АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников. Этиология, клинические формы, диагностика и дифференциальная диагностика, принципы лечения

Добр опух - с мин пролиф эпит клет, неболш степ их атипичн. Класс 1)эпител опух: серозн, муцинозн, эндометр, мезонефр,смеш (цистаденом, аденофибром, поверх папил)
2)опухол стромы полового тяжа (гранулезоклеточная, андробластомы из клет Сертоли и Лейдинга), гинадробластома, неклассиф опух
3)липидно-клет опух
4)герминогенные
5)гонадобластома

Этиолог: фолл кисты, эндометр, воспалит проц, параовар кист, кист желт тел, гипертекоз

Клин как правил протек бессимпт. м.б. наруш менстр цикл; асцит (добр муцин опух); с.преждевр пол созрев (феминиз опух); ацикл мат кров (фем опух репрод пер); исчезнов явл возрастн атроф, мат кровотеч в постменоп, ↑сод эстр в постменоп (фемин опух); атроф мол жел, аменор, ↓ либид, мускулин (вирилизир опух); триад Мейгса опух яичн, асцит, гидротор (фибром яичн); капсула содерж жир,зубы,волосы (тератоидные опух)

Осложн добр опух
1)перекр ножк цистаден (внезапн коликообр боль в низ жив,+перитон симпт,тошнт,рвот,паре к-ка) д-ка: ↓АД ↑ЧЧС лейкоцит,УЗИ,лапороск Леч хир
2)разр капсул цистаден (остр бол,↑t, перитон симпт) д-ка отсутств опух выявл по УЗИ, свобод жид-ть в Дуглас пр-ве, жид-ть или кров при пункц задн свод влаг, лапароскоп Леч ухудш сост – хир, исчизн симпт – симптоматич,противовосп.
3)нагное опух (нараст бол в ниж отдел жив, призн раздр брюш, интоксик) Леч – хир.
4)Малигниз опух призн: плотн неоднор консист,появл опух с обеих сторн,быстр рост,ранн фиксац за счет пророст в соседн оргн.

объем хир леч молод – резекц опу с сохрн ткан яичн, репрод – удал прид на стор пораж, пре- и постменоп – надвлаг ампут матк, экстирпац матк с придат.

злокач н/о яич- опух разл степ зрел клет стр-ры, облад быстр рост,распр, дают метостаз в разл орг. Класс 1)эпител опух: серозн, муцинозн, эндометр, мезонефр,смеш (аденокарц,папил карцин) 2)опух стром полов тяжа (гранулезоклеточная, андробластомы из клет Сертоли и Лейдинга), гинадробластома, неклассиф опух 3)липидно-клет опух 4)герминогенные 5)гонадобластома; I опух огран яичн II опух пораж 1 или 2 яичн с распр на област таза III распр на 1 или 2 яичн, метаст по брюш за пред таз и/или метастаз забрюш лимф узл. IV распр 1ил 2 яичн с отдал метаст. Этиолог: фолл кисты, эндометр, воспалит проц, параовар кист, кист желт тел, гипертекоз Клин асцит, повыш утомл, депресс, раздраж,постоян туп бол, диспепт растр-ва, ацикл кровян выдл из пол пут Д-ка УЗИ мал таз, КТ, МРТ, пункц Дуглас пр-ва, цитол исслед смыва, диагн лапроскоп с экспрессбиопс. Леч I-II экстирп матк с прид и удал болш салнк, химиотер III-IV полихимиотер, надвлаг ампут/экстирп матк, с придатк, уд болш салн, метастат узл. повторн химиотер.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 860 | Нарушение авторских прав