АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Министерство здравоохранения Российской Федерации 4 страница

Прочитайте:
  1. A. дисфагия 1 страница
  2. A. дисфагия 1 страница
  3. A. дисфагия 2 страница
  4. A. дисфагия 2 страница
  5. A. дисфагия 3 страница
  6. A. дисфагия 3 страница
  7. A. дисфагия 4 страница
  8. A. дисфагия 4 страница
  9. A. дисфагия 5 страница
  10. A. дисфагия 5 страница

Перелом внешнего виростка великогомiлкової кости.

Перелом наколiнка.

Перелом голени.

Разрыл внешней боковой связки.

Разрыл мениска.

 

Больной 24 лет упал на ноги с балкона 4 этажа. Ощутил резкую боль в спине, из-за которой самостоятельно не смог встать. При обзоре отмечается сглаженность лордоза в поясничном отделе позвоночника. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничены. Осевая нагрузка на позвоночник резко болезненна. Пальпация остистых отростков болезненна, в особенности 12-грудного. Чувствительность и движения нижних конечностей отсутствуют. Какой наиболее возможный диагноз?

Компрессионный перелом 12 грудного позвонка без нарушения функции спинного мозга.

Ушиб поясничного отдела позвоночника.

Перелом 12 грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга.

Перелом костей тазу.

Перелом поясничных отростков позвоночника.

 

Больной 46 лет при разгрузке железнодорожной платформы был сдавлен между балками. После устранения сдавливания двигаться самостоятельно не смог. Жалуется на боль в левом паховом области, которая усиливается при движении концовки и пальпации. Симптом Варлейля, Ларрея и прилипшей пятки положительный. Какой Ваш предыдущий диагноз?

Перелом костей тазу с нарушением тазового кольца.

Ушиб мягких тканей участка таза.

Синдром продолжительного сдавливания

Перелом шейки бедра.

Перелом передней верхней ости клубовой кости.

 

Больная 19 лет упала на согнутый локтевой сустав. Появилась резкая боль в суставе, невозможность разгибания. Конттури сустава сглаженные за счет значительного отека. При пальпации локтевого отростка определяется ширина (1,5 см) щелеподобная впадина и выраженная болезненность. Нарушения треугольника Гютера. Ваш предыдущий диагноз?

Перелом локтевого отростка с смещением.

Перелом локтевого отростка без смещения.

Ушиб локтевого сустава.

Перелом головки лучевой кости.

Перелом отростков плечевой кости.

 

Больная 62 лет послизнулася, упала на приведенную к туловищу левую руку. Ощутила резкую боль в левом плечевом суставе. Верхняя треть плеча отекшая, движения в суставе ограниченные через боль. Положительный симптом осевой нагрузки. При пальпации головка плеча находится в суставной впадине, резкая боль ниже головки плечевой кости. Какой Ваш предыдущий диагноз?

Перелом хирургической шейки левого плеча.

Вывих плечевой кости.

Перелом диафизу плечевой кости.

Перелом левой ключицы.

Ушиб левого плечевого суставу.

 

Больной, 28 лет, страдает на ревматизм на протяжении 11 лет. Обострения болезни возникают 2 разы на год в осенне-весенний период после ангин. Консервативное лечение хронического тозиллита проводится дважды на год. За последний год больной дважды перенес паратонзиллярные абсцессы. При кардиологическом обследовании определены признаки формирования стеноза митрального клапана. Какая лечебная тактика ?

*Тонзилектомия

Криотонзилотомия

Рассечения лакун электрокоагулятором

Активизация консервативного лечения

Промывания лакун небных миндалин

 

Больного, 14 лет, беспокоят субфебрилитет, быстрая утомляемость. Перенес 4 месяца тому назад пневмонию, получал 3-и недели антибактериальные препараты. При мезофарингоскопии выявлена застойная гиперемия небных дужек, гнойные пробки в лакунах небных миндалин. По переднему краю кивательной мышцы в верхней трети пальпируется цепочка лимфоузлов. Какое заболевание у больного?

