АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Министерство здравоохранения Российской Федерации 2 страница

Прочитайте:
  1. A. дисфагия 1 страница
  2. A. дисфагия 1 страница
  3. A. дисфагия 2 страница
  4. A. дисфагия 2 страница
  5. A. дисфагия 3 страница
  6. A. дисфагия 3 страница
  7. A. дисфагия 4 страница
  8. A. дисфагия 4 страница
  9. A. дисфагия 5 страница
  10. A. дисфагия 5 страница

Острый панкреатит

Тромбоз мезентериальных сосудов

Острый холецистит

Острая кишечная непроходимость.

Перитонит

 

Больной 36 лет, близко 3 часов назад получил проникающее ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставленный в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия 130 уд. /м. АД –80/70 мм рт. ст. Пульс на запястье едва определяется. Рана грудной клетки 2 см., расположенная слева по парастернальной линии на равные III межреберного промежутка. Дыхания над левым легким послабленное, в задньо-нижнiх отделах укороченный перкуторний звук. Какие лечебные мероприятия наиболее целесообразные ?

Неотложная торакотомия.

Комплекс реанимационных мероприятий.

Плевральная пункция.

Пункция перикарду.

Переливания крови.

 

У новорожденного ребенка во время первичного обзора в родовом зале отмечено, что зонд в желудок не проходит. При обзорном рентгенобследовании в вертикальном положении с контрастным зондом отмечено, что зонд заворачивается в “слепом” конце пищевода, в желудке и кишечнике газа нет. Какой диагноз надо поставить у этого ребенка?

Безсвищевая форма атрезии пищевода

Атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищем

Врожденный стеноз пищевода

Атрезия пищевода с верхним и нижним трахеопищеводным свищем

Изолированный трахеопищеводный свищ

 

У ребенка возрастом 2 месяца появилась рвота с твороженым молоком с 3-4 недель, задержка отхождения стула, олигурия, видимая перистальтика желудка. Какая причина этих симптомов?

Врожденный недостаток развития – гипертрофический пилоростеноз

Энцефалопатия

Пищевое отравление

Переедания

Пиелонефрит

 

У ребенка 3-х лет с проявлениями дыхательной недостаточности при аускультации выслушиваются влажные хрипы в нижних отделах дело. На рентгенограмме отмечены смещения средостения вправо то наличие треугольной тени в нижних отделах дело. Какой возможный диагноз у ребенка?

Кистозная гипоплазия нижней доли правого легкого

Урожденная лобарная эмфизема верхней доли левого легкого

Абсцесс нижней доли правого легкого

Ателектаз верхней доли правого легкого

Врожденная эмфизема верхней доли правого легкого

 

У грудного ребенка правая верхняя конечность плохо двигается, ребенок вялый, все время спит, температура тела 37,6 градусов, припухлость в области плечевого сустава. На рентгенограмме расширение межсуставной щели. Какое заболевание у ребенка?

Острый гематогенный остеомиелит

Паралич Эрба

Флегмона плеча

Вывих плечевого суставу

Гематома

 

Ребенок болеет на протяжении недели. При этом были жалобы на постоянную пульсирующую боль в левой голени, не ходит, ночью не спит, лихорадит до 39 градусов, голень увеличена в объеме, отёчна, розового цвета, выявлен симптом флюктуации в среднем области. В анализе крови – лейкоцитоз до 18,0*109/л. Что надо сделать в первую очередь?

Пункция кости

Разрез мягких тканей

Разрез мягких тканей

Компресс на голень

Пункция мягких тканей

 

У ребенка 8 месяцев, которая лечился по поводу правосторонней очаговой пневмонии, медленно ухудшается общее состояние, вечером повышается температура тела, появилась одышка. При перкуссии нарастающее укорочение звука, в нижних отделах - тупость, левая граница сердца расположенная по передний акселярной линии слева. При аускультации дыхания резко послабленное. Какой диагноз надо подозревать?

Плеврит

Пневмоторакс

Миокардит

Пиопневмоторакс

Перикардит

 

У ребенка 2,5 лет, что лечится в соматическом отделении по поводу левосторонней очаговой сливной пневмонии внезапно ухудшилось состояние, усилилась духота, появились стонущее дыхание, цианоз и тахикардия. Перкуторно выявлен тимпанит слева ниже угла лопатки, притупления дыхания над левым легким не выслушивается. Какое исследование необходимо срочно выполнить?



