ԲDzÎËÎÃ²ß Æ²ÍÎ×ÈÕ ÑÒÀÒÅÂÈÕ ÎÐÃÀͲÂ
Îñíîâíîþ îçíàêîþ íîðìàëüíîãî ôóíêö³îíóâàííÿ ðåïðîäóêòèâíî¿ ñèñòåìè æ³íêè º íîðìàëüíèé ìåíñòðóàëüíèé öèêë. Öåé á³îðèòì äåòåðì³íîâàíèé ãåíåòè÷íî, ó çäîðîâî¿ æ³íêè â³í ñòàá³ëüíèé ïðîòÿãîì ãåíåðàòèâíîãî â³êó çà ñâî¿ìè ïàðàìåòðàìè, à ñàìå:
1. Òðèâàë³ñòü íîðìàëüíîãî ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó (â³ä ïåðøîãî äíÿ ïîïåðåäíüî¿ äî ïåðøîãî äíÿ íàñòóïíî¿ ìåíñòðóàö³¿) ñòàíîâèòü ó ñåðåäíüîìó 28 äí³â. Ìåæ³ äîïóñòèìèõ â³äõèëåíü -â³ä 21 äî 35 äí³â.
2. Ìåíñòðóàö³ÿ (ïåð³îä êðîâ'ÿíèñòèõ âèä³ëåíü) ìຠòðèâàë³ñòü 3-4 äí³ (â³ä 2-õ äî 6-òè äí³â).
3. Êðîâîâòðàòà äîïóñêàºòüñÿ â³ä 50 äî 100 ìë.
4. Ìåíñòðóàö³¿ ïîâèíí³ áóòè ðåãóëÿðíèìè.
5. ϳä ÷àñ ìåíñòðóàö³¿ æ³íêà íå ïîâèííà â³ä÷óâàòè áîëþ.
6. Öèêë ïîâèíåí áóòè äâîôàçíèì.
Óïðîäîâæ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó çì³íè â³äáóâàþòüñÿ â óñüîìó îðãàí³çì³ æ³íêè, ïðîòå íàéá³ëüø âèðàæåí³ âîíè â ÿº÷íèêàõ ³ ìàòö³.
ߺ÷íèêîâèé öèêë ñêëàäàºòüñÿ ç äâîõ ôàç:
² ôàçà - ôîë³êóëÿðíà;
II ôàçà - ëþòå¿íîâà.
Ïðîòÿãîì ïåðøî¿ ôàçè â³äáóâàºòüñÿ ð³ñò ³ ðîçâèòîê ôîë³êóëà, éîãî äîçð³âàííÿ. Öåé ïðîöåñ òðèâຠçàçâè÷àé 14 ä³á (ïðè 28-äåííîìó öèêë³). ßêùî ìåíñòðóàëüíèé öèêë ó æ³íêè òðèâຠ21 äåíü, òî 10-11, ïðè 35-äåííîìó öèêë³ -17-18 äí³â. Íà ïî÷àòêó ôàçè ôîë³êóë ñêëàäàºòüñÿ ç ÿéöåêë³òèíè, îòî÷åíî¿ çåðíèñòîþ òà ñïîëó÷íîòêàíèííîþ îáîëîíêîþ.  ïðîöåñ³ äîçð³âàííÿ ôîë³êóë ðîñòå, ó ñêóï÷åíí³ çåðíèñòèõ êë³òèí ç'ÿâëÿºòüñÿ ïîðîæíèíà, çàïîâíåíà ð³äèíîþ. Íà ê³íåöü ïåðøî¿ ôàçè êë³òèíè çåðíèñòî¿ îáîëîíêè óòâîðþþòü ïðîìåíèñòèé â³íåöü (corona radiata). ßéöåêë³òèíà, êîòðà ï³ñëÿ äâîõ ïîä³ë³â ñòຠçð³ëîþ ³ ïðèäàòíîþ äî çàïë³äíåííÿ, çíàõîäèòüñÿ íà ÿéöåíîñíîìó ãîðáêó, à â ìîìåíò äîçð³âàííÿ â³ää³ëÿºòüñÿ â³ä íüîãî ³ ïîòðàïëÿº ó ôîë³êóëÿðíó ð³äèíó, ÿêà ì³ñòèòü ôîë³êóëÿðí³ àáî åñòðîãåíí³ ãîðìîíè (ðèñ. 6).
