 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Министерство здравоохранения Российской Федерации 6 страница
*Постинъекционный абсцесс Постинъекционный инфильтрат. Опухоль ягодицы Гнойная копчиковая киста. Острый парапроктит
У больного с левосторонней нижнедолевой пневмонией усилилась боль в грудной клетке, повысилась температура. При аускультации ниже угла лопатки дыхание резко послабленное, перкуторно – тупость. О каких осложнениях может идти речь? Эмпиема плевры Пиопневмоторакс Абсцесс легкого Инфаркт миокарда Поддиафрагмальний абсцесс
У больного после еды рыбы появилась боль за грудиной. На третьи сутки усилилась дисфагия, боли при глотании, повысилась температура тела, возникла тахикардия, появилась эмфизема мягких тканей в надключичных участках и зоне яремной ямки. Диагностирован медиастинит. Что из клинических симптомов наиболее достоверно свидетельствует о перфорации пищевода с развитием медиастинита? Эмфизема мягких тканей Усиление дисфагии Повышение температуры Тахикардия Усиление боли при глотании
У больного 24 лет после приступа эпилептических судорог появилась одышка, сухой кашель, повысилась температура, при аускультации справа внизу дыхание отсутствует, перкуторно – тупость. При осмотре ротовой полости выявлено отсутствие одного резца нижней челюсти. Какой из методов обследования будет наиболее эффективным? Фибротрахеобронхоскопия Рентгенография органов грудной клетки Прямая ларингоскопия Косвенная ларингоскопия Фиброэзофагогастроскопия
У больного после падения с дерева появилась боль в правой половине грудной клетки, одышка, подкожная эмфизема. При аускультации – справа - резко ослабленное дыхание, при перкуссии – тимпанит. О каких осложнениях закрытой травмы необходимо думать? Закрытый пневмоторакс Открытый пневмоторакс Гемоторакс Разрыв диафрагмы Гемопневмоторакс
У больного 38 лет, после нанесенного ножевого ранения грудной клетки, в левой половине грудной клетки выявлена уступка пенистой жидкости из раны, тимпанит и резкое ослабление дыхания слева. АД 80/40 мм. рт. ст. Пульс 120 уд. в 1 мин., Нв – 20 г/л. Рентгенологично – колабовано левое легкое, горизонтальный уровень жидкости на уровне третьего ребра. Какую лечебную тактику выбрать? *Экстренная торакотомия Провести противошоковые мероприятия и после стабилизации артериального давления – торакотомия Дренировать левую плевральную полость. Наложить окклюзионную повязку на рану Переливать одногрупную кровь к стабилизации показателей гемодинамики и крови
У больной 45 лет, которая работает продавцом, вечером появилась боль в правой нижней конечности, повысилась температура тела до 38ОС. При осмотре отмечается варикозное расширение подкожных вен и покраснение по задней поверхности правой голени. Отсутствующий симптом Хоманса. Ваш диагноз? *Тромбофлебит варикозно расширенных вен правой нижней конечности. Рожа. Лимфангит Острая окклюзия ветвей берцовых артерий. Миозит.
У больного после автодорожной аварии появилась боль в области сердца, затрудненное дыхание, беспокойство, тоны сердца приглушены, не пальпируется верхушечный толчок сердца. Границы сердца расширены, тахикардия, набухание шейных вен. Рентгенография органов грудной клетки – расширение тени сердца *Гемоперикардит. Ушиб сердца Гемопневмоторакс. Перелом ребер Эмфизема средостения
Больной 36 лет, доставленный без иммобилизации через 3 ч. после падения с высоты 3-го этажа. Пульс аритмичный, больше 150 на сонной артерии, АД 40/0 мм рт. ст., дыхание Чейн-Стокса. Бедра деформированы, живот умеренно напряжен, болезненный. Поставьте предварительный диагноз? Множественная, объединенная травма, переломы обеих бедер. Внутрибрюшное кровотечение. Предагональное состояние. Множественные, объединенные травмы, переломы обеих бедер. Внутрибрюшное кровотечение Клиническая смерть. Множественная, объединенная травма. Сотрясение головного мозга. Внутрибрюшное кровотечение Переломы обеих бедер. Травматический шок IIIст. Множественная травма. Множественные переломы ребер, гемопневмоторакс Переломы обеих бедер. Травматический шок III ст. Множественная травма. Ушиб главного мозга, кома III. Переломы обеих бедер. Травматический шок IV ст.
Больной, 38 лет, был сбитый автомашиной, жалуется на сильную боль в бедре. Объективно: в верхней трети левого бедра рана 4х10 см, из которой выступает обломок кости. Значительное кровотечение продолжается. Диагностирован шок III ст. Какую неотложную помощь предоставите потерпевшему, оптимальная очередность действий? Наложить артериальный жгут, противошоковые плазмозаменители струйно, вызвать травматолога, наложить шину Дитерихса. Госпитализация в травматологическое или реанимационное отделение. Вызвать травматолога, наложить артериальный жгут, шину Дитерихса. Госпитализация в травматологическое отделение, в/венно струйно противошоковые плазмозаменители. Наложить давящую повязку на рану, шину Крамера, вызвать травматолога. Госпитализировать в травматологическое отделение. Кровоостанавливающие препараты, наложение жгута, шины Дитерихса. Госпитализировать. Перевязка сосуда в ране по жизненным показаниям Артериальный жгут, шина Дитерихса, немедленная госпитализация, перевязка сосуда в ране, по ходу операции— восстановление ОЦК.
Больной 32 лет, был прижат открытым задним бортом грузовика к столбу. Бледный, пульс 120, АД 80/50 мм. рт. ст., нижние конечности полусогнутые. Пальпация крыла левой подвздошной кости болевазненная. Какой наиболее вероятный диагноз? Перелом крыла левой подвздошной кости. Травматический шок II ст. Перелом крыла левой подвздошной кости. Травматический шок Iст. Перелом крыла левой подвздошной кости. Травматический шок III ст. Синдром продолжительного сдавления, перелом крыла левой подвздошной кости. Травматический шок II ст. Перелом крыла левой подвздошной кости. Синдром кратковременного раздавливания. Травматический шок III ст.
У больного 65 лет, после рентгенологического обследования желудка выявлен дефект наполнения по малой кривизне. Заподозрена опухоль желудка. Какой оптимальный исследовательский метод необходимо провести для уточнения диагноза? *Фиброгастроскопию с биопсией Фиброгастроскопию с рН-метриеq Колоноскопию Ирригоскопию Обзорную рентгенографию органов брюшной полости
У больной 35 лет, установлен диагноз интрамаммарного посттравматического гнойного мастита. Какой разрез нужно провести при вскрытии гнойника? *Радиальный Дугообразный Продольный По переходной складке железы Поперечный
У кормящей женщины 25 лет, после родов через 3 недели повысилась температура до 39ОС, левая молочная железа отекшая, резко болезненная, кожа гиперемирована, горячая наощупь. Ваш диагноз? *Лактационный мастит Опухоль молочной железы Мастопатия Трещина соска. Мастодиния
Больной 56 лет, через 5 лет после перенесенного химического ожога нижней трети пищевода отметил значительное похудание, потерю аппетита, общую слабость, умеренно выраженные явления дисфагии, периодически кал темного цвета. Подозревается опухоль пищевода. Какое исследование надо провести для исключения этой патологии? Фиброэзофагогастроскопия с биопсией Обзорная рентгеноскопия брюшной полости. Обзорная рентгеноскопия грудной полости. Лапароскопия Торакоскопия
Больной, 62 лет, поступил с жалобами на систематическую рвоту по несколько раз в день. При этом выделяется до 0,5 л желудочного содержимого с неприятным запахом. Также отмечает тяжесть в эпигастрии и срыгивание с неприятным запахом сероводорода. За последний месяц похудел на 7 кг. Болеет около 20 лет язвенной болезнью, хроническая язва пилородуоденальной зоны желудка. При контрастной рентгенографии желудок увеличен, перистальтика ослаблена, эвакуация задерживается до 24 ч. При этом, натощак из желудка аспирируют около 500 мл содержимого со съеденной накануне пищей. Ваш предварительный диагноз? Стеноз выходного отдела желудка в стадии субкомпенсации Стеноз выходного отдела желудка в стадии декомпенсации Стеноз выходного отдела желудка в стадии компенсации. Рак желудка Безоар желудка
