АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Министерство здравоохранения Российской Федерации 7 страница

Прочитайте:
  1. A. дисфагия 1 страница
  2. A. дисфагия 1 страница
  3. A. дисфагия 2 страница
  4. A. дисфагия 2 страница
  5. A. дисфагия 3 страница
  6. A. дисфагия 3 страница
  7. A. дисфагия 4 страница
  8. A. дисфагия 4 страница
  9. A. дисфагия 5 страница
  10. A. дисфагия 5 страница

Анафилактический шок

Тромбоэмболия легочной артерии

Кардиогенный шок

Пневмоторакс

Коллапс

 

Больная 42 лет на протяжении 10 дней лечилась самостоятельно по поводу поверхностного тромбофлебита. Объективно: общее состояние больной средней тяжести, отмечается повышение температуры до вечера до 38,4OС, в клиническом анализе крови лейкоцитоз 14,2 х10 9/л. При осмотре - в области верхней трети правой голени по ходу варикознорасширенной вены отмечается резко мучительный инфильтрат, с размягчением в центре. Какое осложнение возникло в больной?

Нагноения поверхностного тромбофлебита.

Восходящий тромбофлебит.

Тромбоз глубоких вен голени.

Тромбоз бедренной вены.

Тазо-бедренный тромбоз.

 

Больной 31, оперированный в районной больнице, в экстренном порядке по поводу проникающего ножевого ранения сердца, тампонады сердца. Больному выполненное ушивание раны левого желудочка П-подобными швами. После ушивания раны хирург обратил внимание на систолическое дрожание правого желудочка. В послеоперационном периоде у больного появились признаки декомпенсации кровообращения по большому кругу. При аускультации определяется грубый систолический шум. Предварительный диагноз?

*Ранение межжелудочковой перегородки.

Ранение межпредсерднои перегородки

Ранение створки митрального клапана.

Тромбоэмболия легочных артерий.

Постравматическая аневризма сердца.

 

У больной 42 лет, что страдает варикозной болезнью, течение заболевания осложнилось поверхностным тромбофлебитом. За медпомощью больная не обращалась, лечилась самостоятельно на протяжении 8 суток. Объективно: АД 120/80 мм рт.ст., ЧСС – 82 в минуту, лейкоцитоз 8,2 х10 9/л, в области голени определяется плотной мучительный инфильтрат, который распространяется по ходу большой подкожной вены к верхней трети бедра. О каком осложнении можно предположить?

*Восходящий тромбофлебит.

Тромбоз бедренной вены.

Тромбоз вен голени.

Тромбоз тазо-бедренного сегмента.

Нагноения поверхностного тромбофлебита.

 

Больная Н., 46 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, которые отдают в правую лопатку, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 38,6 ОС с ознобом. Кожные покровы желтушные, склеры иктеричны. Живот не вздут, при пальпации определяется ригидность, болезненность в правом подреберье, там же определяется плотное, болезненное образование. Положительные симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского. В клин. ан. крови лейк. 14,6х10. Какое осложнение острого холецистита развилось в больного?

Холангит

Холедохолитиаз, механического генеза.

Острый панкреатит.

Перитонит.

Стеноз большого дуоденального сосочка, механического генеза.

 

Больной К., 58 лет, поступил с жалобами на чувство тяжести, боль в эпигастрии; горький вкус в рту, тошноту, рвоту желчью до 200-300 мл, после которой наступает облегчение. Указанные приступы возникают в скором времени после приема пищи, 2-3 раза на неделю. Также беспокоит общая слабость, снижения массы тела до 7 кг в течении 3 лет. Три года тому сделана резекция желудка в модификации Бильрот-2, по поводу язвенной болезни ДПК, декомпенсированного пилоростеноза. Через 3 месяца после операции появились указанные жалобы, выразительность которых нарастала с течением времени. При дренировании желудка полученно до 300,0 мл желудочного содержимого с большим количеством желчи. Какое осложнение имеет место в больного?

*Пострезекционный синдром. Синдром приводной петли средней степени тяжести.

Пострезекцийнный синдром. Синдром приводной петли тяжелой степени.

Стеноз гастроэнтероанастомоза средней степени тяжести.