Обзорная рентгенография органов грудной клетки

Термография

УЗИ грудной клетки

ФГДС

ЭКГ

 

У ребенка 2,5 лет, что лечится в соматическом отделении по поводу левосторонней очаговой сливной пневмонии внезапно ухудшилось состояние, усилилась духота, появились стонущее дыхание, цианоз и тахикардия. Перкуторно выявлен тимпанит слева ниже угла лопатки, притупления дыхания над левым легким не выслушивается. Какое исследование необходимо срочно выполнить?

Левосторонний пневмоторакс

Левосторонний эксудативный плеврит

Левосторонняя пневмония

Миокардит

Перикардит

 

У новорожденного ребенка диагностована перфорация толстой кишки при язвенно-некротичном энтероколите. Какова тактика лечения?

Резекция измененной кишки, анастомоз

Консервативное лечение

Лапаротомия, зашивания перфоративной язвы и колостомия

Зашивание перфорации язвы без колостомы

Динамическое наблюдение

 

В отделение травматологии поступил мальчик двух лет с жалобами на боль и деформацию правого бедра. На рентгенограмме имеет место перелом бедра со смещением по длине. Какой метод лечения показанный данному пациенту?

Витяжение по Шеде

Закрытая репозиция

Открытая репозиция

Наложения аппарата Илизарова

Скелетное вытяжение

 

У новорожденного ребенка при язвенно-некротическом энтероколите появилась “каловая”рвота, перестали отходить стул и газы. Живот вздут, напряженные мышцы передней брюшной стенки, отсутствующая перистальтика кишечника, положительный симптом Щёткина и отсутствующая “печеночная тупость” при перкуссии живота. Какая причина появления этих симптомов?

Перфорация кишки

Сепсис

Пневмоторакс

Пневмомедиастинум

Печеночная кома

 

У новорожденного ребенка появилась “каловая” рвота, перестали отходить стул и газы. Живот вздут, напряженные мышцы передней брюшной стенки, отсутствующая перистальтика кишечника, положительный симптом Щёткина и отсутствует “печеночная тупость” при перкуссии живота. Какое исследование необходимо срочно провести?

обзорную рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении

УЗИ брюшной полости

Общий анализ крови

ЭКГ

Ректороманоскопия

 

Мальчик 12 лет поступил на травмпункт с переломом средней трети правой бедренной кости со смещением костных фрагментов по длине. Ваша тактика.

Скелетное вытяжение

Открытая репозиция

Закрытая репозиция

Вытяжение по Шеде

Аппарат Илизарова

 

У новорожденного во время родов наступил перелом левой ключицы с угловым смещением. Какая тактика хирурга?

Наложения повязки Дезо

Открытая репозиция

Закрытая репозиция

Наложения гипсовой повязки

Наложения колец Дельбе

 

Больной К., 35г., жалуется на сильную боль в правом глазе, светобоязнь, слезотечение, ухудшения зрения, которые появились после работы со сварочнним аппаратом. Во время осмотра; глазная щель сужена, отмечается умеренная перикорнеальная инъекция сосудов глазного яблока. Роговица отечная. Окажите неотложную помощь.

*Инстилляции раствора дикаина 0,25\%.

Инстилляции раствора дексаметазона0,1\%

Сухое тепло.

Инстилляции раствора сульфацила Na 20\% .

Инстилляции раствора тауфона 4%

 

Больной жалуется на резкую боль в правом глазу. Отмечаются слезотечение, светобоязнь. При работе в цеху ему «что-то» попало в глаз. Объективно: глазная щель сужена, на роговице обнаружено инородное тело. Окажите неотложную помощь.

*Инстилляции раствора дикаина, удаление инородного тела, инстилляции 0,25\% раствора левомицетина.

Сухое тепло

Удаление инородного тела, закладывания мази с антибиотиками.

Удаление инородного тела, инстилляции 0,25\% раствора левомицетина

Инстилляции раствора дикаина, закладывания мази с антибиотиками

 

К Вам обратился больной возрастом 28 лет с жалобами на утомление глаз и головную боль при чтении. Три года назад окулист выписал ему очки, но больной ими не пользовался. Во время осмотра: веки гиперемированы, немного отечны, утолщены. По краям век видны чешуйки. Поставьте диагноз.

*Блефарит.

Конъюнктивит

Аллергический отек век.

Ячмень

Халязион

 

Во время осмотра новорожденных в родильном доме подмечено, что у одного ребенка, который родился вчера, появились: отек и гиперемия век. Объективно: значительный отек, гиперемия век, при попытке раскрыть веки появляются кровянистые выделения. Конъюнктива век и глазного яблока гиперемирована, отечна. Поставьте диагноз.

*Конъюнктивит.

Иридоциклит

Дакриоцистит

Блефарит

Кератит

 

Больной П., 18 лет жалуется: на зуд и покраснение век, которые несколько лет уже отмечаются в конце февраля. Объективно: веки отечны, на конъюнктиве верхнего века – отдельные разрастания, отделенные друг от друга глубокими бороздами, напоминающие булыжную мостовую. Поставьте диагноз.

*Весенний катарр.

Блефарит.

Иридоциклит.

Абсцесс век.

Кератит

 

Больная Д., 35 лет, жалуется на слезотечение, светобоязнь, снижения зрения и боль в правом глазу. Два дня тому назад в глаз попала порошинка. При осмотре: конъюнктивальная инъеция сосудов, в переходной складке видна темная порошинка. Цилиарной болезненности нет. Поставьте диагноз.

*Инородное тело конъюнктивы.

Конъюнктивит.

Кератит.

Иридоциклит

Блефарит

 

Больной 22 лет, жалуется на боль, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения. Пользуется контактными линзами. Объективно: отмечается перикорнеальная инъекция, в центре роговицы имеется инфильтрат серого цвета. Глубжележащие структуры не изменены. Поставьте диагноз.

*Кератит

Конъюнктивит

Иридоциклит

Бельмо роговицы

Блефарит

 

Больной К., 19 лет, жалуется на ощущение “песка”в глазах, покраснение правого глаза, невозможность раскрыть глаз утром Объективно: имеется гиперемия конъюнктивы, гнойные выделения у внутреннего угла глазной щели. Роговица прозрачная. Поставьте диагноз.

*Острый конъюнктивит

Хронический конъюктивит

Ячмень

Блефарит

Кератит

 

Ребенок, 10 лет, жалуется на повышение температуры до 38,8 град., покраснение глаз. При осмотре: имеются отек и гиперемия слизистой век. При открытых веках на слизистой обнаружены сероватые пленки, плотно срасщенные с конъюктивой. При отделении пленок поверхность конъюнктивы кровоточит. Поставьте диагноз.

*Конъюнктивит

Абсцесс век

Кератит

Ячмень

Блефарит

 

Больная К., 25 г. жалуется, что утром не могла открыть глаза, так как ресницы склеились засохшими выделениями, появились слезотечение и светобоязнь. Объективно: имеется слизистое отделяемое на ресницах, отмечаются небольшой отек краев век, гиперемия и отек конъюнктивы в области нижней переходной складки и глазного яблока. Поставьте диагноз.

*Острый эпидемический конъюнктивит обоих глаз

Блефарит

Трахома

Ячмень

Кератит

 

Больной, 27 лет, водитель, обратился к врачу с жалобами на охриплость голоса, которая усилилась на фоне ОРВИ. Из анамнеза известно: больной курит на протяжении 10 лет, охриплость голоса периодически появляется на протяжении 7 лет. Объективно: истинные голосовые складки гиперемированы, утолщенные, при фонации смыкание не полное. Назначить лечение?

*Консервативное лечение: противовоспалительная терапия, вливания в гортань, избавиться вредной привычки – курения.

Хирургическое лечение: удаления гипертрофированной слизистой оболочки голосовых складок.

Хирургическое лечение: удаления голосовых складок, избавиться от вредной привычки – курения.

Консервативное лечение: противовоспалительная терапия, вливания у гортань.

Консервативное лечение: противовоспалительная терапия, вливания в гортань, после чего – хирургическое лечение: удаления гипертрофированной слизистой оболочки голосовых складок.

 

Больная, 45 лет, жалуется на охриплость голоса, которая длится на протяжении 7 лет после перенесенной операции на щитовидной железе. Объективно: слизистая оболочка гортани розовая голосовые складки белого. При фонации подвижна только левая голосовая складка, правая голосовая складка находится в срединном положении. Установить диагноз?

*Правосторонний парез гортани.

Новообразования правой голосовой складки.

Левосторонний парез гортани.

Стеноз гортани в стадии компенсации.

Стеноз гортани в стадии неполной компенсации.

 

Больной, 52 лет, поступил в лор-отделение с жалобами на боли колющего характера в области нижней трети шеи слева, которая отдает в левую околоушную область, повышение слюновыделения. Заболел 12 часов назад, во время приема пищи, ел рыбу, появилась колючая боль. При непрямой ларингоскопии: слизистая оболочка гортаноглотки - розовая, слюностояние в грушевидных синусах. На боковой рентгенограмме органов шеи по Земцову опредеяется дополнительная тень, костной плотности на уровне С7. Поставить предворительный диагноз?

*Инородное тело (рыбные кости) шейного отдела пищевода.

Инородное тело (рыбные кости) левого грушеобразного синусу.

Инородное тело (рыбные кости) шейного отдела пищевода парафарингит.

Инородное тело (рыбные кости) левого грушеобразного синусу парафарингит.

Спайки гортаноглотки шейного отдела пищевода.

 

Больной, 62 лет, доставленный в Лор-отделение с жалобами, припухлость в нижней трети шеи слева, затруднение при прохождении пищи, повышение температуры тела до 380 С. Заболел 3 дня назад во время употребления мяса. Занимался „самолечением” - глотал хлебные корки, вызывал рвоту. При пальпации болезненность в нижней трети шеи слева. При непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортаноглотки гиперемирована, отек в области черпаловидных хрящей, слюностояние в грушевидных синусах. На рентгенограмме дополнительная тень костной плотности, размещения позади трахеи на уровне С6 – Тh1. поставить предыдущий диагноз?

*Инородное тело (мясная кость) шейного отдела пищевода. Парафарингит.

Инородное тело (мясная кость) гортаноглотки. Парафарингит.

Перфорация посторонним телом (мясная кость) грудного отдела пищевода. Медиастенит.

Постороннее тело (мясная кость), спайки шейного отдела пищевода.

Ларингит Гайека.

 

Во время автомобильной аварии пациентка А., 34 лет получила повреждение селезенки (разрыв), перелом левого бедра в средней трети. После проведенных оперативных вмешательств и наложения скелетного вытяжения на левую ногу состояние пациентки разрешил на 5 день назначить лечебную физкультуру. Какие механизмы лечебного действия физических упражнений используются в комплексном лечении больной на данном этапе?

Тонизирующий и трофический

Компенсации и восстановления функции

Трофический и компенсации утраченной функции

Тонизирующий и восстановления функции

Тонизирующий, трофический, восстановления функции

 

Больной Ц., 32 лет, находится на стационарном лечении по поводу перелома четвертого позвонка в грудном отделе, который подтвержден рентгенологически. Состояние больного относительно удовлетворительное. Он находится в положении лежа на спине со специальной укладкой. Какие формы ЛФК можно назначить больному?

Лечебную гимнастику, массаж

Лечебную гимнастику, терренкур

Утреннюю гигиеничную гимнастику, прогулки

Трудотерапию, механотерапию

Гимнастику в воде, прогулки

 

Больной 50 лет после общего охлаждения в состоянии алкогольного опьянения поступил в больницу на 9 день после начала заболевания. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5гр., резкую слабость, одышку, боль в области правой лопатки при дыхании, сухой кашель. Частота дыхания - 28/мин. тахикардия - до 100/мин, признаки интоксикации. В зоне правой лопатки притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, одиночные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Рентгенологески: массивная инфильтрация в среднем легочном поле. Через три недели проводимого лечения, возник кашель с выделением 200мл гнойной мокроты, после чего температура тела снизилась до субфебрильной, состояние улучшилось. На рентгенограмме легких в области угла правой лопатки выявлено на фоне инфильтрации легкого округлое просветление с горизонтальным уровнем. Ваш диагноз?

Острый абсцесс легкого.

Киста легкого.

Рак легкого с распадом.

Бронхоэктазы.

Ограниченная эмпиема плевральной полости.

 

В больного 24 лет диагностированы бронхоэктазы нижней доли и язычкового сегменту верхней доли левого легкого. Имеют место частые обострения и признаки умеренной интоксикации в периоды затихания.

*Плановая резекция пораженных отделов легкого.

Климатотерапия в условиях ПБК.

Санация бронхиального дерева эндотрахеальним введением антибиотиков.

Курс антибактериальной терапии после исследования чувствительности микрофлоры.

Левосторонняя пневмонектомия.

 

Здоровый к тому мужчина 32 лет во время физических упражнений неожиданно почувствовал нехватку дыхания, слабость, боль в правой половине груди с отдачей в правое плечо, одышку, чувства нехватки воздух, сердцебиения. Состояние тяжелое, тахикардия до 100/мин. Дыхания 28/мин., правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно дело высокий тимпанит, дыхательные шумы не слышные. Температура тела - нормальная.

*Спонтанный пневмоторакс.

Инфаркт миокарду.

Абсцесс легкого.

Эмпиема плевральной полости.

Медиастинит.

 

У больного подозревается центральный рак легкого. Какой исследовательский прием наиболее информативный для верификации и локализации первичного узла при данной патологии?

*Бронхоскопия с биопсией.

Бронхография

Компьютерная томография.

Обзорная рентгенография.

Полипозиционная рентгенография.

 

У больного 62 лет, который курит и часто болеет "пневмониями", при обзорной рентгенографии грудной полости в правом легком найдено треугольной формы затемнение с вершиной, направленной к корню легкого и смещение тени средостения в сторону поражения. Ваш диагноз?

*Центральный рак легкого

Абсцесс легкого

Киста легкого

Периферический рак легкого

Ателектаз легкого

 

У больного 33 лет признаки желудочно-кишечного кровотечения в виде рвоты "кофейной гущей" и мелены. Имел место ортостатичний коллапс. Оказываются признака кровопотери тяжелого степени. "Желудочный" анамнез отсутствуюет, пациент отмечает носовые кровотечения без явной причины, возникновения мелких кровоизлияний на коже. При экстренной ЕФГДС на задней стенке желудку выявленная на фоне несмененной слизистой оболочки сосуд, который кровоточит (синдром Делафуа). Пилорус и двенадцатиперстная кишка без перемен. Кровотечение остановленно эндоскопiчно. Нв - 84г/л, лейк. - 26*109/л. Наиболее вероятная причина ШКК.

*Болезнь Шенляйн-Геноха

Синдром Меллори - Вейсса

Портальная гипертензия

Аневризма брюшной аорты

Гиперацидный гастрит

 

Больной Ш., 72 лет доставленный в приемочное отделение в тяжёлом состоянии с жалобами на вздутие живота, боль в животе без четкой локализации на протяжении трех суток. Общее состояние тяжёлое, кожа и видимые слизистые бледные. Язык сухой. Пульс 98, артериальное давление 100/60 гг рт. ст. Живот вздутый, болезненный во всех участках, определяются нечеткие признаки раздражения брюшины. При акускультацiї - Перистальтические шумы не выслушиваются. Рer rectum - ампула прямой кишки пустая, на перчатке - следы кровь(янисто-слизових выделений. Наиболее возможный предыдущий диагноз?

*Тромбоз мезентериальных сосудов

Перфорация полого органа.

Острая кишечная непроходимость

Острый панкреатит.

Обострения язвенной болезни

 

Больной Ц. 35 лет доставленный КСП со жалобами на общую слабость, временные потери сознания.Из анамнеза известно, что периодически на протяжении трех лет беспокоит боль в эпигастральной области, в особенности в ночное время, изжога, для уменьшения которой употреблял соду. За медицинской помощью не обращался, не обследовался. На протяжении двух недель перед госпитализацией отмечается усиление боли, которое самостоятельно прошло два дня назад. В день госпитализации появилась сильная слабость, тошнота, головокружения, дважды был дегтеобразный стул. Со слов сопровождающих дважды терял сознание. Общий анализ крови: гемоглобин 96 г/л. лейкоцитов 16х109/л. Наиболее возможный предварительный диагноз?

*Острокровоточащая язва двенадцатиперстной кишки.

Рак желудка.

Острый панкреатит.

Инфаркт миокарда.

Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода

 

Больная А., 50 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 37,8, желтушную окраску кожи, которую она заметила два дня назад. На протяжении двух лет отмечает возникновение болей в правом подреберье с иррадиацией в поясницу при приеме острой или жареной пищи. Не обследована. Пять суток назад после употребления такой пищи возникла подобная боль. После приема но-шпы боль утихла, но в дальнейшем возникли вышеописанные жалобы. При объективном исследовании: кожа и склеры желтой окраски, язык влажный, с коричневым налетом, аускультативно в легких везикулярное дыхание; пульс 90 в 1 мин. АД 140/90 мм рт. ст.; живот умеренно болезненный в правом подреберье, признаков раздражения брюшины нет, пальпируется слегка увеличенная печень. Лабораторные данные: общий анализ крови гемоглобин 122 г/л, лейкоцитов 12.2 х109/л, общий билирубин 110 мкмоль/л, 75 мкмоль прямого. Наиболее возможный предварительный диагноз:

*Острый холецистит, осложненный механической желтухою

Инфекционный гепатит.

Обострения хронического гепатита

Цирроз печени.

Острый панкреатит.

 

Беременная М. (беременность 22 недели), 26 лет, доставленная в больницу ургентно с жалобами на боль в животе, повышение температуры до 37,60, тошноту. Заболела сутки назад остро, боль сначала возникла в эпигастральной области, потом - в правой половине живота, была единовременно рвота. Живот отвечает сроку беременности мучительный выше правой здухвинної участка, напряженный. слабопозитивнi. Дизурических явлений нет. Лейкоцитоз - 21х109/л. Наиболее возможный предыдущий диагноз:

*Острый аппендицит у беременной.

Перекрут кисты яичника у беременной.

Угроза прерывания беременности.

Токсикоз беременности.

Острый холецистит.

 

Больной К 54 лет обратился в приемное отделение со жалобами на резкую боль в области правого плечевого сустава За 10 минут к тому упал на улице на выпрямленную руку. При осмотре врача травматологического пункта выявленна резкая деформация контуров правого плечевого сустава, невозможность активных движений правой конечностью при выполнении рентгенологического исследования выявлен неспiвпадiння суставных поверхностей Врачом травматологического пункта поставлен диагноз

Вывих ключицы

Вывих плеча

Ушиб плеча

Вывих лопатки

Перелом плеча

 

Больной 34 лет при катании на лыжах при фиксированной стопе упал. Сразу после падения появилась резкая боль в области правого коленного сустава, невозможность наступать на больную ногу При рентгенологическом исследовании выявленна боковая девиация голени на 18\% (симптом Мироновой) Диагностирован полный разрыв боковой связки правого коленного сустава Больному назначено:

*Сшивание поврежденных связок

Скелетное вытяжение

Новокаиновая блокада

Ауто пластика поврежденной связки

Эндопротезирование

 

Больная В., 28 лет, поступила в клинику с жалобами на одышку, боли в грудной клетке, потливость, похудение. Об-но: кожные покровы бледные, пальпируются увеличенные шейные лимфоузлы. Т-38,40С, П-84 за 1 мин. АД-110/80 мм. рт.ст. Тоны сердца ослабленные. Дыхание жесткое, сухие рассеянные хрипы. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Печень +3 см, плотная. Селезенка увеличена. Биопсия лимфоузла: клетки Штернберга- Березовского. Ваш диагноз?

Лимфогранулуматоз

Лимфома

Хронический лимфолейкоз

Туберкулез

Инфекционный мононуклеоз

 

Больная Р., 36 лет, поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в костях, свербеж, потливость, общую слабость. Об-но: кожа и видимые слизистые бледно-розовые. Шейные лимфоузли увеличенные, плотные, б/б. Т-38,20С. П-84 за 1 мин. АО-120/90 мм. рт.ст. Тоны сердца ритмические, звучные. Дыхания везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см, плотная. Пальпируется селезенка. Какое исследование есть необходимым для верификации диагноза?

Гистологическое исследование биоптата лимфоузла

Общий анализ крови

Цитологическое исследование костного мозга

УЗИ печени и селезенки

Цитохимическое исследование мазков периферической крови

 

В больницу доставлен больной Н., 34 лет. Об-но: сознание заторможено. Т-38,80С. Кожа бледная, влажная. Сниженного питания. Выраженная шейная, надключичная, подмышечная лимфоаденопатия, плотной консистенции. П-98 за 1 мин. АО-85/55 мм. рт.ст. Дыхания жесткое, рассеянные дробно-пузырчатые хрипы. Печень +3 см, плотная. Спленомегалия. Ан. крови: эр-2,7*1012/л, Hb-01 г/л, лейк-15*109/л, е-10\%, п-8\%, с-74\%, л-8\%. ШОЕ-70 гг/ч. Ренгенография ОГК: увеличения лимфоузлов средостения. Наиболее вероятный диагноз?

