По данным КТ головного мозга определение ишемического инсульта наиболее затруднено:
А. В первые сутки после развития инсульта
Б. Через неделю после развития инсульта
В. Через 1 месяц после развития инсульта
Г. Через год после развития инсульта
Вопрос 55
Какие клинические синдромы могут наблюдаться при снижении функциональной активности дофаминергических систем мозга?
1. депрессивный А - 2
2. акинетико-ригидный Б - 2,4
3. синдром персистирующей галактореи-аменореи В - 1,2,3,4
4. гиперкинетический
Вопрос 56
Причиной патологических нарушений при ботулизме является:
А. Дегенерация нервных волокон
Б. Поражение мышечной ткани
В. Нарушение нервно-мышечной передачи
Г. Демиелинизация
Д. Воспалительные изменения в нервах
Е. Все вышеуказанное верно
Ж. Все вышеуказанное неверно
Вопрос 57
Все может отмечаться при дефиците витамина В 12 кроме:
А. Миелопатии
Б. Миопатии
В. Энцефалопатии
Г. Периферической нейропатии
Д. Атрофии зрительного нерва
Вопрос 58
Во время приступа мигрени наиболее эффективны:
А. НПВСП
Б. Антидепресанты
В. Эрготаминсодержащие препараты
Г. Сосудорасширяющие средства
Д. Бета- адреноблокаторы
Вопрос 59
У больного 36 лет появились головные боли с тошнотой по утрам. Болен в течение полугода, болезни предшествовала стрессовая ситуация. За один месяц до поступления наблюдались два приступа потери сознания, которые сопровождались судорогами в конечностях, прикусом языка. Перед утратой сознания отмечает появление ярких движущихся фигур, искр перед глазами. В неврологическом статусе: выявлена гомонимная гемианопсия слева, однако больной на зрительные расстройства жалоб не предъевляет. Зрачки D>S .Слабость конвергенции справа.
1. Определите локализацию очага поражения:
А теменная доля
Б лобная доля
В затылочная доля
Г гипоталамус
Д верхние бугры четверохолмия
2. Поставьте предварительный диагноз
А эпилепсия
Б офтальмическая мигрень
В опухоль мозга
Г аденома гипофиза
3. Какое исследование поможет с наибольшей точностью подтвердить диагноз?:
А доплерография сосудов мозга
Б ЭЭГ
В исследование глазного дна
Г КТ головного мозга
Д люмбальная пункция
4. Врачебная тактика:
А консультация нейрохирурга
Б прием эрготамина в течение одного месяца
В систематический, длительный прием противосудорожных препаратов
Г трентал в/в
Д маннитол в/в
Вопрос 60
Тип припадков наиболее часто встречающийся у взрослых:
А. Сложный парциальный
Б. Генерализованный тонико-клонический
В. Абсанс
Г. Простой парциальный
Д. Джексоновский
Вопрос 61
Интеллект детей с дистрофией Дюшенна обычно:
А. Сильно нарушен
Б. Слегка нарушен
В. Нормальный
Г. Несколько выше, чем в среднем у населения
Д. Превосходит интеллект населения
Вопрос 62
К врачу обратилась больная 56 лет с жалобами на головные боли, пошатывание при ходьбе, больше влево. Головные боли беспокоят последние полгода, преимущественно в затылочной области, больше по утрам. Два месяца назад появилось пошатывание при ходьбе. В неврологическом статусе: сознание ясное, ориентирована полностью, горизонтальный нистагм при крайних отведениях глазных яблок, больше влево. Снижен слух на левое ухо. Сглажена левая носогубная складка, опущен левый угол рта. Все мимические пробы выполняет хуже слева. При выполнении координаторных проб слева отмечается интенция.
1) Поражение каких структур имеет место в данном случае?
1. лицевой нерв слева А- 1,2
2. вестибулокохлеарный нерв слева Б - 1,2,3
3. левое полушарие мозжечка В - 2,4
4. тройничный нерв слева Г- 5
5. лобная доля справа Д - 2,3,4
2) О чем свидетельствует головная боль?
