АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клапан легочной артерии: причины нарушений структуры и функции

Прочитайте:
  1. E.Мониторинг давления в легочной артерии
  2. F) недостаточности клапанов сердца
  3. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  4. II Структура и функции почек.
  5. II этап. Регуляция менструальной функциии и профилактика рецидивов
  6. II. Другие причины слабости и периодических нарушений сознания
  7. II. Типичные структуры и границы
  8. II. Функции
  9. III. Улучшение функции бронхиального дерева
  10. III. Функции

 

Стенозирование Недостаточность
Врожденные
>- Изолированный стеноз ЛА: • клапанный с интактной МЖП • инфундибулярный с интактной МЖП • клапанный (может сочетаться с подклапанным) • подклапанный (обычно в сочетании с ДМЖП) • атрезия ЛА с интактной МЖП >* Гипоплазия, частичное или полное отсутствие клапанов
Приобретенные
>• Карциноидный синдром >* Ревматическое поражение >- Ревматическое поражение >■ Инфекционный эндокардит >* Легочная гипертензия любого генеза (митральный стеноз, ХНЗЛ, ТЭЛА) V Туберкулез >■ Карциноидный синдром


Стеноз легочной артерии: тактика лечения

 

Хирургическая* Медикаментозная
  планово
• При выраженной симптоматике СН, цианозе или уровне давления в ПЖ равном или превышающем таковой в большом круге • При бессимптомном течении и давлении в ПЖ около 70 мм рт ст или систолическом градиенте давления около 50 мм рт ст Профилактикаинфекционного ЭНДОКарДИТа (см. ниже)

* Вид вмешательств:
баллонная вальвулопластика
реконструкция клапана и кольца

Эндокардит -
поражение эндотелиальнои выстилки сердца с формированием вегетации:
►стерильных-при тромботическом
(состоят из дегенерированных тромбоцитов, окутанных волокнами фибрина)
►инфицированных - при инфекционном
(состоят из колоний микроорганизмов возбудителя, волокон фибрина, тромбоцитарного матрикса и, как правило,единичных лейкоцитов)

Эндокардит -
поражение эндотелиальнои выстилки сердца с формированием вегетации:
►стерильных - при тромботическом
(состоят из дегенерированных тромбоцитов, окутанных волокнами фибрина)
►инфицированных - при инфекционном
(состоят из колоний микроорганизмов возбудителя, волокон фибрина, тромбоцитарного матрикса и, как правило,единичных лейкоцитов)

Инфекционный эндокардит4 -
полиэтиологическое инфекционное заболевание
(своеобразная форма сепсиса).
Характеризуется:
> воспалительно-деструктивным поражением эндотелиальнойвыстилки сердца и магистральных сосудов с формированиемвегетации
^> возможностью распространения инфекции с образованием
абсцесса (миокарда или клапанного кольца), ВНутрисердечноЙ фистулы, аневризмы (синуса, аорты или артерий)
> тромбоэмболическими осложнениями и иммунопатологическими изменениями в различных органах и тканях
* Удельный вес ИЭ в структуре причин формирования приобретенных пороков сердца увеличился в 8 раз-с 1,8% в 1982 году до 18,7% в 1996 году.

 

Классификация инфекционного эндокардита
По характеру поражения По течению:
клапанов: • Первичный (возникает на интактных клапанах) • Вторичный (возникает на уже измененном эндокарде при ВПС, ревматизме) • Острый (до 2-х месяцев) • Подострый (от 3-х месяцев до 2-х лет) • Хронический / рецидивирующий (3-5 лет и более) • Абортивный (со стойким выздоровлением)
По этиологии*: По степени активности:
• Грамположительные бактерии (стрептококки, стафилококки, гонококки) • Грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, протей, псевдомонада, синегнойная палочка, клебсиелла) • Бактериальные коалиции • Грибы (кандиды, гистоплазмы, аспергиллы) • Вирусы Коксаки • Минимальная -1 • Умеренная - II • Высокая - III

* Описано 128 разновидностей возбудителей. Возможно сосуществование двух и более возбудителей.



Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 534 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)