ИССЛЕДОВАНИЯ ЦСЖ
Существует множество иммунологических тестов для исследования ЦСЖ, а также экспресс-тесты на возбудителей различных заболеваний, включая нейросифилис, боррелиоз, кокцидиоидоз и др.
Введение в практику полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволило сделать большой шаг вперед в диагностике менингита. ПЦР характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью в отношении многих возбудителей инфекционных заболеваний ЦНС, быстротой выполнения и не требует большого объема ЦСЖ.
• Измерение уровня хлоридов используют в диагностике туберкулезного менингита.
• Концентрация глюкозы в ЦСЖ обычно составляет около 60 % от ее уровня в плазме крови. В связи с этим для правильной интерпретации уровня сахара в ЦСЖ необходимо параллельное исследование глюкозы в крови. Низкий уровень сахара в ЦСЖ может свидетельствовать о грибковой, туберкулезной или бактериальной инфекции, лимфоме, поражении мозговых оболочек в рамках лейкоза, эпидемического паротита, а также гипогликемии. Снижение уровня сахара в ЦСЖ до? от его содержания в крови в сочетании с низким уровнем лактата характерно для наследственной формы недостаточности белка-переносчика глюкозы в ЦСЖ.
• Повышение уровня глюкозы в ЦСЖ может указывать на сахарный диабет.
• Повышение уровня глутамина в ЦСЖ может выявляться при циррозе печени, печеночной энцефалопатии, печеночной коме, синдроме Рея, гиперкапнии.
• Повышение уровня молочной кислоты в ЦСЖ выявляется при многих патологических состояниях: опухолях ЦНС, рассеянном склерозе, наследственных митохондриальных болезнях, гипофосфатемии, респираторном алкалозе, идиопатических судорогах, ишемии и травмах головного мозга, абсцессах головного мозга, гидроцефалии, гипокапнии, бактериальном менингите.
• Уровень лактатдегидрогеназы можно использовать в дифференциальной диагностике бактериального и вирусного менингита (повышение и снижение активности фермента соответственно).
• Высокий уровень белка в ЦСЖ бывает связан с повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера, нарушением оттока ЦСЖ, менингитом, сифилисом, абсцессом головного мозга, субарахноидальным кровоизлиянием, полиомиелитом, синдромом Гийена-Барре, ревматическим заболеванием.
• Повышение уровня IgG в ЦСЖ ассоциируется с иммунологическими нарушениями: рассеянным склерозом, поперечным миелитом, оптическим нейромиелитом Девика.
• При криптококковом менингите стандартным методом выявления Cryptococcus neoformans остается окрашивание мазка ЦСЖ тушью (India ink staining).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 655 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
|