АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Предлеж плац
- аномалия локализации плаценты (П), при кот она располаг в нижн полюсе матки, перекрывая частично или полностью внутр зев. Этио: 1. дистрофич забол и патолог изменения матки (миома, аборты, кесарево), 2. патолог П (наруш васкуляризации), 3. Многоплодн беременность. Классиф-я: 1. Полное предлежание (полностью перекрыв внутр зев), 2.Боковое (П перекрыв более 1/3 внутр зева), 3. Краевое (П перекрыв менее 1/3 внутр зева), 4. Низкое располож П (П в пределах 2см от внутр зева). Клиника: 1. Кровотеч из влаг (массивное или рецидивирующее, без сим-мов раздраж брюшины, во 2 половине беременности, часто после влаг иследов-я, кровь алая, сопровожд сим-мами развития гипоксии плода и анемией). Диагностика: Факторы риска: 1.возраст более 35лет, 2. бол кол-во абортов и родов, 3.рубец на матке, 4.предлежание П в анамнезе, 5.курение, 6.многоплодн берем. УЗИ и т.д. Ведение Беременной: 1. если нет кровотеч в 1 половине берем, то наблюдение врача женск консульт и контроль УЗИ ч/з 3-4 нед, при развитии кровотеч=> стационар. 2. во 2 половине берем госпитализация и при «-«кровотеч, пролонгир берем-ти до 37 нед. Метод родоразрешения: при бок и краевом предлежании без кровотеч: естеств роды с ранней амниотомией (при развитии кровотеч- кесарево). 1. Консервативн ведение (выжидательн тактика) только в сационаре при норм сост беременной (АД ↑ 100мм рт ст, Нв менее 100г/л) и плода. 2. Родоразреш: Кесарево (при полн предлежании П, при частичн П + акушерск патология) на 38 нед. Экстрен Кесарево- при сильн кровотеч.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 716 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
|