 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЛЕЧЕНИЕ. • Вызовите квалифицированный персонал• “A”, “B”, “C”. • Вызовите квалифицированный персонал. Может потребоваться помощь анестезиолога и хирурга. • Выявите и остановите видимое, например поверхностное артериальное кровотечение. • Установите широкий венозный доступ. Короткие и широкие периферические катетеры лучше подходят для восполнения дефицита жидкости, чем более длинные и узкие центральные катетеры.Если периферические вены находятся в спавшемся состоянии, рассмотрите возможность выполнения венесекции. Помните, что при массивных травмах органов брюшной полости или таза жидкость, вводимая через венозный доступ на нижних конечностях, может теряться, так и не достигнув сердца. • Быстро введите необходимый объем жидкости, при этом желательно использовать быстрый инфузор для согревания жидкости. • Существует много способов, позволяющих определить объем восполняемой жидкости и ее вид. Следуйте правилу - оценивать состояние больного после каждого введения жидкости и принимать решение о необходимости и объеме повторного введения на основе первичного эффекта. Вопрос о выборе между коллоидными и кристаллоидными растворами дискутабелен. И здесь вновь работает прежний принцип - динамическая оценка состояния больного и замена вида раствора в случае необходимости. В конечном счете, если больной продолжает терять кровь, придется прибегнуть к переливанию донорской крови. Постоянно контролируйте показатели периферической крови (гемоглобин, эритроциты), а также тромбоэластограммы. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 584 | Нарушение авторских прав |