АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет №34. 1. Вначале определяют нижние границы легких

1. Вначале определяют нижние границы легких. Перкуссию проводят сверху вниз по симметричным топографическим линиям слева и справа. Однако, слева ее обычно не определяют по двум линиям – окологрудинной и среднеключичной.2.Затем определяется высота стояния верхушек спереди палец-плессиметр кладут в надключичных ямках параллельно ключицам в норме на 3-4 см выше ключиц,и сзади, палец-плессиметр располагают параллельно остям лопаток и перкутируют вверх и кнутри по направлению к остистому отростку VII шейного позвонка.3затем определяют поля Кренига, перкутируя по переднему краю m. Trapecius. Для этого палец-плессиметр кладут посредине этой мышцы мышцы перпендикулярно к ее краю, а затем перкутируют кнутри и кнаружи до притупления. В норме ширина полей Кренига 5-6 см.4. Подвижность нижнего края легкого определяется перкуссией нижней границы легкого на глубоком вдохе и глубоком выдохе.производится по трем топографическим линиям справа (среднеключичной, средней подмышечной и лопаточной) и двум линиям слева (средней подмышечной и лопаточной). Вначале определяют нижнюю границу.. В норме подвижность нижнего края легкого по правой среднеключичной и лопаточным линиям составляет 4-6 см, по средним подмышечным -–-8 см.

2. ЭКГ признаки блокады:зубец Р-нор.,qrs деформированы,расщеплены и расширены(0,12-0,18с),отрицательный зубец Т.Причины:воспалительные,дистрофические,склеротические процесы в миокарде(миокардит,ИБС,сифилис)проводящая сис.повреждается рубцовой тканью,гумами,нарушение коронарного кровообращения.Клин.значение:происходит нарушение в механизме сокращения сердца,происходит расщипление или раздвоение тонов,обусловленое асинхронной деятельностью жел.

3.Синдром секреторної шлункової недостатності.
Виникає при зменшені кількості шлункового соку,що супроводжується зниження кислотності або до повної відсутності хлористоводневої кислоти.Якщо сшлунковий сік виділяєтьі в меншій мірі виділяється пепсин і хлористоводнева кислота ніж у нормі цей стан називається гіпосекрецією.Ахілія –повне припинення виділення шлункового сокуі виділення хлористоводневої кислоти і пепсину.Гіпосекреторний стан характерний для гітоанацидного гастриту,супроводжується диспепсичними станами:відрижка,нудота,після їжі,відчуття важкості в надчеревній ділянці,зниження апетиту.Жалоби на часті випорожнення.Порушується травлення у шлунку до 12типалої кишли надходить погато перетравленя їжа,розвиваються процеси бродіння та гниття.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав