АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА

Часть 1 (рефлекторные вертебральные и экстравертебральные проявления)

Цель занятия.

Обеспечить усвоение основ знаний по этиопатогенезу остеохондроза и клинике вертебрального и экстравертебрального симптомокомплекса.

Вопросы на самоподготовку

. 1. Морфологические стадии остеохондроза позвоночника. ""-¹ 2. Рентгенологические признаки остеохондроза позвоночника.

3. Причины и механизмы появления рефлекторных и компрессионных неврологических симптомов

4. Мышечно-тонический синдром, механизм появления, клинические проявления

5. Исследование вертебрального симптомокомплекса

- спонтанная боль

-конфигурация позвоночника.
' - объем движений

- напряжение паравертебральных мышц

- болезненность при пальпации остистых и паравертебральных точек

6. Прострел. Клиника и механизм развития симптоматики.

7. Хронические вертебральные синдромы. Клиника, механизм появления симптоматики.

8. Механизмы появления экстравертебральных рефлекторных синдромов.

-мышечно-тонический

- вегето-сосудистый

- нейродистрофический

9. Понятие о цервико-кранио-брахиалгии и люмбоишиалгии. Механизмы появления экстравертебральных болей.

10. Основные экстравертебральные миофасциальные синдромы. Этиопатогенез, клиника

- синдром грушевидной мышцы, - „. =.

- синдром передней лестничной мышцы, ', - -

- синдром малой грудной мышцы

- синдромы поднимающей лопатку и трапецевидной мышц

-81-

Содержание занятия

Распространенность болевых ощущений в спине, которые в нашей стране чаще всего именуют неврологическими проявлениями остеохондроза, без преувеличения огромна. Редкий человек в течение своей жизни не испытывает проявлений данного состояния. По количеству дней временной нетрудоспособности у работающего контингента эта патология обгоняет даже ОРЗ. Несмотря на такую клиническую значимость и вроде бы простоту проявлений в этой проблеме остается слишком много неясного. Причина этого, по-видимому, в том, что данная патология развивается в результате комплексных нарушений многих систем организма и в клинических проявлениях имеется больше рефлекторно-функциональных изменений, чем грубых морфологических расстройств. Следовательно, такая проблема не может быть решена через устранение какой то одной причины и её клинического следствия.

В течение последних 20 лет в отечественной медицине, по отношению к данным болезненным состояниям, доминировал чисто вертеброгенный подход, соответственно этому, клинические проявления обозначались как неврологические осложнения остеохондроза позвоночника. При этом дегенерация диска и раздражение рецепторов позвоночного двигательного сегмента считались первоосновой заболевания. Однако в настоящее время начинает преобладать более осторожный подход к проблеме, остеохондроз рассматривается не как первопричина всех бед. а как одна, хотя и очень существенная составляющая клинических проявлений.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 719 | Нарушение авторских прав