*Безангинная форма хронического тонзиллита

Кандидозний фарингит

Лептотрихоз миндалин

Шейный лимфаденит

Туберкулез миндалин

 

У мальчика, 2 лет, на фоне лакунарной ангины ухудшилось дыхания носом и ртом. При мезофарингоскопии наблюдается гиперемия небных миндалин и задней стенки глотки, желтоватые пленки в устьях лакун миндалин, а также выпячивания задней стенки ротоглотки, флюктуирующее при пальпации. Какое осложнение необходимо может развиться во время хирургического вмешательства?



*Асфиксия гноем

Травма магистральных сосудов

Нарушения лимфооттоку

Ретроэзофагит

Медиастинит

 

У девочки, 2 лет, 4 поры наблюдается повышение температуры тела до 38,5 градусов. Ребенок отказывается от пищи. На протяжении последних 2 суток ухудшилось дыхания носом и ртом. При мезофарингоскопии наблюдается гиперемия и увеличение небных миндалин, а также гиперемия и выпячивания задней стенки ротоглотки, что существенно суживает просвет ротоглотки. Какое осложнение ангины возникло?

*Заглоточный абсцесс

Паратонзилярний абсцесс

Парафарингеальний абсцесс

Флегмона дна полости рта

Стеноз гортани

 

Больная, 56 лет, во время приёма в пищу жаренного гороха разговаривала и закашлялась. Беспрерывный кашель уменьшился через 2 часа, однако периодически приступообразно наблюдался 1 сутки. На 2-е сутки появилась боль в правой половине грудной полости, возникла дыхательная недостаточность. При аускультации не выслушивается дыхание правым легким. Какое осложнение возникло?

*Ателектаз легкого

Эмфизема легкого

Нижнедолевая пневмония

Медиастинит

Бронхэктазия

 

Мужчина, 61 года, разговаривал во время пищи зерен тыквы и закашлялся. Беспрерывный кашель изменился через 2 часа периодическим. На выдохе во время кашля на расстоянии выслушивается “хлопанья”. При аускультации легочное дыхание выслушивается с обеих сторон. На рентгенограмме органов грудной полости патологических изменений не выявлено. Где локализуется балотирующее инородное тело?

*В трахее

В желудочках гортани

В правом бронхе

В левом бронхе

В гортаноглотке

 

В больной, 26 лет, на 2-е сутки острого ринита снизился слух, появился шум в ушах. При отоскопии барабанная перепонка темно серого цвета, мутная. Рукоядки и латеральный отросток молоточка и его складки четко контурируются, световой рефлекс отсутствующий. Шепотная речьвоспринимается левым ухом из расстояния 2 м, разговорная – до 5 м. На аудиограмме – поражениезвукопроводящей системы. Какое заболевание в больной?

*Катаральный средний отит

Кохлеарний неврит

Отосклероз

Гнойный средний отит

Гриппозный отит

 

Больной 50 г. , по профессии токарь, жалуется на светобоязнь, слезотечение, рези в правом глазу. Вчера работал на станке без защитного экрана. При осмотре глаза выявлено: смешанная инъекция сосудов глазного яблока, на роговице, возле лимба, имеется темно-коричневое образование диаметром до 0,5 мм, с четкими границами. Другие структуры глаза не изменены. Поставьте диагноз.

*Инородное тело роговицы.

Инфильтрат роговицы.

Фликтена роговицы.

Опухоль роговицы.

Птеригиум.

 

Больной жалуется на ощущение «песка» в левом глазу, слизисто-гнойные выделения, склеивание краев век по утрам. Объективно: при осмотре коньюнктивальной полости наблюдаются слизисто-гнойные выделения, инъекция сосудов коньюнктивы . Другие структуры глаза не изменены. Острота зрения в пределах нормы. Поставьте диагноз.

Острый гнойный коньюнктивит

Аденовирусный коньюнктивит

Поверхностные инородные тела коньюнктивы

Аллергический коньюнктивит

Хронический дакриоцистит

 

Ребенок поступил в стационар с рентгеноконтрастним iнородним телом правого промежуточного бронху. Вечером во время сильного кашля у ребенка розвивиється цианоз, брадiпноє, двигательное беспокойство. Аускультативно слева дыхания не прослуховується. Подозрение на обтурацiю левого бронха мигрирующим инородним телом. Какие меры неотложной помощи можно рекомендовать?

Неотложная санационная бронхоскопия

Плевральная пункция

Дренирования плевральной полости

Бронхография

Обзорная рентгенография

 

В новорожденного на протяжении 24-х часов не отходит меконий. Ребенок неспокойный, отказывается от кормления. Анальное отверстие расположено обычно. Живот равномерно пiддутий, при пальпации ребенок неспокойный, плачет. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости многочисленные разнокалиберные воздушные пузыри с горизонтальным уровнем жидкости (чаши Клойбера). Ваш диагноз?

Урожденная низкая кишечная непроходимость

Урожденная атрезия пищевода

Урожденная высокая кишечная непроходимость

Урожденный пилоростеноз

Урожденный пилороспазм

 

В приемочное отделение доставленный мальчик 2,5 лет. Родители отмечают, что в последнюю неделю ребенок постоянно капризный, вялый, предыдущую ночь плохо спал, была дважды рвота, утром – редкий стул. При осмотре состояние тяжелое, температура тела 39,8 С, тахикардия, ребенок лежит на правой стороне с подведенными к животу ножками. При пальпации живота определяется боль в правой подвздошной области, мышечное напряжение, положительные симптомы раздражения брюшины. Ректальное исследование без особенностей. О какое заболевание идет речь?

Острый аппендицит

Пищевое отравление

Инвагинация кишечника

Гастроентероколит

Копростаз

 

Ребенок 6 лет поступил у отделение на третий день болезни с выраженными болями по всему животу, которые сначала локализовались в правой подвздошной области, многоразовая рвота застойным составным. Состояние тяжелое, температура 39 C , бледность кожи, выраженная тахикардия. Передняя брюшная стенка не принимает участия в акте дыхания, определяется разлитая болезненностьь, значительное мышечное напряжение и положительные синдромы раздражения почеревини. Выставлен предыдущий диагноз апендикулярний перитонит. Ваша лечебная тактика?

Предоперационная подготовка, оперативное вмешательство

Антибактериальная терапия

Срочное оперативное вмешательство

Iнфузiйна и физиотерапия

Динамическое наблюдение

 

Девочка 9 лет доставленная в хирургическое отделение. Внезапно, среди полного здоровья появилась рвота с большими примесями редкой крови в виде сгустков. Больная жалуется на общую слабость, сонливость. Кожа бледная, живот умеренно вздутый, усиленный рисунок вен передней брюшной стенки. Напряжения мышц живота не отмечен ,печень не Пальпируется, селезенка выступает на 10 см, плотная, безболезненная. Определяется свободная жидкость в брюшной пустоте. Ваш диагноз?

Портальная гипертензия

Язва желудку

Тромбоцитопеническая пурпур

Грыжа диафрагмы стравоходного отверстия

Перитонит

 

Пятилетний ребенок заболел остро 7 светал поэтому. Жалуется на постоянные пульсирующие боли в верхней трети голени.Сон плохой,аппетит отсутствующий, температура тела 38,7 С. Верхняя треть голени резко отекшая, кожа гiперемована, мягкие ткани напряжены, положительный синдром флюктуацiї. В крови лейкоцитоз 12400, РОЄ-31 гг/ч. Ваш диагноз?

Острый гематогенный остеомиэлит

Туберкулез костей голени

Перелом костей голени

Рожа голени

Флегмона голени

 

В инфекционное отделение госпитализированный больной с подозрением на дизентерию: (частый стул с примесями крови, похожее на желе из красной смородины) . Через пору установленный конечный диагноз- инвагинация, больной переведенный в специализированное отделение. Какие методы лечения можно использовать?

Оперативная дезiнвагiнацiя

Консервативная дезiнвагiнацiя

Iнфузiйна терапия из спазмолiтиками

Мануальная дезiнвагiнацiя

Паранефральна блокада

 

У ребенка 1-го месяца отмечается желтуха, которая появилась с первого дня и постепенно становится iнтенсивнiшою, приобретая зеленого цвета. Испражнения бесцветные из рождение, моча имеет цвет темного пива. Отмечается увеличения печени. В крови билирубин до 10-15 мг \%. Реакция Ваня доньев Берга прямая. В моче при принадлежности желчных пигментов уробилин отсутствующий. Ваш диагноз?

