АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии диагностики клапанного аортального стеноза

Прочитайте:
  1. II. Инструментальные методы диагностики
  2. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  3. III б. Критерии оценки
  4. III б. Критерии оценки
  5. III б. Критерии оценки
  6. III б. Критерии оценки
  7. III б. Критерии оценки
  8. III б. Критерии оценки
  9. III б. Критерии оценки
  10. III б. Критерии оценки

 

Клинические признаки* Физикальные изменения Инструментальные исследования
• Утомляемость • Головокружение • Обмороки • Одышка (застой в легких, м.б. отек легких)• Стенокардия (относительная коронарнаянедостаточность) • Внезапная смерть (желудочковые аритмии) • Присоединение признаков правожелудочковой недостаточности Осмотр, пальпация: • Задержка пульсации сонных артерий • Верхушечный толчок усилен • Систолическое дрожание во II -III м/р справа и на сосудах шеи Аускультация: Сердце • Тон: II тон - ослаблен вплоть до исчезновения на аорте IV тон - появляется • Шум: грубый систолический во II м/р справа от грудины, проводится на сонные артерии и в т. Боткина • Тенденция к снижению систолического и пульсового АД ЭКГ: • Признаки гипертрофии и перегрузки ЛЖ Ro": "аортальная конфигурация" • Увеличение ЛЖ • Постстенотическое расширение восходящей аорты • Кальцификация АК ЭхоКГ: • Гипертрофия ЛЖ • Фиброз, кальциноз створок АК • Уменьшение площади аортального отверстия <1 см2 Доппл ер-ЭхоКГ: • Количественное определение градиента систолического давления между ЛЖ и аортой Катетеризация: • Прямое определение градиента систолического давления на АК, площади клапанов

* Течение порока может быть бессимптомным, вплоть до III - IV стадии



Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)