Стеноз гастроэнтероанастомоза средней тяжелой степени.

Демпинг- синдром тяжелой степени

 

Больная К., 29 лет, кормила ребенка грудью на протяжении 3 недель. После чего появились уплотнения, боль в области правой молочной железы, гипертермия до 38ОС. При осмотре выставлен диагноз острый мастит. Что вероятнее всего явилось основным пусковым механизмом его развития?



*Застой молока.

Внутриутробная инфекция

Госпитальная инфекция

Травма молочных желез

Переход на искусственное выкармливание

 

Больной К. 35 лет поступил в клинику с явлениями хирургического сепсиса, источником которого вероятно был большой карбункул лопаточной области. При обследовании выявленные вторичные гнойные костры в печени и правом легком. Укажите фазу хирургического сепсиса.

*Септикопиемия

Септицемия

Токсемия

Гнойно-резорбтивная лихорадка

Терминальная

 

Больная поступила в глазное отделение, в ургентном порядке, с жалобами на боль глазу и в области лба, нечеткость зрения, радужные круги вокруг источника света, тошноту, рвоту. При обследовании установлено повышение внутриглазного давления. Поставьте диагноз?

*Острое проявление глаукомы

Острый иридоциклит

Кератит

Хронический иридоциклит

Катаракта

 

Ребенок, 10 лет, жалуется на повышение температуры до 38,8ОС, покраснения глаз. Во время осмотра отек и гиперемия век. При открытых веках обнаружены сероватые пленки, плотно соединенные с коньюнктивой. При отделении пленок поверхность коньюнктивы кровоточит. Поставьте диагноз?

*Дифтерийный конъюнктивит

Гонорейный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит

Хламидийний конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит

 

Больной жалуется на боль, светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела, . В анамнезе – травма глаза. При осмотре: выраженная конъюнктивальная инъекция, отек роговицы. Поставьте диагноз?

Эрозия роговицы

Инородное тело роговицы

Хронический коньюнктивит

Ожег роговицы

Кератит

 

К окулисту обратился больной с жалобой на ухудшение зрения правого глаза. Из анамнеза выяснено, что во время работы в мастерской он травмировал глаз осколком металла. Объективно: , имеются линейная рана и кровоизлияние в коньюнктивы в области склеры, роговица не повреждена, передняя камера глубокая, отмечается гипотония глазного яблока. Поставьте диагноз?

Проникающее ранение склеры

Контузия

Проникающее ранение роговицы

Проникающее корнео-склеральное ранение

Инородное тело коньюнктивы

 

У 36-годового мужчины, который лечится от язвы антрального отдела желудка, появились ощущения тяжести после приема пищи, рвота 1 раз в 2-3 дни принятой пищей. Похудел на 10 кг. О каком осложнении язвенной болезни надо думать?

*Стеноз привратника желудка

Пенетрация язвы в печень

Ахалазия пищевода

Дуоденостаз

Хроническая мезентериальная непроходимость

 

Больная 58-и лет, которая много лет страдает язвенной болезнью желудка, на фоне значительного похудания и периодической рвоты на протяжении 6-ти месяцев, вдруг возникли судороги и омрачилось сознание. Какое осложнение язвенной болезни может привести к подобным симптомам?

Язвенный стеноз, осложненный хлоропривною титаниею

Перфорация

Малигнизация

Кровотечение

Пенетрация

 

Больная 28-и лет, поступила с жалобами на болевое уплотнение в правой молочной железе, общую слабость, повышение температуры до 38,5ОС, потерю аппетита. Две недели тому выписанная из родового отделения с уплотнением в правой молочной железе и повышением температуры тела до 37,1ОС. В дальнейшем уплотнение в правой молочной железе стало болезненным, в центре его определяется размягчение, кожа над ним приобрела синюшно-багряной окраски, с соска выделяется гной. Диагноз?

*Острый гнойный мастит

Острый серозный мастит

Гипертрофия молочных желез

Диффузная мастопатия

Липома молочной железы

 

Больная, 26-и лет, поступила с жалобами на боль и увеличение левой молочной железы, головная боль, повышение температуры тела до 38ОС. Месяц назад больная выписана из родильного отделения. Роди протекали нормально, ребенок здоров, выписана на 7 сутки в удовлетворительном состоянии. При осмотре: левая молочная железа больше правой, болезненная, с соска выделяется молоко. Диагноз?

*Острый серозный мастит

Диффузная мастопатия

Липома молочной железы

Гипертрофия молочных желез

Острый гнойный мастит

 

Больная, 27-и лет, поступила в тяжелом состоянии с жалобами на боль, отек и почернения кожи на левой молочной железе, общую слабость, повышение температуры тела 39-40ОС, которые развились на третью неделю после родов, после вторых родов, после попыток массажа молочной железы с целью уменьшить застой молока. Диагноз?

*Острый гнойный мастит

Мастопатия

Острый серозный мастит

Рак молочной железы

Рожа

 

Больная, 32-х лет, поступила в возле трудном состоянии с жалобами на боль, отек и почернения кожи на левой молочной железе, общую слабость, умопомрачения, повышение темпеатуры тела до 39-40ОС, что развилась на третью неделю после вторых родов, после попыток массажа молочной железы с целью уменьшить застой молока. Диагноз?

*Острый гангренозный мастит

Острый гнойный мастит

Рожа

Острый серозный мастит

Рак молочной железы

 

Больная, 24-х лет, поступила с жалобами на увеличение левой молочной железы, боль в левой половине грудной клетки, которая усиливается при попытке поднимания левой руки, повышение температуры тела до 38-39ОС, лихорадку, которая развилась на третий день после родов и через неделю после острой респираторной инфекции. Диагноз?

*Острый ретромамарный мастит

Острый гнойный мастит

Острый серозный мастит

Мастопатия

Рак молочной железы

 

У больного 45 лет, находящегося в кардиологическом отделении, развилась острая остановка сердца. Начата сердечно-легочная реанимация. Наладить введение медикаментов в периферическую вену не удалось. Препараты следует вводить:

Интратрахеально

Внутримышечно

Подкожно

Под язык

В центральную вену

 

Больная, 46 лет, рост 160 см., вес 36кг., оперированная по поводу большой вентральной грыжи. Через сутки у больной появилась одышка, боль в грудной клетке. АД 80/60 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин., в легких влажные хрипы, на ЭКГ: глубокие S 1, Q3, отрицательный T3, электрическая ось отклонена вправо, P2 высокий, острый. Что из перечисленных диагнозов наиболее вероятно?

Тромбоэмболия

Инфаркт миокарда

Жировая эмболия

Атриовентрикулярная блокада

Плевропневмония

 

Пациент, 45-и лет, на протяжении последних 5-ти месяцев имеет задержку стула (запоры, поносы), выделения с калом слизи с примесями крови, утратил вес около 20 кг. Тошноты и рвоты нет. Какое исследование надо выполнить в первую очередь, чтобы поставить диагноз?

*Пальцевое исследование прямой кишки

Фиброколоноскопия

R–скопия желудочно-кишечного тракта

Ирригоскопия

Ретроманоскопия

 

Пациент 48 лет через 1,5 часа после бужирования пищевода по причине рубцовой стриктуры, ощутил резкую боль в животе. Раньше болел язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. При осмотре: живот резко напряженный, болевой; температура тела 39,8ОС, пульс 110 в мин. Болезненность при глотании слюны. Бледность кожного покрова. Какой наиболее возможный диагноз?

*Перфорация нижней трети пищевода

Острый инфаркт миокарда

Ущемления диафрагмальной грыжи

Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

Тромбоз мезентериальных сосудов

 

У новорожденного ребенка наблюдается значительное накопление слюны и слизи во рту, которые после каждого отсасывания быстро появляются. Живот незначительно вздутый, тимпанит. При дыхании хрипы слышно на расстоянии. Какой возможный диагноз?

*Атрезия пищевода с нижней эзофаготрахеальной фистулой

Пилороспазм

Эзофагоспазм

Диафрагмальная грыжа

Врожденный эзофаготрахеальный свищ

 

Пациентка, 48-и лет, поступила с жалобами на резкое затруднение прохождения пищи по пищеводу. Последний месяц проходимость затруднена даже для жидкости. Перед тем почти три года жаловалась на частые приступы изжоги, боли за грудиной. Страдает 10 лет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Рентгенологически на уровне нижней трети пищевода стеноз с выраженным супрастенотическим расширением пищевода. Какого характера этот стеноз?

*Пептический стеноз

Ахалазия

Эзофагоспазм

Доброкачественная опухоль

Рак пищевода

 

В больного, 36 лет, появилась ноющая боль в правой подвздошной области, которая до вечера усиливалась и стала очень интенсивной. Появились частые позывы на мочевыделение, температура поднялась до 37,6 ОС, была одноразовая рвота. Прежде подобной боли не было. Язык обложен белым налетом, подсыхает. Живот в правой подвздошной области напряженный, резко болезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга справа резко положительный. Положительные симптомы Ровзинга, Ситковского. Симптом Пастернацкого отрицательный. В моче изменений нет. Лейкоцитоз в крови 16х10/л. Что Ваш диагноз?

*Острый аппендицит

Правосторонняя почечная колика

Перфоративная язва желудка

Острая кишечная непроходимость

Острый холецистит

 

Больной на протяжении 10 лет страдал язвенной болезнью, во время очередного обострения поступил в стационар. За последнее время похудел. Аппетит остается хорошим. При обследовании в эпигастрии пальпируется резко болезненное образование. Анализы крови и мочи без особенностей. При анализе желудочного сока установлено повышение общей кислотности. При рентгенологическом исследовании выявлена по малой кривизне ниша диаметром 2 см. Стенка желудка ригидная, складки слизистой оболочки отечные. При пальпации этот участок резко болезнен. С какими заболеваниями надо дифференцировать?

*Рак желудка

Болезнь Менетрие

Атрофичный гастрит

Хронический панкреатит

Язвенная болезнь желудка

 

В больного 42 лет утром появились ноющие боли в правой подвздошной области, которые усилились и стали очень интенсивными вечером. Появились частые позывы на мочевыделение, повысилась температура тела до 37,7ОС, была одноразовая рвота. Прежде подобных болей больной не отмечал. Язык был обложен белым налетом, подсыхает. Синдром Щеткина-Блюмберга справа резко положительный, положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Симптом Пастернацкого слабо положительный, В моче изменений нет. Лейкоцитоз в крови 14,4 Х. 10 /л. Что Ваш диагноз?

*Острый аппендицит

Острый панкреатит

Правосторонний пиелонефрит

Острый холецистит

Правосторонняя почечная колика

 

Больной 48 лет во время работы на строительстве поранил варикозно измененную подкожную вену на голени, что сопровождалось интенсивным венозным кровотечением. Укажите оптимальный вариант первой доврачебной помощи:

*Давящая повязка и эластичное бинтование конечности

Наложение жгута Эсмарха выше места травмы

Наложения жгута Эсмарха ниже места травмы

Прижатия бедренной артерии в типичном месте

Максимальное сгибание конечности в коленном суставе

 

У больной 54 лет, которая была прооперирована по поводу варикозной болезни, на второй день после операции отмечен значительный отек нижней конечности, цианоз и болезненность при глубокой пальпации. Температура субфебрильная. Укажите наиболее возможное осложнение:

*Флеботромбоз

Тромбофлебит

Послеоперационная гематома

Лимфедема

Некротический фасциит

 

Больной 24 лет получил колотую травму ниже пупартовой связки, что сопровождалась интенсивным артериальным кровотечением. Наилучшим методом временной остановки кровотечения в больного будет

*Давящая повязка

Наложения жгута Эсмарха

Максимальное сгибание конечности

Попытка пережать сосуд зажимом

Ушивание раны

 

Женщина, 42 лет, госпитализированная с жалобами на интенсивную приступообразную боль в пояснице и правой подвздошной области, которая иррадирует в половые губы, частое мочеиспускание, тошноту. Боли появились внезапно. Объективно: живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. С-м Пастернацкого (+) справа. Общий анализ мочи: удельный вес-1016, белки-следы, лейкоциты- 6-8 в поле зрения, эритроциты 12-16 в поле зрения, свежие. Какой диагноз?

Правосторонняя почечная колика.

Острый правосторонний пиелонефрит.

Острый правосторонний аднексит.

Острый холецистит.

Острый аппендицит.

 

Беременная, 32 лет, направленная в родильное отделение с 2-й беременностью (32 недели), хроническим гломерулонефритом для обследования. Жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, снижение трудоспособности, сонливость, снижение аппетита. Движения плода ощущает хорошо. При клинико-лабораторном обследовании выясненные следующие патологические изменения: незначительная полиурия, в пробе Зимницкого – различие между максимальной и минимальной плотностью мочи меньше 8, мочевина крови 9,8 ммоль/л, креатенин крови 0,2 ммоль/л, подвздошная фильтрация 30 мл/мин, незначительная гипонатриемия, анемия. Какое осложнение возникло у беременной?

*Хроническая почечная недостаточность, компенсированная стадия

Хроническая почечная недостаточность, латентная стадия

Хроническая почечная недостаточность, интермитирующая стадия

Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия

Острая почечная недостаточность

 

Первородящая беременная, 22 лет, поступила с жалобами на боль председателя, общую слабость, повышение температуры тела до 38ОС, лихорадка. Объективно: t тела 37,8ОC, АД 120/80 мм рт.ст., Ps 82-84 уд/мин, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Матка отвечает 28 неделям беременности, в норматонусе. Сердцебиение плода четкое, ритмическое, 140 уд/мин. Общий анализ крови: лейкоцитоз 12,0х10 9 /л, нейрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Общий анализ мочи: удельный вес 1013, белок 0,033г/л, лейкоциты до 30 в поле зрения, эритоциты 1-2 в поле зрения, бактерии+++. В анамнезе хронический пиелонефрит. Укажите наиболее вероятный диагноз.

*Хронический пиелонефрит в стадии обострения

Гестационный пиелонефрит

Мочекаменная болезнь

Острый гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит в стадии обострения

 

Пациент доставлен бригадой быстрой медпомощи из места события в больницу в шоковом состоянии. Без сознания, бледность, раздутые шейные вены, дыхания прослушивается с обеих сторон, ЧСС - 120/мин, АО = 60/40 mm Hg, АД поддерживается инфузией адреномиметических средств. При осмотре - колотая рана по левому краю грудины без признаков внешнего кровотечения. У больного наиболее вероятно имеет место:

*Тампонада сердца вследствие проникающего ранения сердца

Напряженный пневмоторакс со смещением средостиния

Внутриплевральное кровотечение

Крупноочаговый ушиб миокарда

Болевой шок после ножевого ранения

 

Больному проведена катетеризация полостей сердца, во время которой получены следующие данные: давление в легочной артерии равное 20/10 мм рт. ст., давление в правом желудочке составляет 120/8 мм рт. ст., давление в левом желудочке 95/6 мм рт. ст. Показатель сатурации кислорода в периферической крови составляет 96 %. Для какого недостатка сердца характерная полученная картина?

*Дефект межжелудочковой перегородки после бужирования легочной артерии

Открытый артериальный проток

Тетрада Фалло

Открытый атриовентрикулярный канал

Изолированный стеноз легочной артерии

 

Больной поступает в клинику с жалобами на повышенную утомляемость и одышку. При обследовании выявлена гепатомегалия, асцит, пульсацию югулярних вен. Сердечные тоны ритмические, шумы не выслушиваются, сердце нормальных размеров. При электрокардиографии, кроме сниженного вольтажа, патологии не выявлено. Наиболее вероятный диагноз?

Констриктивный перикардит

Трикуспидальная недостаточность сердца

Миксома правого предсердия

Цирроз печени

Первичная легочная гипертензия

 

Больной, 30 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку, горячку, боли за грудиной, которые усиливаются при забрасывании головы назад. 3 дня назад больному проведена экстракция седьмого зуба нижней челюсти справа и раскрыта флегмона дна полости рта. Несмотря на это, состояние больного прогрессивно ухудшалось. При рентгенологическом обследовании в клинике выявлены расширения тени средостиния и снижение прозрачности его отделов. Какое заболевание развилось у данного больного?

*Острый гнойный медиастинит

Эксудативный перикардит

Инфекционный эндокардит

Заглоточный абсцесс

Гнойный Тиреоидит

 

В больной 65 лет диагностирована миома матки 16 недель с анемией и кровотечением. Планируется операция удаления матки, одновременно диагностирован восходящий тромбофлебит поверхностных вен правого бедра.

Превентивная операция Троянова-Тренделенбурга

Эластичное бинтование

Назначение венотомии

Одновременное оперативное лечение

Консервативная терапия

 

К хирургу обратился больной с жалобами на боли в нижней трети голени, тяжесть в ногах, язву голени. Объективно: правая голень отечна, кожа нижней трети коричневого цвета, переднемедиальной поверхности выраженное варикозное расширение поверхностных вен. УЗИ: определяется патологический сафено-феморальный сброс, патологический сброс в зоне Коккет П, Ш. Глубокие вены проходимы.

Варикозная язва.

Посттромбофлебитическая язва

Гнойная рана голени

Фагенетическая язва

Атеросклеротическая язва

 

Больная, 20 лет, по ошибке, около 3 месяцев тому назад, приняла раствор каустической соды. Получала комплексное лечение в реанимационном и Лор-отделении. Проводилось профилактическое бужирование. В настоящее время предъявляет жалобы на быстропрогрессирующую дисфагию. Рентгенологически определяется рубцовая структура средней трети пищевода, протяженность до 100 мм, минимальным диаметром до 3 мм Лечебная тактика?

позднее бужирование пищевода

резекция суженного участка пищевода

гастростомия

экстирпация пищевода с последующей эзофагопластикой

эзофагопластика без экстирпации пищевода

 

Врач обратил внимание на 16-летнего мальчика, который накануне был оперирован по поводу острого аппендицита. Больной беспокоен, мечется от боли. Дыхание частое, поверхностное. Язык сухой, пульс 120 уд\мин. Живот напряжен, перистальтика не выслушивается. Температура 39ОС. Симптом Щеткина - Блюмберга резко выражен. Печеночная тупость определяется, жидкости в свободной брюшной полости нет. Что происходит с больным?

* Перитонит, несостоятельность культы червеобразного отростка.

Продолжающийся перитонит

Острая кишечная непроходимость

Парез кишечника, неотхождение газов.

Перфорация язвы ДПК.

 

Больной М., 42 года, около 5 лет страдает алкогольным циррозом печени, обратился для направления на МСЭК. При осмотре на передней брюшной стенке видная сеть расширенных венозных сосудов. Живот увеличен, вздут, печень на уровне пупка, плотная, бугристая, пальпируется нижний полюс селезенки. На УЗИ диаметр v. portae – 2,6 см, v. lienalis – 1,3 см, в брюшной полости определяется около 500 мл свободной жидкости. На ФГС видны варикозно расширенные вены нижней трети пищевода, один из узлов до 2 см в диаметре, синюшного оттенка с несколькими красными пятнышками в центре. Какой метод профилактики кровотечения из вен пищевода целесообразно применить в данного больного?

Склеротерапия

Резекция пищевода

Медикаментозное лечение

Шунтирование сосудов из системы портальной и нижней полой вен

Профилактики кровотечения в данном случае не требуется

 

У грудного ребенка на вторые сутки после рождения внезапно ухудшилось общее состояние. Ребенок вялый, адинамический. Возникла повторная рвота с примесями желчи, кишечного содержимого, задержка стула и газов. Кожа серовато-бледная, сухая, холодная. Дыхания частое, поверхностное; сердечные тоны глухие, тахиаритмия. Живот резко сдутый, при пальпации напряженный, болевой. Печеночная тупость не определяется. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в вертикальном положении – свободный воздух под куполом диафрагмы. Какой ваш диагноз?

Перфоративный перитонит

Неперфоративный перитонит

Урожденная высокая кишечная непроходимость

Урожденная низкая кишечная непроходимость

Инвагинация кишечника

 

Больная М., 45 лет, с жалобами на слабость, потливость, повышение температуры тела до 37,3-37,5 ОС, увеличение лимфатических узлов – шейных, аксилярних, паховых. Объективно: кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Пальпируются увеличенные шейные, паховые, аксилярные лимфоузлы тестоэластичнои консистенции, неспаянные между собою и с подкожной клетчаткой, безболезненные. Печень на 2 см выступает из-под реберной дуги, чувствительная при пальпации, селезенка- на 4-5 см из-под края левой реберной дуги, плотной консистенции. ОАК: эр. – 2,4·1012/л, СОЕ – 60 мм/ч, тромбоциты - 90·109/л, лейкоциты – 50,0·109/л, е – 1 %, п – 2%, с – 17 %, л – 79 %, г – 1 %, в мазке – клетки лейколиза. Какой вероятный диагноз?

*Хронический лимфолейкоз

Лимфогрануломатоз

Инфекционный мононуклеоз

Лимфосаркома

Острый лейкоз

 

Мальчик 4-х лет поступил в клинику с признаками токсичного шока. Со слов матери, заболел остро, повысилась температура тела до 400С, нарастала одышка. Об-но: состояние ребенка тяжелый, сознание помраченная, кожа бледная, акроцианоз, дыхания частое, поверхностное, отставания правой половины грудной клетки в акте дыхания. Над верхушкой правого легкого перкуторно определяется притупления, аускультативно – ослабленное дыхание. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки: интенсивное затемнение верхней частицы правого легкого с четкими выступающими контурами. Для какого заболевания характерная такая клиническая и рентгенологическая картина?

Острый гнойный лобит

Бронхоэктатическая болезнь

Острый гнойный бронхит

Мелкоочаговая множественная деструкция легких

Тотальный пиоторакс

 

Больная 54 года, поступила в хирургическое отделение с жалобами на тяжесть и отек левой нижней конечности, которая усиливается после физической нагрузки и не проходят утром, на трофическую язву левой голени. Объективно у больной на всем протяжении левой нижней конечности контурируются расширенные и извилистые вены. Нижняя треть левой голени пастозная, кожа гиперпигментированна, с индурацией подкожной клетчатки, по медиальной поверхности трофическая язва 2(2 см, дно которой покрыто некротическим наслоением.) Диагноз?

Варикозная болезнь левой нижней конечности;

Острый подкожный тромбофлебит левой нижней конечности

Левосторонний синдром Педжетта-Шреттера

Левосторонний синдром Лериша

Острый левосторонний илеофеморальный венозный тромбоз

 

Больная жалуется на боль распирающего характера в области левой голени, ее отек. Заболела внезапно два дня тому. При осмотре левая голень толще противоположной на 3,5 см за счет мягкого отека, кожные покровы цианотичны, теплые на прикосновенье. Симптомы Хоманса и Ловенберга положительные. Диагноз?

Тромбоз глубоких вен левой нижней конечности;

Острый подкожный тромбофлебит левой нижней конечности

Левосторонний синдром Педжетта-Шреттера;

Левосторонний синдром Лериша;

Левосторонний илеофеморальный венозный тромбоз

 

Больной на 4 сутки после операции по поводу опухоли ректосигмоидного угла ощутил внезапную боль и отек левой нижней конечности. При осмотре левая нижняя конечность на всем протяжении утолщена за счет ригидного отека (различие диаметров на бедре +4-5 см, на голени +5-6 см), кожные покровы цианотичны, горячие на прикосновенье. Симптомы Хоманса и Ловенберга положительные. Диагноз?

Левосторонний илеофеморальный венозный тромбоз;

Острый подкожный тромбофлебит левой нижней конечности

Тромбоз глубоких вен левой нижней конечности

Левосторонний синдром Педжетта-Шреттера

Левосторонний синдром Лериша

 

Больной 31 года, жалуется на болевую тяжистость на внутренней поверхности правого бедра. Болеет на протяжении трех пор, связывает его появление с физической нагрузкой и варикозным расширением вен, которым страдает 8 лет. При осмотре на обеих нижних концовках варикозно расширенные вены, в верхней трети правого бедра по хода варикозно расширенной большой подкожной вены пальпируется болевой инфильтрат, над которым определяется гиперемия кожи. Диагноз?

Острый подкожный восходящий тромбофлебит правой нижней конечности;

Тромбоз глубоких вен правой нижней конечности;


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 897 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.097 сек.)