АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особен подгот к операц и вед послеоперац пер у гин больн

Опред показ к хир леч

1)Абсол: остр живот(экт берем, разрыв пробод матк,разрыв гнойн придатк матк,перекруч ножки цистаден), наружн кровотч (злок опух жен пол орган,подслиз миом матк)
2)относ:опущ.стен влаг и матк,порок разв пол орган,не вызыв сопутств осложн.)

Противопок1)к план опер: остр инфекц болезн, пиодерм, пролежн во влаг части шейк матк, воспол слиз влаг. 2) общ: забол ССС, ДС, печ, почк и др. сис-м резк наруш общ сос-ние, адаптац сис-мы орг-ма (расценив при неотложн операц)

Предопер обсл 1)для мал и диагн опер (Кл ан кров (Tr+ВСК),кл ан моч, RW, HBsAg, Ф50, Rh груд кл, влаг мазок на биоценоз,цервик маз на атопию)

2)для полостн опер (Кл ан кров (Tr+ВСК),кл ан моч, RW, HBsAg, Ф50, Rh груд кл, влаг мазок на биоценоз,цервик маз на атопию, санац пол рта,бх кр (общ бел,билир,глюк,АЛТ,АСТ), коагулогр(протромб), ЭКГ, закл терапевт,дан диагн выскабл (при опух матк)) + доп метод иссл котор опред основн забол. благопр дни для опер – первые дни после менстр выбор метд опер учитыв (возрст,хар-р основн бол, налич сопутств забол, услов жизн и труд). пер: органосохр, радик, метод может мен во врем опер при новых данных получ во врем опер, развит осложн. подготовк болн к опер:
оценка функц состоян жизн важн сис-м 1)ССС (сокр способ миок, измен сосуд сис-мы в целом и в бассейн) 2)ДС (норм внешн дых, восстан проход и дрен ф-ции дых путей)
3) ЖКТ (санац пол рта и носглот, калор диет, норм стула, очистит клизм наканун операц), печн (т.к. во врем опер происх знач расход гликог=>необх ввод глюк во врем опер)
4)общ подг(психопрофил, письменное соглас, транквилизат за неск дней до операц (триоксазин,элениум)) послеоперац пер Ранний пост опер перд (7-10 дн) и поздн постопер перд (3 мес после хир опер) основн направл – профил осложн начин на предопер периоде, во время и после опер.1) кровотеч, шок, коллапс полож Тренделенбурга (угл накл 15) в/в стр низкомолек солев р-ры, р-р гидроксиэтилиров крахмал, кортикостер,для улучш ССдеят – гликозиды 2) постопер пневмон дых в труб опущ в стак с вод. Леч АБ и непр антикоагул (неодикумарин,синкумар) 3) киш непрох прав пит больн после опер. Леч дрен и промыв жел, в/м прозерин, пре-ты стим перестал к-ка, гиперт клизм. 4) Тромбоз и тромбофл бинтов нижн конечн эластич бинт Леч возвыш пол конечн, антикоагул, антиагрег, АБ. 5) инф осложн АБ профил.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 844 | Нарушение авторских прав