Девочка 3 лет, заболела 3 дня тому: многоразовая рвота, жидкий стул со слизью, высокая температура, выше 38,5ОС. На 4-й день заболевания усилилась боль в животе, появилось беспокойство при изменении положения тела. Выраженная интоксикация: обострение черт лица, сухость слизистых оболочек рта. Пульс 120 уд. в 1 мин. Живот при пальпации напряжен, болезненный в области пупка и нижних отделах. Какую острую патологию органов брюшной полости можно предположить? *Перитонит аппендикулярного происхождения Грипп, токсическая форма Острая дизентерия, тяжелое течение. Кишечная инвагинация Острый панкреатит
Больной Д., 55 лет. Жалобы на слабость, жажду, тошноту, головную боль, постоянную боль в пояснице с обеих сторон. Кожные покровы бледные, сухие. Пальпируются обе увеличенные почки, они плотные, бугристые, медленно мучительные. Назовите предварительный диагноз. Поликистоз почек Опухоль почки Хронический пиелонефрит Туберкулез почек Мочекаменная болезнь
Больной К., 56 лет, жалобы на приступообразные боли в правой области. Через час боли прекратились, и с этих пор больной не мочится. Почки не пальпируются, безболезненные. При катетеризации мочевого пузыря мочи в Мочекаменная болезнь Острый аппендицит Острый холецистит Туберкулез почки Острый пиелонефрит
Больная 45 лет. Жалобы на тупые боли в левой области, наличие субфебрильнои температуры, ускоренное болезненное мочеиспускание маленькими порциями. Болеет три года. Длительное время страдает циститом с частыми обострениями. В анамнезе туберкулез легких. В анализе мочи микрогематурия, лейкоцитурия. Назовите предварительный диагноз. Туберкулез почек и мочевого пузыря Опухоль почки Хронический цистит Мочекаменная болезнь Хронический пиелонефрит
Больной 10 лет. Жалобы на постоянную боль в правой области живота, слабость, повышение температуры тела до 39ОС. Болеет 3 года. В анамнезе частые ангины. Почки не пальпируются. Умеренно болезненная пальпация правого почечного пространства, слабо положительный симптом Пастернацкого справа. В общем анализе мочи – пиурия, по Нечипоренко – лейкоциты занимают все поле зрения, активные лейкоциты до 30. Назовите предварительный диагноз. Хронический пиелонефрит Опухоль почки Паранефрит Мочекаменная болезнь Туберкулез почек и мочевого пузыря
Больной 30 лет, острая почечная недостаточность развилась после травмы почки второй степени. Мочевина крови 21 ммоль/л, креатинин 0,17 ммоль/л, калий 7 ммоль/л. Состояние больного быстро ухудшается – возбуждение, судороги. Чем можно объяснить быстрое ухудшение состояния больного? Нарушением баланса калия Увеличением азотемии Гипергидратацией Нарушением баланса натрия Острой сердечно-сосудистой недостаточностью
Больной 37 лет. В течение З-х месяцев тупая боль в левой поясничной области, слабость, похудание, повышение температуры. За это время 1 раз была кровь в моче. Пальпируется нижний полюс правой почки, умеренно болезненный. Назовите предварительный диагноз. Опухоль почки Туберкулез почек и мочевого пузыря Мочекаменная болезнь Поликистоз Нефроптоз
У больной 22 лет после укуса гадюки появились впервые в жизни симптомы кровоточивости в виде меноррагий, периодически из носа и десен. Лабораторно: увеличение протромбинового индекса, снижение уровня тромбоцитов и фибриногена, значительное повышение уровня продуктов деградации фибриногена. Какой диагноз наиболее вероятен? *Синдром диссеминированого внутрисосудистого свертывания, фаза гипокоагуляции Гемофилия А Болезнь Виллебранда Геморрагичний васкулит (болезнь Шенляйна-Геноха) Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Больная, 18 лет, обратилась к отоларингологу с жалобами на ангины, которые повторяются 2-3 раза в год. Из анамнеза известно, что больная страдает ревматизмом. 2 года тому был установлена сердечная недостаточность. Фарингоскопия: гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек, миндалины рыхлые, в лакунах жидкий гной, лимфатические узлы подчелюстной области увеличены. Установить диагноз. *Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма – рецидив ангины, ревматизм Гиперкератоз миндалин Хронический тонзиллит, компенсированная форма Паратонзиллит Хронический гипертрофический фарингит