Лммфогрануломатоз

Туберкулёз

Лимфома

Острый лейкоз

Саркоидоз Бека

 

В оздоровительном лагере подросток 15 лет с жалобами на боль в животе был осмотрен врачом местной больницы. Диагноз: острый аппендицит, местный перитонит. Какой должна быть тактика врача ?

Оперировать согласно медицинским показаниям.

Проводить динамическое наблюдение за больным

Получить согласие подростка на операцию

Ждать ответ от родителей телеграммой

Получить согласие администрации лагеря на операцию

 

Больной 38 л., жалуется на частые испражнения (до 4 раз), с примесями крови и слизи, схваткообразные боли в животе. Об-но: пониженного питания, выраженная пальпаторная болезненность в области сигмовидной кишки. Эр-3,2х1012/л, Нв-100 г/л, СОЭ-28 мм/ч, общ.белок - 65 г/л, колоноскопия - диффузная гиперемия, эрозии, одиночные поверхностные язвы слизистой оболочки толстого кишечника. Какой диагноз наиболее возможный ?

Неспецифичный язвенный колит

Болезнь Крона

Дизентерия

Хронический дискинетический колит

Опухоль кишечника

 

Больной 37 г., болеет в течение 5 лет. После перенесенного ОРВИ жалуется на частый (до 7 р.) неоформленный стул с примесями крови и слизи, общую слабость. Об-но: удовлетворительного питания, бледность кожи, t – 36,50С, пальпаторная болезненность по ходу толстого кишечника, эр.-3,2 х 1012/л Hb - 90г/л, СОЭ 28 мм/ч. Какая наиболее вероятная причина анемии ?

Неспецифичный язвенный колит

Дизентерия

Рак сигмовидной кишки

Язвенная болезнь ДПК

Геморрой

 

Больная 49 г. после нарушения диеты жалуется на боль в левому подреберье, рвоту, которая не приносит облегчения, вздутие живота, поноси. Об-но: язык влажный, обложенный белым налётом, пальпаторная болезненность в эпигастрии, в т. Мейо-Робсона. Какой диагноз есть наиболее возможным ?

*Хронический панкреатит

Хронический гастрит

Хронический холецистит

Хронический энтерит

Язвенная болезнь

 

В больного Н., 33 лет, при очередном введении пенициллина появилась уртикарная сыпь на коже туловища и конечностей, общая слабость. При транспортировании больного машиной “скорой помощи” в специализированное отделение возникло затруднение дыхания. Объективно: ЧД до 28 на 1 мин, пульс 94 на 1 мин, АО – 100/60 мм. рт. ст. Какое первоочередное действие врачей?

Интубация трахеи

Искусственная вентиляция легких мешком Амбу

Дача кислорода через кислородную маску

Искусственная вентиляция легких через воздуховод

Искусственная вентиляция “рот у рот”

 

В отделение реанимации бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии доставлен пациент 34 лет. Со слов родственников известно, что продолжительное время употребляет наркотические вещества, приблизительно через 2 часа после очередной инъекции самочувствия ухудшилось. Объективно: гемодинамика с тенденцией к гипотонии, сонливость перешла в дисфорию, отмечается угнетения дыхания, кашльового рефлекса, мiоз, ригидность затылочных мышц, тошнота и рвота. Что из препаратов наиболее целесообразно применить в данном случае?

Налоксон

Унитиол

Атропин

ЭДТА

Метиленовый синий

 

Больной жалуется на боль в горле слева, боль в левом ухе, повышение t до 39С, гнусавость. Болеет 5 суток. Выражен тризм жевательной мускулатуры. Объективно: ассиметрия зева, отечность, гиперемия, инфильтрация левой половины мягкого неба. Позадичелюстные лимфоузли слева резко болезнены при пальпации. Отоскопическая картина в норме. Ваш диагноз?


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 679 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.095 сек.)