А раздражение тройничного нерва
Б раздражение лицевого нерва
В раздражение оболочек головного мозга
Г раздражение заднего симпатического нерва
3) О каком патологическом процессе можно думать?
А ограниченная гематома в правом полушарии головного мозга
Б раздражение лицевого нерва
В менингит
Г опухоль в правом полушарии головного мозга
Д оъемный процесс в задней черепной ямке
4) Какое исследование будет наиболее информативно:
А КТ головного мозга
Б УЗДГ магистральных сосудов головы
В Эхо-Эг и люмбальная пункция
Д. МРТ головного мозга
Вопрос 63
Наиболее типичным для герпетического энцефалита является поражение:
А белое вещество головного мозга
Б височно-лимбическую область
В мозжечково-стволовые структуры
Г все вышеуказанное верно
Д все вышеуказанное неверно
Вопрос 64
К нейролептическим синдромам относятся:
А. Акатизия
Б. Паркинсонизм
В. Дискинезия
Г. Все вышеуказанное верно
Д. Все вышеуказанное неверно
Вопрос 65
Если больной жалуется на “периодические опускания” век, какова наиболее вероятная причина:
А. Миастения
Б. Поражение глазодвигательного нерва
В. Поражение лицевого нерва
Вопрос 66
Височная эпилепсия проявляется:
А. Парциальными приступами
Б. Парциально-генерализованными приступами
В. Парциально-комплексными припадками
Д. Все вышеуказанное верно
Г. Все вышеуказанное неверно
Вопрос 67
Примером синдрома лакунарного инсульта является все нижеперечисленное, кроме:
А. Тромбоза базилярной артерии
Б. Чисто двигательного дефицита при инсульте
В. Чисто сенсорного дефицита при инсульте
Г. Дизартрии
Д. Синдром атактической гемиплегии
Вопрос 68
При невралгии тройничного нерва:
А. Боли чаще локализуются в области виска,лба,и/или супраорбитально
Б. Имеется грубое нарушение поверхностной чувствительности в области пораженной ветви тройничного нерва
В. Возможно чередование стороны боли
Г. Все в/у верно
Д. Все в/у неверно
Вопрос 69
При тяжелой миастении (myasthenia gravis) наиболее очевидными очагами поражения являются:
А. Клетки передних рогов
Б. Нервно-мышечные синапсы
В. Чувствительные ганглии
Г. Парасимпатические ганглии
Д. Симпатические ганглии
Вопрос 70
Симптом Хвостека возникает при :
А. Менингите
Б. Поражении подъязычного нерва
В. Псевдобульбарном параличе
Г. Тетании
Д. Истерии
Вопрос 71
Какие препараты не применяются одновременно:
А. Нейролептики и трициклические антидепрессанты
Б. Трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО
В. Нейролептики и бензадиазепины
Г. Все вышеуказанное верно
Д. Все вышеуказанное неверно
Вопрос 72
Причинами болевой офтальмоплегии могут быть:
А. Сахарный диабет
Б. Аневризмы мозговых сосудов
В. Опухоли носоглотки
Г. С-м Толосы-Ханта
Д. Все в/у верно
Е. Все в/у неверно
Вопрос 73
Чувство головокружения специфично для поражения:
А. Проводников глубокого мышечного чувства
Б. Мозжечка
В. Вестибулярной системы
Г. Все вышеуказанное верно
Д. Все вышеуказанное неверно
Вопрос 74
При ишемии в области ствола головного мозга может наблюдаться следующий симптомокомплекс:
А. Синдром Унтерхарншайта
Б. Липотимия с преходящей дизартрией и атаксией
В. “Дроп-атаки”
Г. Все вышеуказанное верно
Д. Все вышеуказанное неверно
Вопрос 75
При миопатии Дюшенна:
