АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ручна допомога при ніжному передлежанні за методом Цов'янова

Мета допомоги" підготувати родові шляхи для проходжен­ня голівки. Цього досягають шляхом затримки народження ніжок до повного розкриття маткового вічка. Затримування ніжок сприяє повному розкриттю маткового зіву тому, що при цьому утворюється змішане сідничне передлежання. На повне розкриття маткового вічка вказує сильне випинання проме­жини, зяяння ануса, часті і сильні потуги, висота стояння контр-акщйного кільця на 5 поперечних пальців вище симфізу.

До надання допомоги приступають при опусканні ніжок у піхву, що можливо при вщходженні навколоплодових вод і від­критті маткового зіву на 6-7 см.

Техніка допомоги проста Стерильною пелюшкою накри­вають зовнішні статеві органи роділлі і долонею, яку прикла­дають до вульви, перешкоджають передчасному народженню ніжок (див. рис. 59)

При появі ознак, які вказують на повне роз­криття маткового вічка, припиняють протидію просуванню ніжок. У по­дальшому після наро­дження плода до нижньо­го кута передньої лопат­ки приступають до кла­сичної ручної допомоги

При змішаному сід­ничному передлежанні можна спробувати вивес­ти плечовий пояс прийомом Мюллера: плід беруть за ніжки і відтягують тулуб вниз для народження передньої ручки, а потім дого­ри, поки не народиться задня ручка. Голівку виводять за методом Морісо-Левре. Слід пам'ятати, що цей прийом може бути

використаний лише у жінок, що народжують повторно і при активних потугах Якщо за 1-2 потуги ручки не народжуються, вдаються до класичної ручної допомоги.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 878 | Нарушение авторских прав