У мужчины 27 лет, одноразовая ангина в анамнезе. При фарингоскопии выявлены признаки Гизе, Зака, Преображенского, казеозно-гнойной пробки в лакунах мидалин, спайки миндалин с небными дужками, усиление болезненности отдельных регионарных лимфатических узлов. О каком заболевание можно думать? *Хронический тонзиллит, компенсированная форма Хронический гипертрофический фарингит Гиперкератоз миндалин Кандидомикоз глотки Лакунарная ангина
Больной, 20 лет, 1-2 раза в год болеет ангиной. Был паратонзиллит. Из миндалин высеяли гемолитический стрептококк, титр антистрептомицин – 1000 ед/мл. Зубы кариесные, небные дужки застойно гиперемированы, отекшие. О патогенезе какого заболевания можно думать? *Хронический тонзиллит Лакунарная ангина Паратонзиллит Фарингомикоз Хронический фарингит
У больного 20 лет, на 5-й день после перенесенной ангины снова появилась сильная боль в горле, постоянного характера. Боль иррадиирует в правое ухо и зубы, больной отказывается от пищи и питья, слюна стекает из угла рта. Температура тела 390С. В крови лейкоцитоз 15 х 10/9 в 1 мкл, СОЕ – 45 мм/ч. При фарингоскопии определяется резкое увеличение верхнего полюса правой миндалины, язычок смещен в противоположную сторону. Флюктуация отмечается в области наибольшего увеличения. Увеличенные лимфатические узлы. Какой наиболее возможный диагноз? *Паратонзиллярный абсцесс Рак мидалин Туберкулез миндалин Сифилис глотки Склерома глотки
У больного после падения с высоты второго этажа при госпитализации выявлен закрытый перелом диафиза левого бедра, диафиза правого плеча, III-I ребер левой стороны, боль и напряжение живота в левой стороне, артериальное давление 40/0 мм.рт.ст. Кожные поверхности бледные, покрытые холодным липким потом. Какое дополнительное обследование надо немедленно назначить? Лапароскопия или лапароцентез Диагностическая лапаротомия Рентгенография живота, обзорная, рентгенография поврежденных конечностей. Ультразвуковое обследование живота. Экскреторная урография
У больного лимфогранулематозом увеличенные шейно-надключичные лимфатические узлы справа. Общее состояние удовлетворительное, потливости нет, температура тела 36,7О С. Какое лечение надо назначить в этом случае? *Радиотерапия Комбинированная химиотерапия Комбинированная химиотерапия+ радиотерапия Монохимиотерапия Монохимиотерапия + радиотерапия
Мужчина 56 лет, жалуется на увеличение шейно-надключичных лимфатических узлов, которое происходило постепенно, похудание, потливость и волнообразную горячку. В биоптате лимфатического узла выявлены клетки Березовского-Штернберга. Укажите механизмы развития лимфаденопатии у этого пациента Опухолево-пролиферативный Воспалительный Специфический инфекционный Неспецифичный инфекционный Как следствие гиперплазии соединенной ткани
Больной 15 лет доставлен с острым желудочным кровотечением ++ степени. Из анамнеза известно, что 5 лет тому назад при обследовании у него обнаружили спленомегалию. При осмотре больного: кожа бледная, пульс 110 уд./мин, АД-100/60 мм.рт.ст., гемоглобин 90 г/л. Живот мягкий, умеренно болезненный в левом подреберье, где определяется значительно увеличенная в размерах селезенка. Печень, поджелудочная железа не пальпируются. Асцита нет. Какая этиология кровотечения? *Внепеченочная портальная гипертензия Гемофилия Острые язвы желудка Цирроз печени Синдром Малори-Вейса
