АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Смещение и неправильные положения женских половых органов. Классификация, диагностика, лечение

Неправ пол пол орг – стойк откл от типичн полож, обычн сопровожд пат явл.
Типичн полож – усл принят счит полож пол орг у здоров половозр неберем и некорм жен, наход в вертик полож при опрожн моч пузыр и прям к-ке.
Дн матк обращ кверх и кперед, влаг част шейк матк – книз, кзад. Ось матк отклонен кперед, м/д тел и шейк мат кобр изгб – угл туп, открт кперед.
Ф.обесп N полж пол орг.: собств тонус пол орг, соглас м/д внутр орг и деят диафрг, бр стенк, таз дна, подвеш (кругл и шир свз матк, собств и подвеш свз яич), закрепл (кресц-мат, кардинальн, мат-пузырн, пузырн-лобк), поддерж (м-цы таз дна, пузырн-влаг перег, прямокиш-влаг перег и плот соед ткан, расп у бок стен влаг) Кл. смещ по вертик оси: поднятие, опущ, выпад, выворот матк. по прод оси: поворот, перекручивание, по горизонт оси: смещ всей матк, неправ наклон матк, пат изгиб Гиперантефл (остр открыт кперед угол) Прич: пол инфантелизм, длит хр воспол проц=> укороч крестц-мат связ. Матк не прикрыв моч пуз => м/д матк и пуз попад петл к-ки. Клин соотв основн забол. Леч: устран прич вызвавш ее развит. Ретрорефл (угл открыт кзади) Матк не прикрыв моч пуз => м/д матк и пуз попад петл к-ки. Прич органич (↓ тонус матк и сзяв при инфантелз, астенич синдр, род травм, воспол, опух матк и яичн), конституц (у здоров). Клин по осн забол. Д-ка при влаг исселд. Леч. при подвизн матк вывод вручн, при фиксир устр прич забол., с бессимпт лечить не надо. Выпад пол орг. – полиэтиол заб основ кот составл дистроф и несостоят связ аппарат матк и м-ц таз дна,↑внутрбрюшн давл. Ф. риск патол род, эстроген недостат, возрастн измен в мыш и соед ткан, генетич предрасп. Классиф. Iст опущ перед/задн ст влаг или обеих вмест (ст. не вых за пред вход во влаг) II выпад перед/задн ст влаг или обеих вмест (ст. наход кнаруж от вход во влаг) III полн выпад влаг и матк. Клин: ноющ бол и/или ощущ тяжест вниз жив, бели, наруш секс ф-ции, чувств инородн тела во влаг, недерж мочи и газов при физ нагрузк. Д-ка объект обсл. Леч. общеукр пит, водн процед, массаж, ортопед пессарии (старч возраст, противопок хир), физиотер (на ран стад диадинамич. сфинктеротонизац) хир.(1гр – укрепл таз дна, 2 – укороч и укрепл кругл связ матк, 3 укрепл фиксир аппар матк (кардин, кругл связ) 4 жестк фиксац орган к стенкам таза – лобок, крестц кост, 5 аллопласт матер для укрепл связ аппар матк и ее фиксац, 6 частичн облитерац влаг, 7 – радикальн влаг гистерэктом.)

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 749 | Нарушение авторских прав