СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ. • Венесекцию обычно используют в серьезных ситуациях, когда ОЦК снижен вследствие дегидратации или массивной кровопотери
• Венесекцию обычно используют в серьезных ситуациях, когда ОЦК снижен вследствие дегидратации или массивной кровопотери. В этом случае можно поставить катетер во внутреннюю яремную или подключичную вены, однако в подобной ситуации это может быть технически сложно и велика вероятность тяжелых осложнений.
• Работайте быстро, но не паникуйте - необходимо провести манипуляцию с первого раза.
• У пациентов с ожирением или в шоковом состоянии большая подкожная вена может быть плохо видна и не пальпироваться, однако всегда есть надежные анатомические ориентиры. Если большая подкожная вена отсутствует, то есть другие видимые или пальпируемые коллатерали. У пациентов в шоковом состоянии могут запустевать и выглядеть и пальпироваться как подкожный нерв, непосредственно прилежащий к вене (см. анатомию)
• Если есть время, используйте местное обезболивание, однако часто ситуация не терпит отлагательств. Пациенты в состоянии коллапса, как правило, не испытывают болезненных ощущений.
• Альтернативной область для венесекции является локтевая ямка, бедренная вена в паховой области и наружная яремная вена на шее.
• Когда состояние пациента стабилизируется, периферические вены наполняются и можно провести стандартную катетеризацию периферических вен.
• При отсутствии эффекта от проводимой инфузионной терапии помните о возможности травмы живота, таза или ног, которые препятствует поступлению жидкости в центральный кровоток.
• Вы не хотите, чтобы катетер вышел из просвета вены. Вы также не хотите подшивать его, тогда наложите адгезивную повязку для предотвращения смещения катетера или инфицирования раны.
• Когда необходимость в венесекции отпадает, необходимо удалить катетер. Снимите швы и извлеките канюлю, затем придавите место венесекции на 3 мин.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 675 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
|