Продемонстрируйте технику исследования пульса. 1.Инфекционный эндокардит, недостаточность аортального клапана в стадии компенсации
Эталоны ответов
1.Инфекционный эндокардит, недостаточность аортального клапана в стадии компенсации.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
· быстрая утомляемость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке;
· перенесенный бактериальный эндокардит;
2) объективные данные:
· при осмотре: симптом Мюсси, “пляска каротид”, капиллярный пульс, одышка, повышение систолического АД и понижение диастолического АД;
· при перкуссии: расширение границ сердца влево;
· при аускультации: диастолический шум в точке аускультации аортального клапана.
2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, биохимическое исследование крови: возможно увеличение фибриногена, посев крови на гемокультуру: выявление возбудителя, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография.
3. Острая сердечная недостаточность.
4. Пациента следует госпитализировать и провести стационарное лечение.
Принципы лечения:
Режим полупостельный.
Диета № 10, ограничение поваренной соли и жидкости, употребление продуктов, богатых калием.
Терапия основного заболевания при обострении процесса: антибактериальные препараты.
Витамины (вит.В1).
Оксигенотерапия.
Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный, по мере прогрессирования порока следует решить вопрос о хирургической его коррекции.
Профилактика:
· раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, исходом которых может быть формирование порока сердца (ревматизм, бактериальный эндокардит, атеросклероз, сифилис и др.);
· диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими ревматизм;
· круглогодичная бициллинопрофилактика при ревматизме;
· длительное поддержание порока сердца в состоянии компенсации (рациональное трудоустройство, запрещение тяжелого физического труда, достаточный сон, занятия лечебной физкультурой, рациональное питание, запрещение курения и приема алкоголя).
5. Техника исследования пульса – согласно алгоритму действия.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 770 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
|