 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ. • Венесекцию обычно используют в серьезных ситуациях, когда ОЦК снижен вследствие дегидратации или массивной кровопотери• Венесекцию обычно используют в серьезных ситуациях, когда ОЦК снижен вследствие дегидратации или массивной кровопотери. В этом случае можно поставить катетер во внутреннюю яремную или подключичную вены, однако в подобной ситуации это может быть технически сложно и велика вероятность тяжелых осложнений. • Работайте быстро, но не паникуйте - необходимо провести манипуляцию с первого раза. • У пациентов с ожирением или в шоковом состоянии большая подкожная вена может быть плохо видна и не пальпироваться, однако всегда есть надежные анатомические ориентиры. Если большая подкожная вена отсутствует, то есть другие видимые или пальпируемые коллатерали. У пациентов в шоковом состоянии могут запустевать и выглядеть и пальпироваться как подкожный нерв, непосредственно прилежащий к вене (см. анатомию) • Если есть время, используйте местное обезболивание, однако часто ситуация не терпит отлагательств. Пациенты в состоянии коллапса, как правило, не испытывают болезненных ощущений. • Альтернативной область для венесекции является локтевая ямка, бедренная вена в паховой области и наружная яремная вена на шее. • Когда состояние пациента стабилизируется, периферические вены наполняются и можно провести стандартную катетеризацию периферических вен. • При отсутствии эффекта от проводимой инфузионной терапии помните о возможности травмы живота, таза или ног, которые препятствует поступлению жидкости в центральный кровоток. • Вы не хотите, чтобы катетер вышел из просвета вены. Вы также не хотите подшивать его, тогда наложите адгезивную повязку для предотвращения смещения катетера или инфицирования раны. • Когда необходимость в венесекции отпадает, необходимо удалить катетер. Снимите швы и извлеките канюлю, затем придавите место венесекции на 3 мин. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 680 | Нарушение авторских прав |