 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Билет №2. 1. Сидят, наклонившись вперед, опираются о край кровати или стул при приступе бронхиальной астмы: в такой позе уменьшается экспираторная одышка за счет
1. Сидят, наклонившись вперед, опираются о край кровати или стул при приступе бронхиальной астмы: в такой позе уменьшается экспираторная одышка за счет дополнительного подключения мышц плечевого пояса к выдоху. · Сидят с опущенными ногами, откинув голову назад, при сердечной недостаточности (ортопноэ ): уменьшается застой крови в легких, разгружается малый круг кровообращения, и, таким образом, уменьшается одышка. · Лежат на больной стороне при экссудативном плеврите, крупозной пневмонии, пневмотораксе (воздухе в полости плевры): облегчается дыхательная экскурсия здорового легкого. · Лежат на больной стороне при сухом плеврите: уменьшается экскурсия больной половины, исчезает боль в грудной клетке. · Лежат на больной стороне при нагноительных заболеваниях легких (бронхоэктазы, абсцесс, гангрена): уменьшается кашель, выделение зловонной мокроты. · Принимают коленно-локтевое положение или лежат на животе при обострении язвенной болезни желудка: уменьшается подвижность желудка и уменьшаются боли. · Лежат с согнутой ногой в тазобедренном и коленном суставах - при остром аппендиците, паранефрите (воспаление околопочечной клетчатки): уменьшаются боли. · Лежат на боку с запрокинутой назад головой и приведенными к животу ногами при менингите (положение «вопросительного знака», «легавой собаки»). 2. К ним относят: 1) хрипы, 2) крепитацию, 3) шум трения плевры. Хрипы делятся на: 1)сухие, 2) влажные. Хрипы возникают в бронхах, трахее и полостях. Сухие хрипы по тембру делятся на: 1) высокие, «свистящие», или дискантовые (возникают при бронхоспазме, поражении мелких бронхов); 2) низкие, или басовые (возникают при поражении крупных бронхов и скоплении в бронхах вязкой мокроты). Влажные хрипы в зависимости от места их возникновения делятся на: 1) мелкопузырчатые (возникают в мелких бронхах); 2) среднепузырчатые (в средних бронхах); 3) крупнопузырчатые (возникают в крупных бронхах и полостях). Все влажные хрипы делятся на звучные и незвучные. Крепитация – это шум, который возникает при разлипании большого количества альвеол, слышна она только в конце вдоха. Шум трения плевры – это шум, который возникает на вдохе и выдохе при изменении листков плевры. В норме плевральные листки гладкие и при их движении шума нет. 3.Эт:основная причина хронические и острые язвы. Часто кровотеч. Осложняются язвы, малой кривизны, задней стенки жел. И луковицы 12-п, симптоматические и гормональные язвы, геморагический эрозивный гастрит, злок. Опухоли жел. И кишечника, синдром Малори-Вейса, грыжы пищеводного отверстия, диафрагмы. Пат: развивается комплекс компенсаторно приспособительных реакций, их делят на 3 периода: стадия олигемии, гемодилюции, активации эритропоэза. Также играет роль интоксикация продуктами гидролизаизлившейся в кишечник крови. Исл: распрос, анамнез. Эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, колоноскопия, рентгенологические Клиническая картина. 1). Кровавая рвота (hematomesis) - типична для кровотечения из язв желудка. Может быть рвота типа кофейной гущи или реже алой кровью со сгустками, что указывает на массивность кровотечения.2). Кровавый стул (melena) - отмечается через несколько часов и даже суток от начала заболевания.3). Общие симптомы кровопотери - слабость, головокружение, бледность кожных покровов и слизистых, холодный липкий пот, боли в области сердца.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 588 | Нарушение авторских прав |