В ургентную клинику доставлен больной 50 лет с предыдущим диагнозом ущемленной грыжи белой линии живота. Состояние больного тяжелое, за счет интоксикации и гиповолемии. Живот вздутый, ограниченно принимает участие в дыхании. Грыжевое выпячивание резко болезненное, вокруг него положительные симптомы раздражения брюшины. Хирург согласился с диагнозом и выполнил герниотомию. При ревизии грыжевого мешка последний не содержит ущемленных органов, вместе с тем из брюшной полости выделяется мутная жидкость с фибрином. Как следует оценивать данную патологию? *Ненастоящее ущемление, перитонит Эластичное ущемление, перитонит Грыжа Майдля Грыжа Рихтера Асцитический синдром
Больную 56 лет, доставили в хирургическое отделение с жалобами на интенсивные боли в животе, многоразовую рвоту кишечным содержимым, которая не приносит облегчения. Заболела 2 часа тому назад, после приема обильной еды. Больная возбуждена, кожные покровы бледные, акроцианоз, пульс 120 уд./мин., слабого наполнения, АД -90\60 мм.рт.ст. Живот умеренно вздут в эпигастрии, в нижних отделах запавший. При пальпации брюшная стенка мягкая, болезненная в эпигастрии. При перкуссии высокий тимпанит в мезогастрии, перистальтика усиленная. При обзорной рентгеноскопии раздутые петли кишечника. Что случилось с больной? *Заворот тонкой кишки Острый панкреатит Тромбоз мезентериальных сосудов Перфорация язвы желудка Заворот большого сальника.
У больного 48 лет, после употребления жирной пищи появилась сильная боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку. Температура повысилась до 37,8 ОС. При пальпации правого подреберья определяется сильная боль и напряжение мышц. Симптомы раздражения брюшины слабоположительные. Лейкоцитов в крови 14,8х10/9. Какой Ваш предварительный диагноз? *Острый деструктивный холецистит. Перфоративная язва желудка Печеночная колика Острый панкреатит Водянка желчного пузыря.
Больную 37 лет, в течение 5 лет, беспокоят боль в животе, частый (до 10-12 раз в сутки) стул с примесями слизи и крови, общая слабость, похудание. 4 часа тому назад появилась резкая боль в животе, которая через полчаса уменьшилась и сосредоточилась в левой половине живота. Кожа бледная. Температура 37,7ос, РS 110 уд. в минуту. АД 110/60 мм. рт. ст. Язык сухой. Нижняя часть живота отстает в акте дыхания. При пальпации живота отмечается болезненность и напряжение мышц в левой половине живота, где определяется симптом Блюмберга-Щеткина. Что случилось с больной? *Перфорация толстой кишки Перфоративная язва желудка Тромбоэмболия брыжеечных сосудов Острый панкреатит Заворот сигмовиднои кишки
Больного 70 лет в последнее время беспокоило опухолевидное образование в паховой области справа и дизурия. Спустя 5 часов тому назад выпячивание увеличилось в размерах, стало резко болезненным, усилилась дизурия. При осмотре в паховой области справа определяется выпячивание в форме шара, болезненное, не вправляется в брюшную полость, симптом «кашлевого толчка» - отрицательный. Поставьте предварительный диагноз? *Ущемленная скользящая грыжа. Ущемленная паховая грыжа Ущемленная бедренная грыжа Опухоль мочевого пузыря Фиброма передней брюшной стенки
Больной М., 47 лет, жалуется на боль в левой половине грудной клетки, затруднение дыхания, тошноту, схваткообразные боли в животе, рвоту и затруднение отхождение газов. Жалобы возникли несколько часов тому после падения из высоты 6 метров. Какое обследование надо назначить больному? *Обзорную рентгенографию грудной клетки и живота Лапароскопию Торакоскопию Рентгеноскопию органов ЖКТ Ирригоскопию
Больного с множественной травмой: переломом бедра и голени готовят к типичному оперативному лечению. На 5- сутки больной начал жаловаться на головную боль, рвоту; было состояние бессознательности. На коже грудной клетки и живота появились петехиальные высыпания. Какое осложнение наступило? Жировая эмболия Травматический шок, торпидная фаза Травматический шок, эректильная фаза Тромбоэмболия Сепсис