Á³îëîã³÷í³ åôåêòè åñòðîãåííèõ ãîðìîí³â:
1. Ó ïðîöåñ³ ñòàòåâîãî äîçð³âàííÿ âèêëèêàþòü ð³ñò òà ðîçâèòîê ìàòêè òà ìîëî÷íèõ çàëîç.
2. Ñòèìóëþþòü ã³ïåðòðîô³þ òà ã³ïåðïëàç³þ ì³îìåòð³þ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³.
3. Âèêëèêàþòü ôàçó ïðîë³ôåðàö³¿ åíäîìåòð³þ.
4. Ðåãóëþþòü ìàòêîâî-ïëàöåíòàðíèé êðîâîîá³ã.
5. Ñïðèÿþòü äîçð³âàííþ åï³òåë³àëüíèõ êë³òèí ñëèçîâî¿ âàã³íè.
6. Ñåíñèá³ë³çóþòü ì³îìåòð³é äî ñêîðî÷óþ÷èõ ñåðåäíèê³â, ÷èì ñïðèÿþòü ï³äâèùåííþ òîíóñó, çáóäëèâîñò³ òà ñêîðîòëèâîñò³ ìàòêè.
7. Âèêëèêàþòü ïîñèëåííÿ ïåðèñòàëüòèêè ìàòêîâèõ òðóá ó ìîìåíò îâóëÿö³¿, ùî ñïðèÿº ïðèñêîðåííþ ì³ãðàö³¿ ñïåðìàòîçîîí³â.
8. ϳä âïëèâîì åñòðîãåí³â öåðâ³êàëüíèé åï³òåë³é ïîñèëåíî ïðîäóêóº ñëèç, ñëèçîâà ïðîáêà ñòຠïðîíèêíîþ äëÿ ñïåðìàòîçîîí³â.
Îòîæ, çàãàëîì åôåêòè åñòðîãåííèõ ãîðìîí³â ñïðÿìîâàí³ íà òå, ùîá ñïðèÿòè çà÷àòòþ, â÷àñíîìó ïî÷àòêó òà íîðìàëüíîìó ïåðåá³ãîâ³ ïîëîã³â.
ijàìåòð äîçð³ëîãî ôîë³êóëà ñòàíîâèòü 10-12 ìì. Éîãî ïîëþñ, çâåðíåíèé äî ïîâåðõí³ ÿº÷íèêà, âèïèíàºòüñÿ, îáîëîíêà ó öüîìó ì³ñö³ ñòîíøóºòüñÿ, ôîë³êóë ðîçðèâàºòüñÿ. Íàñòຠçàâåðøàëüíèé åòàï ôîë³êóëÿðíî¿ ôàçè - îâóëÿö³ÿ.
ÎÂÓËßÖ²ªÞ íàçèâàºòüñÿ ðîçðèâ äîçð³ëîãî ôîë³êóëà ³ âèõ³ä ç éîãî ïîðîæíèíè ÿéöåêë³òèíè. ßéöåêë³òèíà ïîòðàïëÿº ó ÷åðåâíó ïîðîæíèíó, â³äòàê çàõîïëþºòüñÿ ô³ìáð³ÿìè àìïóëÿðíî¿ ÷àñòèíè ìàòêîâî¿ òðóáè.  òðóá³ â³äáóâàºòüñÿ ïðîöåñ çàïë³äíåííÿ.
Íà ì³ñö³ ôîë³êóëà, ùî ðîç³ðâàâñÿ, óòâîðþºòüñÿ æîâòå ò³ëî (corpus luteum). Ðîçïî÷èíàºòüñÿ äðóãà ôàçà ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó- ëþòå¿íîâà. Æîâòå ò³ëî ôóíêö³îíóº 14 äí³â, ç 15-ãî äî 28-ãî äíÿ öèêëó, ó íüîìó ïîñë³äîâíî â³äáóâàþòüñÿ ïðîöåñè: à) âàñêóëÿðèçàö³³; á)ðîçêâ³òó; â) çâîðîòíüîãî ðîçâèòêó - çà óìîâè, ùî çàïë³äíåííÿ íå â³äáóëîñü ³ íå íàñòàëà âàã³òí³ñòü (òîä³ öÿ çàëîçà íàçèâàºòüñÿ æîâòèì ò³ëîì ìåíñòðóàö³¿). ßêùî âàã³òí³ñòü íàñòàëà, òîä³ óòâîðþºòüñÿ æîâòå ò³ëî âàã³òíîñò³, ÿêå ôóíêö³îíóº 10-12 òèæí³â ³ çàáåçïå÷óº íîðìàëüíèé ïåðåá³ã ïåðøèõ ì³ñÿö³â ãåñòàö³¿.
Æîâòå ò³ëî âèä³ëÿº ãîðìîí ïðîãåñòåðîí, ÿêèé ñïðè÷èíþº ðÿä âàæëèâèõ á³îëîã³÷íèõ åôåêò³â:
1. Ñïðèÿº âèíèêíåííþ ôàçè ñåêðåö³¿ â åíäîìåò𳿠òà óòâîðåííþ äåöèäóàëüíî¿ îáîëîíêè ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³.
2. Çìåíøóº çáóäëèâ³ñòü òà ñêîðîòëèâó àêòèâí³ñòü ìàòêè øëÿõîì çíèæåííÿ ÷óòëèâîñò³ ì³îìåòð³þ äî ñêîðî÷óþ÷èõ ðå÷îâèí.
3. ϳäòðèìóº òîíóñ ³ñòì³êî-öåðâ³êàëüíîãî â³ää³ëó ìàòêè.
4. Ñòèìóëþº ã³ïåðòðîô³þ ì'ÿçîâèõ âîëîêîí ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³.
5. Ãîòóº ìîëî÷í³ çàëîçè äî ñåêðåö³¿ ìîëîêà.
6. Çìåíøóº ïðîäóêö³þ öåðâ³êàëüíîãî ñëèçó, ðîáèòü éîãî íåïðîõ³äíèì äëÿ ñïåðìàòîçîîí³â.
7. Çíèæóº ñêîðîòëèâó àêòèâí³ñòü ìàòêîâèõ òðóá.
Ïðîãåñòåðîí íàçèâàþòü ³ùå ãîðìîíîì-ïðîòåêòîðîì âàã³òíîñò³, îñê³ëüêè éîãî ä³ÿ íà îðãàí³çì æ³íêè ñïðÿìîâàíà íàñàìïåðåä íà çàáåçïå÷åííÿ ñïðèÿòëèâèõ óìîâ äëÿ çàïë³äíåííÿ, ³ìïëàíòàö³¿ òà ðîçâèòêó ïë³äíîãî ÿéöÿ.
Ó ïåðø³ òèæí³ ãåñòàö³¿ ïðîãåñòåðîí âèä³ëÿºòüñÿ æîâòèì ò³ëîì âàã³òíîñò³, ç 10 òèæíÿ àêòèâí³ñòü æîâòîãî ò³ëà çíèæóºòüñÿ, ç 12-14 òèæíÿ âàã³òíîñò³ îñíîâíà ê³ëüê³ñòü ïðîãåñòåðîíó òà åñòðîãåí³â ïðîäóêóºòüñÿ ôåòî-ïëàöåíòàðíèì êîìïëåêñîì.
ÌÀÒÊÎÂÈÉ ÖÈÊË. Ïàðàëåëüíî äî ÿº÷íèêîâîãî öèêëó â³äáóâàþòüñÿ öèêë³÷í³ çì³íè â ìàòö³. Íàéá³ëüø âèðàæåí³ âîíè ó ôóíêö³îíàëüíîìó øàð³ åíäîìåòð³þ, äå ïîñë³äîâíî ïðîõîäÿòü ôàçè äåñêâàìàö³¿, ðåãåíåðàö³¿, ïðîë³ôåðàö³¿ òà ñåêðåö³¿.
Ôàçà äåñêâàìàö³¿ (âëàñíå ìåíñòðóàö³ÿ) òðèâຠç ïåðøîãî ïî 2-5 äåíü öèêëó. ³äáóâàºòüñÿ â³äøàðóâàííÿ ôóíêö³îíàëüíîãî øàðó åíäîìåòð³þ, ñëèçîâà îáîëîíêà ðàçîì ³ç âì³ñòîì ìàòêîâèõ çàëîç ³ êðîâ'þ âèõîäèòü íàçîâí³ (ðèñ. 7).
