 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Билет 4. а) с изменением тембра - короткий и тихий кашель при плевритах, начале пневмонии, неврозах; "лающий" и громкий при набухании голосовых связок
1. Кашель: а) с изменением тембра - короткий и тихий кашель при плевритах, начале пневмонии, неврозах; "лающий" и громкий при набухании голосовых связок, сдавлении трахеи, поражении гортани, истерии; сиплый при воспалении голосовых связок; беззвучный при разрушении голосовых связок, параличе их мышц; б) с изменением характера - сухой кашель без выделения мокроты, влажный с выделением (отхаркиванием) мокроты; которая может быть слизистой, гнойной или гнилостной; в) по продолжительности - периодический в виде покашливания, либо приступообразный, а также бронхиального (бронхитического) характера; постоянный при воспалении гортани, бронхов и раке легких; г) по времени появления - "утренний" кашель при бронхоэктатической болезни и абсцессе легких; "вечерний" кашель при бронхитах и пневмонии; "ночной" кашель при туберкулезе легких, опухолях легких и средостения; "нервный" кашель у больных истерией и невропатов. Кровохарканье - выделение крови при кашле из органов бронхолегочной системы, расположенных ниже голосовых связок (при раке, туберкулезе легких, абсцессе, пневмонии, инфаркте легких). Одышка - ощущение недостатка воздуха, которое выражается углублением и учащением дыхания и наблюдается при различных заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью. Одышка может быть физиологической и патологической. Инспираторная одышка проявляется в виде затруднения вдоха, а экспираторная – затруднения выдоха. Инспираторная одышка наблюдается при поражении диафрагмы, плевральных выпотах, выраженных пневмосклерозах, сердечной недостаточности, осложненной асцитом, а также при сужении трахеи и крупных бронхов любого происхождения, когда затрудненный вдох сопровождается шумом - стридорозное дыхание. Экспираторная одышка бывает при сужении просвета мелких бронхов (скопление секрета в них, набухание слизистой оболочки, спазм бронхов и т. д.). Удушье (астма) - крайняя степень одышки с затрудненным выдохом в виде внезапного приступа. Боли в грудной клетке: а) боли, усиливающиеся при кашле, чихании, глубоком дыхании; уменьшающиеся в положении на больном боку (при плевритах, инфаркте легких, крупозном воспалении легких); б) поверхностные боли, носящие обычно локализованный характер и резко усиливающиеся при движениях, пальпации ребер (при межреберной невралгии, грудном радикулите, поражениях кожи); в) боли в левой половине грудной клетки, возникающие при физической нагрузке, волнении, отрицательных эмоциях, локализующиеся главным образом в области сердца или за грудиной, уменьшающиеся или полностью проходящие после приема нитроглицерина, валидола и других сердечных средств; г) боли в брюшной полости, иррадирующие в грудную клетку (при приступе желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка, раке желудка). 2. Артериальное давление САД, мм.рт.ст ДАД, мм.рт.ст. Оптимальное 100-119 60-79 Нормальное 120-129 80-84 Высокое нормальное 130-139 85-89 3.При оценке толстого кишечника в норме: сигмовидная кишка прощупывается на протяжении 20-25 см в виде гладкого плотного цилиндра, не урчащего, безболезненного при пальпации, подвижен, его можно смещать в ту или др. сторону в пределах 3-5 см; слепая кишка прощуп в виде умеренно напряжённого, несколько расширяющегося цилиндра, диаметром 2-3 см, урчащего при надавливании; поперечно-ободочной, восходящей и нисходящей – цилиднр, умеренной плотности, толщиной 2-2,5 см, не урчащий, безболезненный, подвижный.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав |