 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Морфологические стадии остеохондроза1. Изменения пульпозного ядра, стадия субклиническая. 2. Появление повышенной подвижности тел позвонков по отношению друг к другу из-за нарастающих изменений пульпозного ядра и слабости фиксации позвонков. 3. Появление продуктивного воспаления в местах фиксации ФК к телам позвонков и развитие в этих участках остеофитов. Прогрессирующее нарастание дистрофии и склероза диска. 4. Переход воспалительно-дистрофических изменений на суставы, завершение дегенерации и склерозирования диска с развитием анкилоза между позвонками. Отдельно следует обсуждать вопрос о грыжевых выпячиваниях. Наиболее часто они развиваются на 2-3 стадии, никогда - в 4 стадии и достаточно редко в 1 стадии остеохондроза. Появление грыжи существенно ускоряет дистрофический процесс в данном сегменте и вызывает реактивное воспаление в эпидуральном пространстве. Особое внимание необходимо обратить на то, что в процессе развития остеохондроза отделы позвоночника страдают в разной степени. Наиболее неблагоприятные условия создаются в самых подвижных сегментах, таких как 4-6 шейные и 4-5 поясничные. Обычно выраженность остеохондроза различна в разных отделах позвоночника и термин распространенный остеохондроз крайне далек от истины, Основные патофизиологические механизмы вертеброгенно обусловленной симптоматики при остеохондрозе. 1 Раздражение рецепторов ПДС А. Микротравма структур ПДС - ущемления и разрывы связок и суставных капсул - надрывы фиброзного кольца - повышение подвижности позвонков Б. Воспаление (асептическое) - грыжи диска - асептический эпидурит - спондилоартроз (продуктивное воспаление и остеофиты) В.Дисгемия - венозный застой в результате грыжи диска, воспаления. Г. Сдавление сосудисто-нервных структур позвоночного канала Компрессия корешков, корешковых сосудов, конского хвоста и спинного мозга - грыжи диска - спондилоартроз, особенно с сужением межпозвонковых отверстий и позвоночного канала - асептический эпидурит -84- Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 699 | Нарушение авторских прав |