Для создания покоя, профилактики асфиксии   - Для создания психологического покоя - Для профилактики вторичного инфицирования оболочек и вещества головного мозга - Для освобождения шеи от сдавления, облегчения дыхания - Для уменьшения головной боли   - Для профилактики шока     - Для госпитализации пациента - Для контроля за состоянием пациента  

 

Оценка: Головная боль и ринорея уменьшилась, пациент подготовлен для госпитализации. Цель достигнута.

5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму

 

 

Задача 15

В хирургическое отделение доставлена пациентка, 20 лет, с жалобами на сильную жгучую боль во рту, за грудиной, в желудке. Со слов врача скорой помощи: девушка с суицидной целью выпила уксусную кислоту.

Объективно: Общее состояние средней тяжести. Дыхание затруднено. Больная заторможена, взгляд безразличный, вокруг рта на коже следы ожога. Кожные покровы бледные, влажные. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 100 ударов в мин., ритмичный.

Задание

1. Назовите характер повреждения. Чем осложнено?

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки.

3. Сформулируйте проблемы пациентки, выделите приоритетную.

4. Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Выполните промывание желудка при ожоге пищевода пациенту, находящемуся в сознании.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3936 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)