АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Что такое диабет?

Сахарный диабет - это патологическое состояние, которое про­является повышением содержания глюкозы в крови и выделения ее с мочой, что отсутствует в норме. Углеводный обмен в организме в основном регулируется под­желудочной железой (рис. 1), которая располагается ниже и сзади желудка в пространстве между двенадцатиперстной кишкой и селезенкой и весит около 80-100 г.

поджелудочная железа

= панкреас

Рис 1 Поджелудочная железа - место образования инсулина, глюкогена и др. гормонов

Она состоит из множества долек (ацинусов), разделенных друг от друга соединительной тканью. Клетки таких ацинусов секретируют пищеварительные ферменты, которые попадают по протоку поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку и принимают участие в пищеварении. Под влиянием этих ферментов (амилазы, трипсина, липазы) поступившие с пищей уг­леводы, белки и жиры распадаются до менее сложных соединений, а последние всасываясь в кровь и используется в качестве энергии или пластического материала для построения клеток и тканей орга­низма. Внешне-секреторная функция поджелудочной железы из­меняется в зависимости от качества и количества поступившей пи­щи.

Наряду с внешне-секреторной деятельностью поджелудочная железа является и эндокринным органом благодаря наличию в ней, как указано выше островков Лангерганса, которых насчитывается от 350 тыс. до 1,5 млн. и которые составляют всего лишь 1-2% от всей массы поджелудочной железы взрослого человека. Островки Лангерганса представляют собою круглой или овоидной формы структуры, содержащие тяжи маленьких и полигональных эндокрин­ных клеток, располагающихся между обильной сети капилляров и нервных окончаний автономной симпатической и парасимпатичес­кой нервной системы.

Островки Лангерганса неравномерно распределены и наиболь­шее их количество определяется в хвосте поджелудочной железы. В островках поджелудочной железы различают четыре основных ти­пов клеток: альфа-клетки, секретирующие глюкагон, бета-клетки, секретирующие инсулин, дельта-клетки, секретирующие соматостатин, ПП-клетки секретирующие панкреатический полипептид.

Большинство островков состоят в основном из бета-клеток (1000-2000 в каждом островке, что составляет 60-70% объема остров­ка) и дельта-клеток (5-10%), остальная оставшаяся часть приходит­ся на альфа и ПП-клетки. Кроме того в островках Лангерганса иммунноцитохимическими методами в норме и при различных пато­логических состояниях (аденома и др.) выявляются и другие гормо­ны: гастрин, холецистокинин, тиролиберин, соматокринин (соматолиберин), вазоактивный интестинальный пептид и др.

Бета-клетки обладают уникальной способностью реагировать выделением инсулина на изменение уровня глюкозы в крови в пре­делах 0,11 ммоль/л (2мг%) в течение 10 секунд, что позволяет осу­ществлять контроль содержания глюкозы в крови в ответ на раз­личные ситуации (физическая работа, прием пиши, состояния по­коя и т.п.).

Контроль нормального содержания глюкозы в крови осущест­вляется в основном двумя гормонами островка поджелудочной же­лезы - инсулином (снижение глюкозы) и глюкагоном (повышение глюкозы в крови).

Сахарный диабет развивается в результате нарушения секре­ции поджелудочной железы гормонов и в первую очередь, инсулина.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав