АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. Диагностика полиневропатии как таковой при имеющихся жалобах больного затруднений не представляет

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. II. Диагностика
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. III. Диагностика лекарственной аллергии
  7. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  8. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.
  9. IV. Диагностика
  10. IV. Дифференциальная диагностика

Диагностика полиневропатии как таковой при имеющихся жалобах больного затруднений не представляет. Однако для выбора правильной лечебной тактики и определения прогноза необходимо установить этиологию заболевания и.определить тяжесть поражения нервных стволов.

Представленные ранее этиологические моменты обуславливают широкий круг лабораторных исследований необходимый для проведения у этих больных. Обязательно требуется подробное выяснение анамнеза как бытового, так и профессионального, что необходимо для обнаружения возможных токсических факторов. Иногда требуется генетическое и иммунологическое обследование. Электронейромиография (ЭНМГ) помогает установить тяжесть заболевания и прогноз и является основным методом объективизации диагноза. В наиболее спорных случаях выполняют биопсию нерва, однако, это может оказать существенную помощь лишь при наличии хорошей патоморфологической лаборатории.

Клинические признаки страдания нерва обладают несомненными достоинствами, прежде всего из-за легкости их проверки. Однако в ряде ситуаций этого оказывается явно недостаточно. Так бывает в случаях с грубым повреждением нерва, когода большая часть волокон не функционирует из-за гибели или парабиотического состояния. При этом оставшиеся волокна не могут обеспечить хотя бы минимальные движения или чувствительность. Противоположной ситуацией являются ранние стадии страдания нервов, когда легкие чувствительные и двигательные нарушения практически не осознаются больным. Именно в последних ситуациях, пока изменения в нервных волокнах не приняли необратимого характера электронейромиографическое исследование в 6-10 раз более эффективно в диагностике, чем клиническое неврологическое исследование.

ЭНМГ дополняет клиническую диагностику, позволяя локализовать повреждение нерва и установить характер повреждения волокон. При этом есть возможность количественно отслеживать динамику процесса и диагностировать ранние стадии невропатии. Основными признаками страдания нерва при ЭНМГ являются:


1. Снижение амплитуды двигательного ответа, что более характерно для аксональной дегенерации или валлеровского перерождения

2.Снижение скорости проведения, что указывает на демиелининзирующий процесс.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)