АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВВЕДЕНИЕ. Актуальность изучения суставного синдрома в клинике внутренних болезней не вызывает сомнения вследствие высокой распространенности заболеваний

Актуальность изучения суставного синдрома в клинике внутренних болезней не вызывает сомнения вследствие высокой распространенности заболеваний, сопровождающихся поражением различных суставов. Боль в суставах отмечается почти у всех лиц старше 60 лет. Это обусловлено тем, что суставные ткани весьма чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, поскольку суставы тесно связаны с нервно-сосудистой и костно-мышечной системами, и все возникающие изменения в них сказываются на состояние суставов. В одних случаях артралгии (артриты) являются проявлением основного заболевания, в других - симптомом различных патологических процессов во внутренних органах.

К сожалению, в артрологии до сих пор существует ряд сложных и малоизученных аспектов, в т.ч. вопросы этиологии и патогенеза многих самостоятельных болезней суставов, таких как РА, болезнь Бехтерева, псориатический артрит, недостаточно четких дифференциальных критериев, недостаточно изучены артриты, связанные со стрептококковой, кишечной и другими инфекциями, с нарушениями обмена веществ в организме, с эндокринными изменениями и т.д. Это создает определенные трудности в создании единой общепринятой, научно обоснованной и практически необходимой классификации болезней суставов, которой в настоящее время нет. Одни авторы предлагают выделять в суставной патологии заболевания преимущественно 1) обменно-дистрофического характера (артрозы, хондропатии, спондилоартрозы), 2) иммунно-воспалительного (артриты, РА, СКВ, Бехтерева и др.), дисметаболические (подагра и др. кристаллопатии) 3) вторичные артропатии при опухолевых, гематологических, эндокринных и других заболеваниях. Другие подразделяют на 1) собственно инфекционные артриты, если в суставных тканях выявляются и микроорганизмы, и антиген (гной, гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез и т.д.), 2) постинфекционные артриты при наличии только микробного антигена, 3) реактивные – при отсутствии в суставе в момент обследования и микроба, и антигена и 4) воспалительные артриты, этиология которых неизвестна, но генез нередко связан с недостаточной утилизацией иммунных комплексов. Приводим рабочую классификацию болезней суставов, принятую в 1985 г. Всесоюзным научным обществом ревматологов (В.М.Чепой, 1990).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав