АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Продемонстрируйте технику исследования пульса. 1.Ревматизм, недостаточность митрального клапана в стадии декомпенсации

Прочитайте:
  1. A- Выбор материала и технику получения оттиска
  2. I. Нарушение образования импульса.
  3. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  4. III. Данные объективного исследования
  5. III. Данные объективного исследования.
  6. VI. Клинические исследования
  7. XV. Лабораторные и инструментальные исследования
  8. А. Лабораторные и инструментальные исследования
  9. А. Начальные исследования
  10. Актуальность и основные направления исследования нарушений памяти

Эталоны ответов

1.Ревматизм, недостаточность митрального клапана в стадии декомпенсации.

Обоснование:

1) данные анамнеза:

· одышка и сердцебиение в состоянии покоя;

· ухудшение состояния в связи с переохлаждением и физическим переутомлением;

· состоит на диспансерном наблюдении по поводу ревматизма;

2) объективные данные:

· при осмотре: лихорадка, влажность кожи, ЧДД - 30 в мин.;

· при перкуссии: расширение границ сердца влево;

· при аускультации: на верхушке сердца ослабление первого тона и грубый систолический шум.

2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, биохимическое исследование крови: увеличение фибриногена, a2-глобулинов, возрастание титра антител к антигенам стрептококка (антистрептолизин О, антигиалуронидаза), ультразвуковое исследование сердца, рентгенологическое исследование сердца, электрокардиография.

3. Острая сердечная недостаточность, формирование комбинированных и сочетанных пороков сердца.

4. Пациентку следует госпитализировать и провести стационарное лечение.

Принципы лечения:

Режим полупостельный.

Диета № 10, ограничение поваренной соли и жидкости, употребление продуктов, богатых калием.

Лечение основного заболевания (ревматизм).

Витамины (вит.В1).

Сердечные гликозиды.

Оксигенотерапия.

Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный, по мере прогрессирования порока следует решить вопрос о хирургической его коррекции.

Профилактика:

· раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, исходом которых может быть формирование порока сердца (ревматизм, бактериальный эндокардит, атеросклероз, сифилис и др.);

· диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими ревматизм;

· круглогодичная бициллинопрофилактика при ревматизме;

· длительное поддержание порока сердца в состоянии компенсации (рациональное трудоустройство, запрещение тяжелого физического труда, достаточный сон, занятия лечебной физкультурой, рациональное питание, запрещение курения и приема алкоголя);

5. Техника исследования пульса – согласно алгоритму действия

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 866 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)