АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Продемонстрируйте технику записи ЭКГ. 1. ИБС: инфаркт миокарда, острый период

Прочитайте:
  1. A- Выбор материала и технику получения оттиска
  2. В родильном зале, как правило, используют технику интубации
  3. Введение в Технику Гештальт-терапии
  4. Записи инструктирующих и проверяющих прохождение студентом практики
  5. К записям от имени сообщества3 записи
  6. Как вести записи во время клинического интервью
  7. Метод 3. Мультимедиа, аудио- и видеозаписи, карикатуры и компьютерные программы
  8. Продемонстрировать технику пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании
  9. Продемонстрируйте технику в/в инъекций.
  10. Продемонстрируйте технику в/в инъекций.

Эталоны ответов

1. ИБС: инфаркт миокарда, острый период. Обоснование:

1) данные анамнеза: боли в области сердца, давящего характера, жжение за грудиной, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку;

· продолжительность боли ‑ 2 часа;

· отсутствие эффекта от приема нитроглицерина;

· связь заболевания с психоэмоциональным перенапряжением;

2) объективные данные: беспокойство больного,

· приглушение сердечных тонов;

· тахикардия.

2. Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, б/х исследование крови (повышение глобулинов, фибриногена, ферментов КФК, АСТ, ЛДГ), электрокардиография: изменения комплекса QRS, сегмента ST и зубца Т.

3. Кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность (ЛЖ), нарушение сердечного ритма.

4. Пациент нуждается в срочной госпитализации, транспортировка осуществляется на носилках в присутствии фельдшера. Неотложная помощь:

Наркотические анальгетики или нейролептанальгезия (фентанил и дроперидол).

Антикоагулянты прямого действия (гепарин).

Принципы лечения:

Строгий постельный режим. Индивидуальный пост.

Диета № 10, профилактика запоров.

Фибринолитическая терапия: стрептокиназа, урокиназа.

Антикоагулянты прямого действия: гепарин.

Дезагреганты: курантил, ацетилсалициловая кислота.

Нитраты пролонгированного действия: изосорбид ‑ 5 - мононитрат, нитросорбид, нитронг.

После стационарного лечения пациента переводят в санаторий кардиологического профиля для проведения реабилитации, затем он находится на диспансерном наблюдении в поликлинике.

Прогноз для жизни благоприятный при эффективном лечении и отсутствии осложнений.

Профилактика:

первичная:

· рациональное питание;

· физическая активность;

· запрещение курения и злоупотребления алкоголем;

· психическая саморегуляция;

вторичная:

· диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда;

· лечение атеросклероза, на фоне которого развивается ИБС;

· рациональное трудоустройство пациентов, запрещение тяжелого физического труда;

· решение вопроса об оформлении инвалидности при стойкой утрате трудоспособности;

· решение вопроса о хирургическом лечении при соответствующих показаниях.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)