Больной П., 22 года, переведенный в отделение интенсивной терапии из терапевтического, где лечился по поводу двусторонней пневмонии. Больной возбужден, периодически мечтания, галлюцинации, проффузний пот, цианоз. Частота дыханий – 38 за мин., поверхностное. Пульс 130 за мин., аритмичный, АО 160/100 мм. рт. ст. Температура тела 39,0. Какое осложнение болезни привело к ухудшению состояния больного? Острая дыхательная недостаточность Инфекционно-токсичный шок Гипертонический кризис Алкогольный делирий Инфекционный миокардит
У больного 60 лет с сахарным диабетом II типа после ОРВИ усилилась жажда, полиурия, общая слабость. Появились судороги. Объективно: сознание утраченное. Кожа сухая, зрачки одинаковые. Дыхание шумное, запаха ацетона нет. АО 70/40 мм. рт ст., тоны сердца глухие. Живот мягкий, печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. Сахар крови 55 ммоль/л. Назовите какое острое состояние возникло? Гиперосмолярная кома Кетоацидотическая кома Лактатацедемическая кома Острое нарушение мозгового кровообращения Острая надпочечная недостаточность
У больного, которого вытянули из холодной воды, сознание отсутствует. Дыхательные пути свободны от воды. В воде он находился свыше трех минуты. Какой тип утопления имеет место? Синкопальный тип утопления Асфиктичный тип утопления Настоящее утопление в преснои воде Настоящее утопление в морскои воде Другой тип утопления, которое сопровождается общим переохлаждением.
Больной 35 лет жалуется на головную боль, слабость, тошноту, снижение аппетита, уменьшение количества мочи в последнее время. Из анамнеза известно, что на работе имел контакт с анилиновыми красителями 2 суток тому назад. При обследовании: кожа бледная, тоны сердца приглушены, АД – 120/70 мм.. рт. ст. Ан. крови биохим: креатинин – 0,6 ммоль/л, К – 5,8 ммоль/л. Диурез – 200мл. Ваш предварительный диагноз Острая почечная недостаточность Острый пиелонефрит Острый гломерулонефрит Амилоидоз почек Хронический гломерулонефрит
Пациент Ч., 29 лет, во время купания в речке внезапно исчез с поверхности воды. С помощью посторонних лиц он доставлен на берег. Объективно: сознание возбужденное, цвет кожных покровов резко фиолетово-синий, изо рта и носа выделяется большое количество розовои пеноподобнои жидкости. Артериальное давление 50/0 мм. рт.ст., пульс – 52 в минуту, аритмичный, резкое набухание вен шеи и конечностей. Какая наиболее возможная причина критического состояния Истинное утопление Асфиктичное утопление "Синкопальное" утопление Тромбоэмболия легочной артерии Отек гортани
На прием в участкового терапевта обратился мужчина 46 лет с жалобами на дисфагию, боль в эпигастрии, потерю веса тела, тошноту, отсутствие аппетита. Что из этих симптомов имеет наибольшую диагностическую ценность? Потеря веса тела Боль в эпигастрии Тошнота Отсутствие аппетита Дисфагия
На учете у семейного врача находятся пациенты с пернициозной анемией, пептической язвой желудка, пептической язвой двенадцатиперстной кишки, болезнью Менетрие, полипом желудка. Которое из этих заболеваний не является передраковим для рака желудка? Пептическая язва двенадцатиперстной кишки Пептическая язва желудка Пернициозная анемия Болезнь Менетрие Полип желудка
У больного 23 лет во время чихания появилась резкая боль в груди и клиника острой дыхательной недостаточности. Доставлен через 3 часа. Состояние тяжелое. Кожные покровы землистого оттенка, губы цианотичны. Дыхание частое, 36 в минуту. Справа дыхание не прослушивается, перкуторно тимпанит. Пульс 110 в минуту. АД 120/85 мм. рт. ст. Гематокрит 0,46/л. Ваш диагноз? Спонтанный пневмоторакс Деструктивная пневмония Тромбоэмболия легочной артерии Приступ бронхиальной астмы Аспирация инородного тела