Атрезия желчевыводных путей

Физиологическая желтуха

Гемолiтична болезнь новорожденных

Септическая желтуха

Механическая желтуха

 

Труп найден утром на улице возле пивного бара. Трупные пятна розового цвета, кожа бледная с цианозом концовок, наблюдаются мелкие бурово-червонi кровоизлияния в слизистую оболочку желудку (пятна Вишневского). В крови 2,1 ‰ этилового спирта. Какая возможная причина смерти?

Общее переохлаждение организма

Алкогольная интоксикация

Острая пневмония

IХС, острая венечная недостаточность

Причину смерти определить не возможно

 

Гр-н К. со слов жены, выпил значительное количество алкоголя, упал в лужу лицом, так и остался лежать. При исследовании трупа увеличения и эмфизема легких, асфiктичний тип кровенаполнения сердца, наличие планктона в печени и внутренних органах, в крови 2,91‰ этилового спирта. Возможная причина смерти?

Утопление в воде

Алкогольная интоксикация

Ишемическая болезнь сердца

Отравления неизвестным ядом

Причину смерти определить не возможно

 

При исследовании трупа извлеченного из воды установленное наличие следующих признаков: мокрая одежда, “гусиная кожа”, красный цвет трупных пятен, планктон в легких и желудке, мелкопузырчатая белая пена в дыхательных путях. Какой признак свидетельствует, что смерть — утопление в воде?

Мелкопузырчатая белая пена в дыхательных путях

Планктон в легких и желудке

Красный цвет трупных пятен

“Гусиная кожа”

Мокрая одежда

 

При судейско-медицинском исследовании гр-на А., 17 лет выявлен: наличие желудочного содержимого в дыхательных путях, которые подтверждены гистологическим исследованием, острое вздуття легких с мелкими участками воспаления, общие признаки асфиксии. В крови 1,9‰ этилового спирта. Эти признаки свидетельствуют про:

Смерть от аспирации рвотными массами

Смерть от алкогольной интоксикации

Посмертное попадание желудочного содержимого в дыхательные пути

О недостаточности данных для определения причины смерти

Смерть от отравления СО

 

Военнослужащий, 20 лет, доставленный из ячейки радиационного впечатления на полковой медицинский пункт через 10 минут после впечатления равномерным ионизирующим излучением в дозе 1 грей. Жалуется на тошноту, умопомрачения, слабость. АО 110/70 мм рт. ст., на ЕКГ – без патологии. Живот мягкий, без боли. Определить, какая клиническая форма лучевой болезни наиболее вероятно может развиться у пострадавшего:

*Костно-мозговая

Желудочно-кишечная

Токсичная

Церебральная

Хроническая

 

В больницу обратился больной в процессе консолидации перелома плеча без смещения в средней трети с жалобами на затруднение разгибания пальцев кисти и нарушения чувствительности кожи на тыльной поверхности I-III пальцев. Какие причины таких жалоб, если на протяжении 6 недель после наложения гипсовой повязки их не было?

Разрастания костной мозоли сдавливает лучевой нерв

Разрастания костной мозоли сдавливает локтевой нерв

Разрастания костной мозоли сдавливает срединный нерв

Трофические разлады из-за сдавления гипсовой повязкой поверхностных венозных и лимфатических сосудов

Воспаления сухожилия разгибателя пальцев

 

Гр-н К., 28 лет, считая себя красивым пловцом, купался в штормовую погоду при волнении моря 3 баллы. Немногочисленные очевидцы объяснили, что К. На протяжении 20-25 минут безуспешно старался выбраться на берег. Его председатель периодически пряталась и снова появлялась над водой. Через несколько часов спасателям удалось найти его тело. При исследовании трупа отмеченные: трупные пятна густые, темно-фиолетового цвета; в просвет трахеи и бронхов стойк, дрiбнопухирчаста белая пена; “сухие вздутия легких” (гiпераерiя); много жидкости в желудку и верхнем отделе кишечник. Для какого типа утопления характерные указанные признаки?

*асфiктичний (спастичний) тип утопления

аспiрацiйний (“искренний”) тип утопления

рефлекторный (синкопальний) тип утопления

смешанный тип утопления

так называемая “смерть в воде”

 

У подростка 13 лет, с бронхитом, наблюдается гиперемия конъюнктивы век и сводов, сероватые пленки на слизистой, которые легко, без кровотечения, снимаются с конъюнктивы. Ваш диагноз?

*Пневмококковый конъюнктивит

Дифтерийный конъюнктивит

Весенний катарр

Герпетический конъюнктивит

Диплобациллярний конъюнктивит

 

У больного наблюдаются покраснение и мацерация кожи век, гиперемия конъюнктивы глаза, в углах глазных щелей, слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости. Поставьте диагноз?

*Диплобациллярний конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит

Банальный бактериальный конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит

 

Больной 52 лет, болеет язвой болезнью 12-перстной кишки, осложненной стенозом. Состояние больного удовлетворительное. Двое суток назад появилась рвота после приёма пищи. При помощи какого исследовательского приема можно установить степень компенсации?

Рентгенологический

УЗИ органов живота

Фиброгастроскопия

Обзорная рентгенография органов живота

Диагностическая лапароскопия

 

В больницу попал больной 32 лет с осложнением язвенной болезни 12-перстной кишки в виде стеноза, жалобы на ощущение полноты в эпигастрии после еды, периодическую рвоту кислым желудочным содержимым. При зондировании желудка натощак выделяется 200-300 мл желудочного содержимого. Какая клиническая стадия пiлоростенозу?

Компенсированная

Субкомпенсована

Декомпенсована

Воспалительная

Рубцовая

 

В больницу ургентно попала больная 22 лет с проявлениями перитонита. 16 часов назад перенесла криминальный аборт. Объективно: бледная, язык сухой. Брюшная стенка в дыхании участия не принимает, при пальпации она напряженная, с-м Шёткина-Блюмберга положительный во всех отделах. В ан. Крови лейкоцитов 15х109/л, палочкоядерных 20\%. Ваша лечебная тактика?

Срочная лапаротомия

Консервативное лечение, наблюдения

Диагностический лапароцентез

Диагностическая лапароскопия

Проведения плазмоферезу

 

Пострадавший упал со стремянки высотой 2 м. Врач скорой медпомощи заподозрил компрессионный перелом позвонков на уровне L1-L2. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 104 в мин. Какую помощь следует оказать пострадавшему на месте события ?

Обезболивание, транспортировка на жестких носилках в стационар.

Обезболивание, противошоковая терапия, транспортировка больного в стационара

Транспортировка в стационар в положении на животе.

Анестезия позвонков по Шнеку, транспортировка в стационар.

Анальгетики внутримышечно, транспортировка в положении сидя.

 

Больная, 76 лет, поступила в хирургическое отделение на третий день после острого калькулёзного холецистита, с признаками механической желтухи. У больной сопутствующая патология – легочная недостаточность, нарушение кровообращения II Б ст., ожирение. Больной проведенная консервативная терапия, но воспалительный процесс прогрессирует, повисилась t до 38,70, локально четкий симптом Щеткiна-Блюмберга, лейкоцитоз 14х109/л; Возникшая угроза перфорации желчного пузыря. Какая тактика хирурга?

*больную нужно оперировать экстренно

продолжить консервативное лечение

больную оперировать через 24 часа

больную оперировать только по жизненным показаниям

больную оперировать в плановом порядке

 

Больному 64 лет с опухолью сигмовидной кишки и хроническим тромбофлебитом глубоких вен правой нижней конечности планируется оперативное вмешательство. Выберите оптимальный препарат для профилактики тромбоза глубоких вен.

*Низкомолекулярный гепарин

Фенилин

Реополиглюкин

Ацетилсалициловая кислота

Обычный гепарин

 

В больного 63 лет на 5-й день после операции по поводу кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки внезапно возникла острая дыхательная недостаточность. ЧСС 120 за 1 мин. Верхняя половина туловища, шея и лица багряно-цианотичные, кашель, резкая боль за грудиной. АД 100/60 мм.рт.ст., ЦВД - 340 мм.вод.ст. На ЭКГ инверсия зубца Т. Который осложнение наиболее достоверно развилось в больного?