А. Наблюдается поражение мышц плечевого и тазового пояса
Б. Х-сцепленный характер наследования
В. Повышение КФК
Г. Псевдогипертрофии икроножных мышц
Д. Все вышеуказанное верно
Вопрос 76
При лечении панических атак используют:
А. Психотерапию
Б. Антидепрессанты
В. Атипичные бензодиазепины
Г. Все вышеуказанное верно
Д. Все вышеуказанное неверно
Вопрос 77
Клоназепам эффективен при:
А. Панических атаках
Б. Торсионной дистонии
В. Миоклонических синдромах
Г. Все вышеуказанное верно
Д. Все вышеуказанное неверно
Вопрос 78
Окклюзия внутренней сонной артерии :
А. Обычно приводит к нистагму
Б. Может не вызывать никаких симптомов
В. Может вызывать синдром Броун-Секара
Г. Все вышеуказанное верно
Д. Все вышеуказанное неверно
Вопрос 79
Выпадение сухожильных рефлексов (коленного или ахилова), как правило, не наблюдается при поражении корешка:
А. L 4
Б. L 5
В. S 1
Вопрос 80
Возможная причина люмбоишиалгического синдрома:
А. Корешковый синдром
Б. Миофасциальный болевой синдром
В. Компрессионно-ишемическая невропатия седалищного нерва
Г. Фасеточный синдром
Д. Все в/у верно
Е. Все в/у неверно
Вопрос 81
Огнестрельное ранение руки, приведшее к дистантному повреждению срединного нерва, может вызвать у больного:
А. Легко провоцируемую боль в руке
Б. Слабость при разгибании кисти
В. Атрофию первой дорсальной межкостной мышцы
Г. потерю чувствительности 5 пальца
Д. Пронацию руки
Вопрос 82
Тупая травма локтя может вызвать:
А. Свисание кисти
Б. Слабость короткой отводящей мышцы большого пальца
В. “Когтистую лапу”
Г. Супинацию руки
Д. Ограниченную пронацию предплечья
Вопрос 83
Полиневропатии могут развиваться при любом из перечисленных заболеваний, кроме:
А. Сахарного диабета
Б. Височного артериита
В. Саркоидоза
Г. Системной красной волчанки
Д. Узелкового периартериита
Вопрос 84
Больной с идеомоторной апраксией не может:
А. Назвать свои пальцы
Б. Выполнять движения по подражанию
В. Нарисовать простую схему
Г. Использовать простую команду
Д. Говорить плавно
Вопрос 85
Больному с эпендимомой задней черепной ямки угрожает смерть от:
А. Ущемления мозга в большом затылочном отверстии
Б. Эмболии , исходящей из опухоли
В. Окклюзии сосуда опухолью
Г. Геморрагического некроза опухоли
Д. Эпилептического статуса
Вопрос 86
Припадок может вызвать все нижеперечисленное, кроме:
А. Субарахноидального кровоизлияния
Б. Пневмококкового менингита
В. Криптококкового менингита
Г. Субфронтальной менингиомы
Д. Рассеянного склероза
Ответы на вопросы:
1. А
2. Г
3. А
4. Б
5. Г
6. Г
7. В
8. Д
9. В
10. Д
11. Г
12. Г
13. Г
14. В
15. Г
16. А
17. Д
18. Д
19. А
20. В
21. В
22. Б
23. А
24. Б
25. Б
26. Г
27. Б
28. А
29. Д
30. В
31. Г
32. Г
33.В
34. В
1 - В
2 - В
3 - В
4 - Г
1 - Б
2 - Б
3 - Б
4 - Г
37. Г
1 - Г
2 - Г
3 - Г
39. Б
40. Б
41. Б
42. А
43. Г
44. Б
45. В
46. В
47. Б
48. Г
49. В
50. Б
51. Д
52. А
53. Г
54. А
55. В
56. В
57. Б
58. В
1 - В
2 - В
3 - Г
4 - А
60. Б
61. А
1 - Б
2 - В
3 - Д
4 - Д
63. Б
64. Г
65. А
66. Д
67. А
68. Д
69. Б
70. Г
71. Б
72. Д
73. В
74. Г
75. Д
76. Г
77. Г
78. Б
79. Б
80. Д
81. А
82. В
83. Б
84. Б
85. А
86. Д
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аванесов В.А. Композиция тестовых заданий ВИНИТИ, Москва, 1996г.