 ÿº÷íèêó â öåé ÷àñ çàâåðøóºòüñÿ çâîðîòíèé ðîçâèòîê æîâòîãî ò³ëà, çíèæóºòüñÿ ð³âåíü ïðîãåñòåðîíó, íàòîì³ñòü ã³ïîòàëàìóñ âèä³ëÿº ôîë³áåðèí, ã³ïîô³ç - ôîë³êóëîñòèìóëþþ÷èé ãîðìîí (ÔÑÃ), ï³ä âïëèâîì ÿêîãî â ÿº÷íèêó ïî÷èíຠäîçð³âàòè íîâèé ôîë³êóë.
Ôàçà ðåãåíåðàö³¿ ïðîõîäèòü âîäíî÷àñ ³ç äåñêâàìàö³ºþ ³ çàâåðøóºòüñÿ äî 6-7 äíÿ öèêëó. Òîâùèíà åíäîìåòð³þ íà öåé ìîìåíò äîñÿãຠ2-5 ìì.
 ÿº÷íèêó â öåé ÷àñ òðèâຠäîçð³âàííÿ ôîë³êóëà.
Ôàçà ïðîë³ôåðàö³¿ òðèâຠç 7 äî 14 äíÿ öèêëó. ϳä âïëèâîì åñòðîãåííèõ ãîðìîí³â ðîçïî÷èíàºòüñÿ ïðîë³ôåðàö³ÿ ñòðîìè òà ð³ñò çàëîç ñëèçîâî¿ îáîëîíêè, ñëèçîâà äîñÿãຠòîâùèíè 20 ìì, ïðîòå çàëîçè ùå íå ôóíêö³îíóþòü.
 ÿº÷íèêó çàâåðøóºòüñÿ äîçð³âàííÿ ôîë³êóëà, âì³ñò åñòðîãåí³â äîñÿãຠìàêñèìóìó äî 14 äíÿ, òîáòî äî çàê³í÷åííÿ ôàçè ïðîë³ôåðàö³¿ â ìàòö³. Ó ã³ïîô³ç³ ïðèïèíÿºòüñÿ âèä³ëåííÿ ÔÑÃ, ã³ïîòàëàìóñ ïî÷èíຠïðîäóêóâàòè ëþë³áåðèí, ï³ä âïëèâîì ÿêîãî â ã³ïîô³ç³ éäå âèä³ëåííÿ ëþòåîòðîïíîãî ãîðìîíó, ï³äâèùóºòüñÿ ð³âåíü ëþòå¿í³çóþ÷îãî ãîðìîíó.
Ôàçà ñåêðåö³¿. Ðîçïî÷èíàºòüñÿ ñèíòåç ñåêðåòó ìàòêîâèõ çàëîç - ñòâîðþþòüñÿ óìîâè äëÿ ³ìïëàíòàö³¿ òà ðîçâèòêó çàðîäêà. ôàçà òðèâຠç 14 ïî 28 äåíü öèêëó.
 ÿº÷íèêó â öåé ÷àñ ðîçâèâàºòüñÿ òà äîñÿãຠñâîãî ðîçêâ³òó æîâòå ò³ëî, âèä³ëÿºòüñÿ ïðîãåñòåðîí, ï³ä âïëèâîì ÿêîãî ³ â³äáóâàþòüñÿ ñåêðåòîðí³ çì³íè â åíäîìåòð³¿.
ßêùî âàã³òí³ñòü íå íàñòóïàº, æîâòå ò³ëî ìåíñòðóàö³¿ ãèíå, ôóíêö³îíàëüíèé øàð åíäîìåòð³þ çàçíຠäåñêâàìàö³¿ - ðîçïî÷èíàºòüñÿ ìåíñòðóàö³ÿ ³ íîâèé öèêë ô³ç³îëîã³÷íèõ çì³í â ÿº÷íèêàõ, ìàòö³, íåéðîåíäîêðèíí³é ñèñòåì³ òà â óñüîìó îðãàí³çì³ æ³íêè.
Äàòà äîáàâëåíèÿ: 2014-11-24 | Ïðîñìîòðû: 1712 | Íàðóøåíèå àâòîðñêèõ ïðàâ
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 |
|