Тромбоэмболия легочной артерии

Повторное кровотечение

Острая недостаточность коронарных артерий

Острый инфаркт миокарда

Гиповолемический шок

 

Больной 45 лет находится в ПИТ по поводу острой почечной недостаточности в стадии анурии после геморагического шока. Суточный диурез 70 мл. ЦВД - 165 мм.рт.ст. АД 140/90 мм.рт.ст. ЧСС - 120, ЧД - 32 за мин. В ан. крови Ht - 0,32; Hb - 102 г/л; К - 7,1 ммоль/л; Na - 130 ммоль/л; Cl - 78 ммоль/л. На протяжении последних 2-3 часов появились и усиливаются влажные хрипы в легких, цианоз кожи и слизистых оболочек, кашель с розовой пенистой мокротой. Что главным образом обуславливает формирование отека легких в данной ситуации?

*Гипергидратация

Острая сердечная недостаточность

Гиперкалиемия

Пневмония

Интоксикация

 

Больной, 42 лет, вследствие ДТП получил политравму: закрытые переломы правой плечевой костей и костей левого предплечья со смещением обломков, закрытую тупую травму живота. Доставлен к приемному отделению через 30 минут после травмы. Кожаные покровы бледные. Артериальное давление 90/20 мм рт. ст., в местах переломов деформация, боль. Живот напряжен, при пальпации резкая боль, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какие лечебные мероприятия следует проводить первыми?

*Срочная лапаротомия

Инфузионная терапия с целью стабилизации артериального давления

Наложения иммобилизации на переломы, обезболивания

Блокады переломов местным анестетиком

Дополнительное обследование с целью определения точного диагноза

 

Больной, 48 лет, вследствие разрушения дома получил политравму: синдром долгодействующего сдавления обеих нижних конечностей, множественные переломы костей обеих голеней, переломы обеих бедренных костей. Изъятому из-под обломков дома через 6 часов, на месте катастрофы наложены жгуты на обе нижние конечности на уровне верхней трети бедра. При обзоре: кожные покровы бледные, артериальное давление 100/30 мм рт. ст., пульсация на a.a. dorsalis pedis не определяется, тактильная и болевая чувствительность в дистальных отделах нижних конечностей отсутствует, активные и пассивные движения в коленных и голеностопных суставах невозможные. Какая тактика лечения?

*Срочная ампутация обеих нижних концовок выше жгута

Инфузионная терапия с целью стабилизации артериального давления

Детоксикационная инфузионная терапия, форсированный диурез

Гипербарическая оксигенация

Стабилизация переломов нижних концовок, противошоковые мероприятия

 

Больная М, 32 лет, болеет на протяжении 5суток. Жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38,7ОС, головная боль, недомогание, боль в области правой молочной железы. Из анамнеза: роды 1 месяц назад. Обьективно: правая молочная железа выпячивается вперед, цвет кожи железы не измененный. При пальпации определяется разлитая болевая припухлость в области железы и вокруг, при смещении железы – боль усиливается. Определяется правосторонний подмышечный лимфаденит. Какая локализация мастита в больной?

Ретромаммарный мастит

Интрамаммарный мастит

Параареолярный мастит

Премаммарный мастит

Подкожный мастит

 

У больного после операции по поводу флегмоны левого бедра течение заболевания осложнилось развитием сепсиса. На 7 сутки, выраженные симптомы общей воспалительной реакции, в крови признаки токсичной анемии, прогрессирующая гипопротеинемия, уровень билирубина 40 мкмоль/л, АСТ и АЛТ в 2,5 раза выше нормы. Сохраняется олигурия (700 мл мочи за сутки). Определите фазу клинического течения сепсиса

Катаболическая

Напряженная

Анаболическая

Реабилитационная

Смешанная

 

У больной на 4 сутки после оперативного вмешательства по поводу гнойного мастита общее состояние ухудшилось, повысилась температура до 400 С, частота пульса 110 уд. в мин., частота дыхания 24 уд. в 1 мин. Артериальное давление 100/60 мм. рт. ст. В анализе крови количество лейкоцитов 18 х 109/л, количество палочкоядерных форм 19%. О каком осложнении следует думать?

Сепсис

Нагноение раны

Газовая гангрена

Перитонит

Острое респираторное заболевание

 

В больницу ургентно попала больная 22 лет с явлениями перитонита - 16 часов, потому что перенесла криминальный аборт. Объективно: бледная, язык сухой. Брюшная стенка в дыхании участия не принимает, при пальпации она напряжена, с-м Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. В анализе крови лейкоцитов 15х109/л, палочкоядерных 20%. Ваша лечебная тактика

Срочная лапаротомия

Консервативное лечение, наблюдение

Диагностический лапароцентез

Диагностическая лапароскопия

Проведение плазмофореза

 

У больного 42 лет, находящегося на диспансерном учете по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, при эндоскопическом исследовании в средней трети пищевода определяется деформация на протяжении 3 см, поверхность слизистой оболочки гладкая, не отличается от нормальной. Рентгенологически – коническое сужение пищевода на протяжении 3 см в средней трети, контуры четкие, равные. Установлен диагноз: лейомиома средней трети пищевода. Тактика лечения?

*Энуклеация опухоли

Операция Льюиса

Бужирование пищевода

Лучевая терапия

Медикаментозная терапия

 

У ребенка 10 лет, находившегося на улице, в ветряную и морозную погоду появились умеренные боли и покалывания в пальцах рук и ног. Мальчик возвратился домой, родители обнаружили побелевшие кончики пальцев рук и ног, потерю чувствительности. Начато отогревание пораженных участков, вновь появились болезненность и покалывания в пальцах. Бледная окраска кожи перешла в багровую, покалывание исчезло, появился легкий зуд и небольшая отечность пальцев. Определите степень отморожения в ребенка.

Отморожение I степени.

Ознобление.

Отморожение II степени.

Отморожение III степени.

Отморожение IV степени

 

У женщины, перенесшей нейроинфекцию во время беременности, родилась девочка. Со дня рождения у неё отмечается недержание мочи (постоянно мокрая). Мочеиспускание не нарушено, иногда имеются императивные позывы. При рентгенографии обнаружено расщепление дужки 4 поясничного позвонка. Наиболее вероятный диагноз?

Внепузырная эктопия устья мочеточника

Недержание мочи центрального происхождения

Врожденное недоразвитие (атония) шейки мочевого пузыря

Клапан задней уретры Контрактура (склероз) шейки мочевого пузыря

 

У грудного ребенка с упорными запорами, метеоризмом и увеличенным в размерах животом. При контрастной ирригографии диагностирована болезнь Гиршпрунга. Укажите патогенетическую причину заболевания в ребенка.

Врожденный аганглиоз участка толстой кишки

Врожденное сужение (стеноз) ректосигмоидального отдела толстой кишки

Колоностаз.

Гипертрофия мышечного слоя толстой кишки

Врожденное расширение толстой кишки.

 

У ребенка 1 года с бактериальной пневмонией на 10 сутки рентгенологически в нижней доле правого легкого диагностирован субкортикальный абсцесс размером до 4 см в диаметре с перифокальной инфильтрацией. Выберите метод лечения абсцесса легкого без дренирования его в бронх

Пункция и катетеризация полости абсцесса

Бронхоскопический лаваж

Радикальная операция.

Консервативное лечение.

Окклюзия долевого бронха

 

Больной, 58 лет, жалуется на затрудненное прохождение твердой пищи по пищеводу, “кашель во время еды”. Считает себя больным в течение четырех месяцев. В надключичных областях по одному плотному лимфоузлу до 0,7 см в диаметре. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

*Рак пищевода

Лимфогранулематоз

Трахеит

Эзофагит

Опухоль средостения

 

Больная, 66 лет, предъявляет жалобы на боли в эпигастрии через 1-1,5 часа после еды, отдающие в спину, потерю веса, отрыжку воздухом. Объективно – без особенностей. Какое исследование нужно сделать в первую очередь для установки диагноза?

*Фиброгастроскопия

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

УЗИ поджелудочной железы

Определение амилазы крови, мочи

Определение кислотности желудочного сока

 

Больную, 73 лет, беспокоит кожный зуд в течение двух недель. Кожа и склеры иктеричны. Живот мягкий. Печень выступает из подреберья на 7 см, плотная. Асцит. На границе верхних квадрантов левой молочной железы гиперемия кожи, уплотнение паренхимы. Какое исследование будет определяющим в постановке диагноза?

*Пункция молочной железы

Определение билирубина в крови

Определение общего анализа крови

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 919 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.04 сек.)