19. Вейн А. М. Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. Кишенев, 1989г.
20. Вейн А.М., Хехт К. Сон человека. Москва: Медицина, 1989г.
21. Вейн А. М., Дюкова Г. М., Воробьева О. В., Данилов А. Б. Панические атаки. Неврологические и психо-физиологические аспекты. 1997 г. Санкт-Петербург. 389 стр.
22. Веленский В. С. Неотложные состояния в невропатологии. М. 1986.
23. Вейнер Г., Левитт Л. Неврология.– М.: Гэотар Медицина, 1998.
24. Верещагин Н.В. Патология вертебро-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. Москва: Медицина, 1980.
25. Верещагин Н. В. с соавт. Компьютерная томография мозга. М. 1986.
26. Виберс Д. О., Фейгин В., Браун Р. Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. М. Издательство Бином. 1999.672 с.
27. Герман Д.Г. , Скоромец А. А Нарушения спинномозгового кровообращения. Кишенев. 1981.
28. Герман Д. Г. , Скоромец А. А., Ирецкая М. В. Тунельные невропатия. Кишинев 1989 г. 235 стр.
89. Постановление Государственного комитета РФ по высшему образованию №13 от 27.12.95 “Об утверждении форм документов государственного образца и повышении квалификации и профессиональной переподготовке специалистов и требований к документам”.
90. Приказ министерства здравоохранения № 23 от 17.02.93. “Об утверждении “Положения о клинической ординатуре”
91. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ №33 от 16.02.95 “Об утверждении Положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения РФ”
92. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ №286 от 19.12.94 “Об утверждении Положения “О порядке допуска к осуществлению профессиональной медицинской и фармацевтической деятельности”
93. Приказ Министерства общего и профессионального образования РФ № 1221 от 18.07.97. “Об утверждении требований к содержанию дополнительных профессиональных образовательных программ”
94. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете. Москва: Медицина, 1981г., 296с.
95. Программа по нервным болезням и нейрохирургии для студентов высших медицинских учебных заведений (лечебных, педиатрических, медико-профилактических факультетов) под ред. Яхно Н.Н. МЗ РФ, Москва 2000.
96. Программа по проблемам фундаментальной медицины для ординаторов ФППО ММА им. И.М.Сеченова Москва 1996
98. Самойлов В. И. Субарахноидальное кровоизлияние Л. Медицина 1990.
99. Сараджишвили П. М., Геладзе Т. Ш. Эпилепсия. М. 1977. 304с.
100. “Сертификат специалиста” Руководство для врачей с тестами по фундаментальным и медико-социальным дисциплинам. Редакторы: Пальцев М.А, Денисов И.Н., Володин Н.Н. Москва, 1997г
101. Справочник практического врача по неврологии. Штульман Д. Р., Левин О. С. Москва 1999 г. , 699 стр.
103. Типовой учебный план и образовательно-профессиональная программа первичной специализации (интернатуры) выпускников высших медицинских учебных заведений и клинической ординатуры по специальности НЕВРОЛОГИЯ под ред. Гусева Е.И. МЗ РФ, Москва 1997
104. Тревелл Дж. Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли. В 2-х тт.
105. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. М. 1996.
106. Терминологический словарь по эпилепсии. М. Медицина. 1975г. Ч.1, 90с.
107. Унифицированная программа последипломного обучения врачей по неврологии под ред. Штока В.Н. МЗ РФ, Москва ВУНМЦ 1999
108. Унифицированная программа последипломного обучения врачей по детской невропатологии под ред. Бондаренко Е.С. МЗ РФ, Москва ВУНМЦ 1999