АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии диагностики клапанного митрального стеноза

Клинические признаки	Физикальные изменения	Инструментальные исследования
• Одышка, ортопноэ, сердечная астма • Кровохарканье • Отек легких • Отеки, асцит • Сердцебиение (над- ижелудочковая экстрасис-толия, мерцательнаяаритмия) • Тромбоэмболии • Охриплость голоса • Боль в области сердца	Осмотр, пальпация: • Акроцианоз, румянец щек с цианотическим оттенком • Диастолическое дрожание Аускультация: Сердце • Тон: I — громкий, хлопающий на верхушке II — усилен, акцентирован, расщеплен на ЛА • Щелчок открытия МК • Шум: диастолический с эпицентром на верхушке, точке Боткина Легкие • Хрипы (застойный бронхит, отек легких)	ЭКГ: • Гипертрофия ЛП, ПЖ • Мерцательная аритмия Ro": — "митральная конфигурация" • Увеличение ЛП • Расширение ПЖ • ЛЖ не увеличен • Изменение сосудов малого круга кровообращения (легочной рисунок усилен, линии Керли) • Контрастированный пищевод отклонен по дуге малого радиуса ЭхоКГ: • Снижение экскурсии створок МК • Утолщение створок (фиброз, кальциноз) • Уменьшение площади открытия МК • Увеличение размера ЛП, градиента диастолического давления и скорости потока на МК • Тромбоз ЛП • Дилятация правых полостей Катетеризация: • Градиент диастолического давления на МК • Степень легочной гипертензии • Увеличение ЛП и задержка контрастного вещества в нем

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав