АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пролапс МК: течение порока - тактика лечения

Прочитайте:
  1. A) хроническое течение болезней
  2. Cовременные методы лечения миомы матки
  3. E Назначение бицилина-3 ежемесячно в течение 3 лет
  4. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  5. I этап лечения — остановка кровотечения.
  6. II. Подавление патологического влечения и выработка отвращения к алкоголю.
  7. III. ОТБОР И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
  8. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  9. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
  10. VI. ОСНОВНЫЕ ПРИНЯТЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ И ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ ПРОТИВ РАКА — ОШИБКИ ОНКОЛОГИИ
Естественное течение Тактика лечения
* В большинстве случаев - доброкачественное клиническое течение ► Беременность при ПМК не противопоказана, если нет выраженной регургитации ► Возможны осложнения: • аритмии • преходящие нарушения мозгового кровообращения вследствие тромбоэмболии • инфекционный эндокардит • прогрессирование митральной регургитации • разрыв сухожильных хорд с развитием острой митральной недостаточности • внезапная смерть В настоящее время методов, позволяющих выявить больных с высоким риском развития перечисленных осложнений, нет Медикаментозная:
• Профилактика / лечение осложнений: Аспирин, тиклопидин — при преходящих нарушениях мозгового кровообращения Антикоагулянты — при системных эмболиях, развившихся несмотря на прием аспирина или тиклопидина Антибиотики — для профилактика эндокардита при наличии митральной регургитации Бета-блокаторы — при плохой субъективной переносимости сердцебиения, экстра-систолии, неприятных ощущений в области сердца Хирургическая: • Пластика МК • Протезирование клапана Хирургическое лечение показано при:
• Выраженной митральной регургитации • Прогрессировании СН • Увеличении давления в ЛА


Пролапс МК и риск внезапной
смерти
Риск составляет 1,9 случая на 1000 больных
Факторами риска являются:
• наличие сложных желудочковых тахиаритмий
прогрессирование митральной регургитации срасширением левых полостей сердца
удлинение интервала Q - Т на ЭКГ
наличие в анамнезе синкопальных ипресинкопальных состояний

Аортальный клапан: причины стенозирования

 

Врожденные Приобретенные
>• Клапанный* (одно-, двух-, трех- и чет ырехст ворчат ый) V Дисплазия клапана >* Ревматическое поражение >* Дегенеративная кальцификация > Атеросклероз > Инфекционный эндокардит

* Кроме клапанного, стеноз может быть:
• надклапанным•подклапанным (субаортальным)

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)