 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА
Часть 1 (рефлекторные вертебральные и экстравертебральные проявления) Цель занятия. Обеспечить усвоение основ знаний по этиопатогенезу остеохондроза и клинике вертебрального и экстравертебрального симптомокомплекса. Вопросы на самоподготовку . 1. Морфологические стадии остеохондроза позвоночника. ""-1 2. Рентгенологические признаки остеохондроза позвоночника. 3. Причины и механизмы появления рефлекторных и компрессионных неврологических симптомов 4. Мышечно-тонический синдром, механизм появления, клинические проявления 5. Исследование вертебрального симптомокомплекса - спонтанная боль -конфигурация позвоночника. - напряжение паравертебральных мышц - болезненность при пальпации остистых и паравертебральных точек 6. Прострел. Клиника и механизм развития симптоматики. 7. Хронические вертебральные синдромы. Клиника, механизм появления симптоматики. 8. Механизмы появления экстравертебральных рефлекторных синдромов. -мышечно-тонический - вегето-сосудистый - нейродистрофический 9. Понятие о цервико-кранио-брахиалгии и люмбоишиалгии. Механизмы появления экстравертебральных болей. 10. Основные экстравертебральные миофасциальные синдромы. Этиопатогенез, клиника - синдром грушевидной мышцы, - „. =. - синдром передней лестничной мышцы, ', - - - синдром малой грудной мышцы - синдромы поднимающей лопатку и трапецевидной мышц -81- Содержание занятия Распространенность болевых ощущений в спине, которые в нашей стране чаще всего именуют неврологическими проявлениями остеохондроза, без преувеличения огромна. Редкий человек в течение своей жизни не испытывает проявлений данного состояния. По количеству дней временной нетрудоспособности у работающего контингента эта патология обгоняет даже ОРЗ. Несмотря на такую клиническую значимость и вроде бы простоту проявлений в этой проблеме остается слишком много неясного. Причина этого, по-видимому, в том, что данная патология развивается в результате комплексных нарушений многих систем организма и в клинических проявлениях имеется больше рефлекторно-функциональных изменений, чем грубых морфологических расстройств. Следовательно, такая проблема не может быть решена через устранение какой то одной причины и её клинического следствия. В течение последних 20 лет в отечественной медицине, по отношению к данным болезненным состояниям, доминировал чисто вертеброгенный подход, соответственно этому, клинические проявления обозначались как неврологические осложнения остеохондроза позвоночника. При этом дегенерация диска и раздражение рецепторов позвоночного двигательного сегмента считались первоосновой заболевания. Однако в настоящее время начинает преобладать более осторожный подход к проблеме, остеохондроз рассматривается не как первопричина всех бед. а как одна, хотя и очень существенная составляющая клинических проявлений. Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 723 | Нарушение авторских прав |