АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доброкачественные заболевания шейки матки. Классификация, диагностика, лечение

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. Canine n/d – идеальный рацион для собак с раковыми заболеваниями
  3. I. Определение, классификация, этиология и
  4. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  5. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  6. II Хирургическое лечение.
  7. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  8. II. Вторичные по отношению к другим заболеваниям
  9. II. Неопухолевые заболевания А. Травма Б. Легочные заболевания
  10. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Забол и измен влагалищ части шейки матки, кот способств возник и развит рака шейки матки. Хар-на гиперплазия эпител кл. Причины: травма, инфицир, горм расстр, аутоимм проц. Относят: эктопия, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома, истин эрозия. Эктоп шейки матки-участок влагалищ части шейк матки, покрытый однослойн цилиндр эпител. Макроскоп: ярко-красн цвет, зернист поверх; форма зависит от выражен патол проц. Классиф по этиол: врожден (связана с физиол

особенностями локал стыка между плоским и цилиндрич эпителием у новорожден, девочек и молод девушек- кнаружи от наруж зева), дисгорм, посттравмат (ослож родов/абортов). по морфол строению: простая (хар-ся отсутств в кл-ках цилинд эпителия признаков повышен пролиф), пролифер-я (новообраз железистых структур), эпидермизируюшая (появл в зоне располож цилиндр эпителия островков многослойн плоск эпителия). Эпидермизация эктопии осуществляется: 1) плоскокл метаплазией резервных клеток; 2) непосредственно подрастанием с краев многослойн плос эпителия. Полип шейки матки - очагов пролифер эндоцервикса, при кот древовидные выросты СТ, покрыт цилиндр эпит, выступ в просвет шеечн канала или за его пределы. Макроскоп: от 2 до 40 мм в d, округлые, с гладк поверхн, свисающих во влагалище на тонком основании, темно-розовый цвет (просвечивание сосудов).Классиф: по гистол строению: железист, железист-фиброз, фиброзн. по морфол типу: простые, пролифер, эпидермизир. Эпидермизация полипов многослойн плоск эпителием осуществл по принципу плоскоклеточ метаплазии, пусковым ф-ром кот считают высок эстроген насыщенность. Папиллома-хар-тся очагов разрастанием стромы и многослойн плоск эпит с его ороговением. Этиол: вирусы, хламидиоз. Макроскоп: бородавчатые разрастания розов или белесов цвета, имеющих форму розеток. Формир в резул быстр очагов разрастания плоск эпителия; при этом поверхн слои эпителия выступ над СО в виде небольш складки, в кот врастают СТ и сосуды, образуя основу «ножки» папилломы. Лейкоплакия - патол процесс, основу кот состав наруш ф-и многослойн плоск эпителия: отсутствие гликогенобразов и возникн орогов(гиперкерат). Макроск: в виде бляшек белесов цвета, различ формы, расположен на фоне неизменен эпител покрова. Орогов плоского эпителия явл следств ↑ функцион актив эпител кл-к, кот в услов нормал жизнед-сти эпителия отс-т. Гистолог: пролиф кл-к многослойн плоск эпителия; неравномер его уголщением вследс значител ↑ кол-ва промежуточ кл-к; акантоз; неполн ороговение; полное орогов эпителия (паракератоз); лимфоцитар инфильтр стромы. К фонов процессам относится лейкопл без признаков атипизма эпител кл-к. Эктропион-выворот слиз оболочки цервикал канала-явл-я следствием нелеч или плохо восстановлен родовой травмы шейки матки. Клиника: фон заб-я протекают стерто, женщины считают себя практически здоровыми и жалоб не предъяв. К клинич проявл более выражен процесса, подозрител на злокачеств превращение, относят появл водянистых белей, контактных кровотеч, скудных кров выделений до и после менструаций.

Предрак забол(дисплазия): для кот х-на атипия клеток СО шейки матки и цервик канала. Патог: наруш созревания и диф клеток части пласта многосл плос эпит покрыв шейку матки. Клас: 1 степ – слабая дисплазия(пролиф Кл-к глуб слоев плоск эпит, Кл-ки верх части зрелые и диф, атипия отс), 2-я умерен дисплаз(вовлеч в пат процесс нижн половины эпит пласта, атипия отс), 3-я тяж диспл и преинваз рак(сохр созрев и диф Кл-к только в поверх слое, выраж атипия). Макроскоп – имеет вид эктопии, эктропиона, лейкплакии Формир дисплаз осущ по 2-м направл: 1. в процессе плосклет метаплаз резрв клеток 2. на фоне наруш физиол преобр в многосл плоск эпит. Диагн: бактериоскопия, бактериолог иссл-е отделяемого из влагалища, цервикал канала и уретры, кольпоскопия, цитолог и гистол иссл-я шейки матки. Леч: Медикаментоз метод: локальные аппликаций л/в (солковагин, ваготил-смесь органич и неорганич к-т, обладающих избирател коагулирующим действием на цилиндрич эпителий). не более 3 нед. Немедикаментоз метод: лазерн воздействие, криодеструкцию, хирур леч. Хирур лечению подлежат постравматич фонов заб-я шейки матки-разрывы, эктропион, рубцов деформация, шеечно-влагалищ свищи. Клиновидн и конусовидн ампутация, пластика шейки матки, ушивание шеечно- влагалищ свищей).



 


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 275 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)