У ребенка 14 лет на фоне относительного благополучия появился стридорозний дыхание, которое быстро прогрессировало. Постоянно нарастали удушье и гипоксия. Такое состояние продолжалось 10-15 минут и относительно быстро исчезло. Врач, который осмотрел ребенка после приступа, нашел небольшую охриплость голоса, аллергические высыпания на коже и слизистых. Со слов родителей, аналогичное состояние уже наблюдалось несколько раз. Какой патологический процесс вероятнее всего имел место? *Отек Квинке Абсцедирующий ларингит Опухоль гортани Дифтерия гортани (истинный круп) Аспирация инородного тела
Пострадавший доставлен из горящего дома с ожогами II-IIIа степени 30% поверхности тела. Уровень сознания – кома I. Наиболее возможной причиной коматозного состояния является: Отравление угарным газом Отравление цианидами Отравление парами бензина Тяжелый ожоговый шок Психоэмоциональный стресс
Больной поступил в приемное отделение со следами стронгуляционной асфиксии (повешения). Состояние сознания – кома II. Кожа бледная, цианотичная, тахипноэ 36 в 1 мин, АД120/80 мм рт. ст., ЧСС-128 в 1 мин. Очаговой неврологической симптоматики нет. Больному наиболее показано: Проведение ГБО Оксигенотерапия Инфузия гипертонических растворов Дезинтоксикационная терапия Инфузия гипотонических растворов
Больная Б., 74 года, болеет сахарным диабетом второго типа 12 лет, принимает манинил. На протяжении двух недель ежедневно без контроля врача принимает по 2 таблетки гипотиазида. Пять дней назад, после переохлаждения повысилась температура тела до 38ОС, появилась боль в горле, головная боль, тошнота, троекратная рвота. Объективно: сознание спутанное, кожаные покровы сухие, тепле, тургор мышц снижен, температура тела - 38°С, пульс – 120/мин, АД – 60/40 мм. рт. ст., дыхание поверхностное, язык сухой, запах ацетона отсутствующий. Глюкоза крови – 54ммоль/л, ацетон в моче – слабопозитивный, Na+ сыворотки – 162ммоль/л, К+ - 3,0ммоль/л. Что раствор показан для употребления в первую очередь? Гипотонический раствор NaCl. Физиологический раствор NaCl 5\% раствор глюкозы Раствор Рингера Поляризуюча смесь
Больной В., 13 лет, страдает сахарным диабетом 4 года, принимает инсулин. Два дня поэтому, после потребления недоброкачественной пищи появилась рвота, частый редкий стул до 10 разв сутки. В связи с отказом от пищи иметь отменила инъекции инсулина. Утром состояние больного резко ухудшился: усилилась жажда, возникшая сонливость, судороги мышц концовок, в 16:00 потерял сознание. Объективно: сознание отсутствующая, кожа сухая, тонус глазных яблок сниженное. Дыхания поверхностное, частое, запах ацетона в выдыхаемом воздухе отсутствующий. Пульс-126/мин., АО-70/40 мм рт. рт. тоны сердца послабленные. Язык сухой. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает с под реберной дуги на 4 см. Глюкоза крови – 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон – отрицательная. Какой наиболее возможный диагноз? Гиперосмолярная кома Гиперкетонемическая кома. Гиперкетонемическая кома. Острый гепатит Острая диарея
Пациент Ц., 25 лет, во время купания в речке внезапно исчез из поверхности воды. С помощью посторонних лиц его доставлено на берег. Объективно: сознание возбужденное, цвет кожаных покровов резко бледный, двусторонний мидриаз. Верхние дыхательные пути чистые, спонтанное дыхание отсутствующее. Сердечная деятельность не определяется. Какая наиболее возможная причина критического состояния? ”Синкопальное” утопление Настоящее утопление Асфиктичное утопление Отек гортани Тромбоэмболия легочной артерии
Через 5 минут после внутримышечной инъекции пенициллина больной утратил сознание, покрылся холодным потом. Объективно: кожа бледная. Артериальное давление – 60/20 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения, 126 уд в минуту. Какой диагноз наиболее возможный? Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1006 | Нарушение авторских прав |