ХИТРОСТИ РЕМЕСЛА. • Этот метод предназначен для срочной терапии напряженного пневмоторакса, после чего показано дренирование грудной клетки
• Этот метод предназначен для срочной терапии напряженного пневмоторакса, после чего показано дренирование грудной клетки.
• Напряженный пневмоторакс следует предположить в следующих случаях.
• Соответствующий анамнез (проникающее ранение грудной клетки, период после операции на брюшной полости или грудной клетке, астматический статус, хроническая обструктивная болезнь легких).
• Симптомы и признаки
• Нарастающая гипоксия и тахипноэ.
• Девиация трахеи в сторону, противоположную локализации пневмоторакса.
• Уменьшение дыхательной экскурсии грудной клетки, особенно со стороны поражения.
• Отсутствие дыхательных шумов на пораженной стороне.
• Коробочный звук при перкуссии на пораженной стороне.
• Гипотензия без явной причины.
• Набухание шейных вен.
• Никогда нельзя ставить диагноз только на основании результатов рентгенографии. Пневмоторакс можно диагностировать по данным анамнеза и вышеуказанным клиническим проявлениям.
• Если можно, начните ингаляцию кислорода со скоростью 12 л/мин через нерециркуляционную лицевую маску или вентиляцию легких при помощи мешка AMBU.
• Вы должны услышать характерный свистящий звук, сопровождающий быстрый выход воздуха через иглу.
• Аспирируйте столько воздуха, сколько необходимо для устранения острых симптомов.
• Не извлекайте катетер до постановки стандартного дренажа. Прикройте катетер бинтом или небольшой повязкой. Будьте осторожны: не перегните катетер!
• Наблюдайте за больным и готовьтесь к дренированию плевральной полости.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 689 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
|