АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЛЕЧЕНИЕ. • Вызовите квалифицированный персонал
• “A”, “B”, “C”.
• Вызовите квалифицированный персонал. Может потребоваться помощь анестезиолога и хирурга.
• Выявите и остановите видимое, например поверхностное артериальное кровотечение.
• Установите широкий венозный доступ. Короткие и широкие периферические катетеры лучше подходят для восполнения дефицита жидкости, чем более длинные и узкие центральные катетеры.Если периферические вены находятся в спавшемся состоянии, рассмотрите возможность выполнения венесекции. Помните, что при массивных травмах органов брюшной полости или таза жидкость, вводимая через венозный доступ на нижних конечностях, может теряться, так и не достигнув сердца.
• Быстро введите необходимый объем жидкости, при этом желательно использовать быстрый инфузор для согревания жидкости.
• Существует много способов, позволяющих определить объем восполняемой жидкости и ее вид. Следуйте правилу - оценивать состояние больного после каждого введения жидкости и принимать решение о необходимости и объеме повторного введения на основе первичного эффекта. Вопрос о выборе между коллоидными и кристаллоидными растворами дискутабелен. И здесь вновь работает прежний принцип - динамическая оценка состояния больного и замена вида раствора в случае необходимости. В конечном счете, если больной продолжает терять кровь, придется прибегнуть к переливанию донорской крови. Постоянно контролируйте показатели периферической крови (гемоглобин, эритроциты), а также тромбоэластограммы.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 622 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
|