АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ТЕОРИЯ И МЕТОДЫ. Местные анестетики блокируют быстрые натриевые каналы в аксонах, что препятствует проведению импульса по нервным волокнам (см
Механизм действия
Местные анестетики блокируют быстрые натриевые каналы в аксонах, что препятствует проведению импульса по нервным волокнам (см. анимацию "Локальная анестезия"). Боль проводят тонкие, немиелинизированные нервные волокна, которые блокируются быстрее, чем толстые миелинизированные волокна, проводящие тактильные, проприоцептивные и двигательные стимулы.
Лекарства и дозы
Существуют два класса анестетиков - эстеры (кокаин и аметокаин ?) и амиды (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин, мепивакаин, прилокаин). Максимальные дозы, рекомендуемые к использованию, приведены в табл. 1.
Лекарство
| Максимальная доза, мг/кг
| Формы выпуска
| Кокаин
| 2-3
| 4% (только для местного использования)
| Аметокаин?
| 1-1,5
| | Бупивакаин
|
| 0,25; 0,5%
| Лидокаин
|
| 0,5; 1; 2%
| Лидокаин + адреналин
|
| 0,5; 1; 2%
| Прилокаин
| 6-8
| 0,5; 1; 2%
|
Адреналин
Добавление адреналина в раствор анестетика уменьшает его абсорбцию в системный кровоток и продолевает время действия. Обычная концентрация адреналина - 1:200 000. Добавление адреналина к раствору лидокаина позволяет повысить эффективность анестетика более чем в два раза. Раствор адреналина НЕЛЬЗЯ использовать при манипуляциях на пальцах рук и ног, половом члене, так как вазоконстрикция может привести к ишемии этих частей тела.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 686 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
|